ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

[Звездочка]

Всем здраствуйте! У моей мамы (54 года) рак матки 3 стадии. Операция по удалению тела матки была сделана в мае 2016 года. Нашли метастаз, а после операции состояние мамы ухудшилось, появились боли, затруднения дефекации. Послали на ПЭТ-КТ. Недавно получили результаты. Знающие люди, специалисты, умоляю, скажите пожалуйста, это конец или еще есть надежда побороться за жизнь мамы??? Врач в нашей больнице сказала, что это неоперабельно, якобы все органы в кучу, навалились друг на друга...Но у нее в больнице плохая репутация, поэтому ее словам я не поверила. Сейчас ждем, когда выйдет наша лечащая врач.

[Витал]

Знающие люди, специалисты, умоляю, скажите пожалуйста, это конец или еще есть надежда побороться за жизнь мамы???

 

Добрый вечер! Не совсем разумно, подобные вопросы уточнять в просторах рунета.Есть "головные" учреждения -запросите консультацию.

[Лиза1508]

Всем здраствуйте! У моей мамы (54 года) рак матки 3 стадии. Операция по удалению тела матки была сделана в мае 2016 года. Нашли метастаз, а после операции состояние мамы ухудшилось, появились боли, затруднения дефекации. Послали на ПЭТ-КТ. Недавно получили результаты. Знающие люди, специалисты, умоляю, скажите пожалуйста, это конец или еще есть надежда побороться за жизнь мамы??? Врач в нашей больнице сказала, что это неоперабельно, якобы все органы в кучу, навалились друг на друга...Но у нее в больнице плохая репутация, поэтому ее словам я не поверила. Сейчас ждем, когда выйдет наша лечащая врач.

Обычно до операции в таких случаях проводят химиотерапию сначала, если есть возможность и позволяют показатели. Насколько я знаю. Спросите о такой возможности у врача. Получите второе, третье мнение. В любом варианте конечно бороться! Знаю лично случаи, когда одни врачи говорили - без шансов, а другие врачи вытаскивали

[Лиза1508]

Вроде в Песочном больше проходимость по ПЭТ, мне кажется там

[Касим]

Вроде в Песочном больше проходимость по ПЭТ, мне кажется там

 

Качество не всегда зависит от количества. Но не спорю, там тоже неплохо делают.

[Ими]

КАСИМ, ЛИЗА 1508, СТ 07, спасибо большое за ответ.

[Лисена]

Здравствуйте,подскажите можно ли сейчас сделать снова ПЭТ КТ? Рак шейки матки после ХЛТ от апреля 2016г.в январе появились боли в левой ягодице, сделано мрт с контрастом малого таза, картина как в сентябре.Болей в покое не было, только при сидении.сейчас боль стала отдавать в лев бедро.гинеколог назначил снова мрт на апрель.могу ли я сейчас снова сделать ПЭТ КТ?

[Лисена]

Пэт кт делала в конце декабря 2016г.высветилось образование до 9мм, не исключить постлучевую природу.по мрт размеры тоже такие, стабильные с августа.по мрт пишут что фиброз.Спустя месяц после Пэт у меня появились боли в ягодице, целесообразно сейчас мне снова его сделать, если на мрт картина без динамики.

[Витал]

Пэт кт делала в конце декабря 2016г.высветилось образование до 9мм, не исключить постлучевую природу.по мрт размеры тоже такие, стабильные с августа.по мрт пишут что фиброз.Спустя месяц после Пэт у меня появились боли в ягодице, целесообразно сейчас мне снова его сделать, если на мрт картина без динамики.

 

Добрый день! На данный момент смысла проведения ПЭТ/КТ нет, поскольку у Вас уже есть исследования от декабря 2016 года и по нему должно быть все ясно, период от окончания лучевой терапии и до проведения исследования -приличный, даже если учесть поздние пост лучевые изменения, должны были пройти. Скорее всего необходимо пересматривать исследования.

[Екатерина Люфт]

Скажите пожалуйста, а можно ли пройти ПЭТ КТ по ОМС с подмосковной пропиской?

[Витал]

Скажите пожалуйста, а можно ли пройти ПЭТ КТ по ОМС с подмосковной пропиской?

 

В Москве нет, если Вы только не из Балашихи(раньше проходили в ОАО Медицина), касаемо ЦФО, необходимо созваниваться и уточнять.

[Касим]

Скажите пожалуйста, а можно ли пройти ПЭТ КТ по ОМС с подмосковной пропиской?

 

Можно, если прикрепиться к московской больнице и получить там направление

[АЛЕКСЕЙ Ш]

Уважаемые Витал и Касим, подскажите какой вид обследования пройти и где.

 

С декабря прошлого года беспокоит связка простата-кишечник, болевые ощущения в промежности, региональных, а теперь уже и подмышечных л/у, причём боль из низа живота симметричная по обе стороны от пупа в районе косых мышц-аппендикса (удалён) периодически отдаёт в мошонку. Пошёл обследоваться, сдал онкомаркеры на всякий, ПСА 0.698 (три года назад был 0.46), СА-125 7, СА-242 8.35, SCCA 1.1, Cyfra 21-1 1.08, S-100 0.103, что в принципе не смущало, но вот Опухолевая М2 Тумор Пируваткиназа (Tu M2 PK) в крови 70.70 при отрицательно до 15. УЗИ: мелкие кисты головок придатков яичек, солитарная киста предстательной железы (анэхогенное отграниченное округлое образование 5х3х3 мм), RRS, колоноскопия в норме (усилен венозный рисунок толстой кишки), Гастро в норме, МРТ с диффузией всё тело - единичные очаги глиоза в мозгу до 2мм, лёгкая ассиметрия желудочков, киста печени диаметром 5 мм, экструзия в поясничном отделе до 4 мм в позвоночный канал и аксилярные л/у до 0.9. Лечение по поводу простатита: все что назначали помогало первые 3-5 дней, потом откат назад (лонгидаза, витапрост, лазер, электро, массаж). В крови растут лимфоциты (45), снижаются сегментоядерные нейтрофилы, падает мочевая кислота (239), имунный индекс с привычного для меня 1.8 понизился на 1.3, в анемнезе жизненном есть Эпштейн Бар с герпетическими кожными периодическими проявлениями и ВПЧ 16, 18 (но в анализах уже давно не ловят). В секрете простаты растут лейкоциты (8-10), нашли энтерококк фекалис и кишечную палочку 10 в 4, причём сначала не было кишечной, 3 недели пил антибиотик, чтобы убрать энтерокок, а к нему ещё и добавилась палочка. Откуда высеивается не понятно, но своя. Покалывания в мышцах по всему телу, спазмы, вообщем состояние нездоровое. Делать МРТ с контрастом? На каких аппаратах лучше, чтобы посмотреть эти зоны в низу живота, что там болит симметрично, л/у ли? Как оценить их состояние? Или сразу Пэт/кт? Но с чем с ФДГ? Или холином? Не понятно, что откуда идёт и где брать биопсию, если брать.

Маме тоже устроил диспансеризацию (год назад умер мой отец, её муж от рака желудка - перстневидно-клеточная карцинома, за год до этого мой дед, ее отец - полипы в прямой кишке и желудок - аденокарцинома), у неё повышена также Тумор Пируваткиназа в крови 79 и ещё НСЕ 21 (при норме до 12), её беспокоят боли и распирания в районе жёлчного - мрт с контрастом брюшной ничего не показало кроме гемангиомы селёзенки, кист печени, и увеличенных надпочечников, гастроскопия - мелкие поверхностные эрозии до 0,2, тест на скрытую кровь слабо засветился, будем делать колоно, делать ли ей Пэт-Кт на основании этих повышений и жалоб (боли уже год, но не говорила), и если да, то лучше ли с Dota (из-за повышения НСЕ и поджелудочной подозревать ли нейроэндокринный характер)?

Не хочется упустить, если что-то есть, с другой стороны понятно, что потеря близких тут способствует настороженности и тревожности + эта пируваткиназа в крови не органоспецифичная. Прошу вашего квалифицированного совета.

[Витал]

Делать МРТ с контрастом? На каких аппаратах лучше, чтобы посмотреть эти зоны в низу живота, что там болит симметрично, л/у ли? Как оценить их состояние? Или сразу Пэт/кт? Но с чем с ФДГ? Или холином? Не понятно, что откуда идёт и где брать биопсию, если брать.

 

Доброе утро! Показаний для проведения какого либо метода исследования из лучевой диагностики нет. Возможно Вам надо отвлечься, поскольку Вы зациклились о наличие "органики"(и это понятно, что наследственный анамнез отягощен) или просто проконсультироваться у онколога.

[АЛЕКСЕЙ Ш]

Доброе утро! Показаний для проведения какого либо метода исследования из лучевой диагностики нет... Или просто проконсультироваться у онколога.

 

Доброе, благодарю за совет, конечно самое настораживающее это повышенный неорганоспецифичный маркёр, сведений о нём в русскоязычном сегменте крайне мало, но практически везде пишут, что по нему устанавливается злокачественность процесса, клетки мол сразу его вырабатывают когда начинают быстрое деление. Однако я нашёл пару исследований, когда его значительное повышение наблюдается при неспецевическом язвенном колите, кое где написано "заболевания ЖКТ", я пообщался с 3 онкологами уже, но они не слышали о таком анализе и говорят все одно и тоже "онкомаркеры не для скрининга, им доверять нельзя", правда в основном это происходит потому, что часто опухоль есть, а маркёры в порядке (так же было и отца, например). В Германии этот маркёр вполне как уже входит в золотой стандарт. Однако у нас ни в Герцена, ни в Блохина его не выполняют

[МаринаМарина]

Уважаемые специалисты ПЭТ-КТ, пожалуйста, подскажите!

Моей подруге 42 лет 13/04/2017 выполнено ПЭТ-КТ в ЕМС по поводу синдрома тазовой боли неясного генеза в течение 2 месяцев. В анамнезе рак шейки матки Т1а1N0М0, состояние после ампутации шейки матки в 2012 в Герцена. Сейчас выявлена дисплазия 3 степени эндометрия. На ПЭТ-КТ в селезенке определяются 3 гиподенсных образования до 17 мм с гиперфиксацией РФП SUVmax 6,55. По сравнению с КТ от 20.02.2017 без значительной динамики (сразу их на КТ не увидели, только спецы в ЕМС нашли). В заключении: ПЭТ/КТ картина гиперметаболических образований в паренхиме селезенки, вероятно вторичного характера. Других очагов патологической метаболической активности, характерной для 18-F-FGD позитивного неопластического процесса не выявлено. С целью исключения локального рецидива рекомендовано проведение МРТ малого таза. В беседе с врачом ПЭТ-КТ высказано твердое убеждение, что это злокачественные метастазы, других вариантов нет. 15.04.2017 также в ЕМС выполнена МРТ малого таза с контрастированием – заключения нет пока, но МРТ-специалист сказала, что о локальном рецидиве речь не идет, никаких признаков объемных образований в малом тазу нет.

Уважаемые специалисты, пожалуйста, подскажите, нужно ли получить второе мнение по ПЭТ-КТ, к кому лучше обратиться в Москве с этим? Консультации у гинеколога и хирурга-онколога в МГОБ 62 назначены на следующей неделе. Извините за многабукв, не получается написать покороче, все кажется важным. Мы с подругой будем благодарны за Ваши советы!

[Витал]

Уважаемые специалисты, пожалуйста, подскажите, нужно ли получить второе мнение по ПЭТ-КТ, к кому лучше обратиться в Москве с этим? Консультации у гинеколога и хирурга-онколога в МГОБ 62 назначены на следующей неделе. Извините за многабукв, не получается написать покороче, все кажется важным. Мы с подругой будем благодарны за Ваши советы!

 

Добрый день! Вам можно просто набрать в поисковике second opinion или второе мнение, так наверное проще будет.

[МаринаМарина]

Спасибо большое за ответ! Делали и расшифровывали ПЭТ-КТ уважаемые специалисты на очень высоком уровне, второе мнение хотелось бы получить также от специалиста высокого класса, а по поиску в интернете очень большой выбор, хотелось бы сузить поиск. Клиницисты со скепсисом отнеслись к утверждению о вторичности образований в селезенке. Хочется помочь им и нам правильно оценить ситуацию. В общем, к кому бы конкретно в Москве или удаленно (все исследования лежат уже на файлообменниках) обратиться?

[Бэрри]

Уважаемые специалисты, выскажите мнение по ПЭТ КТ: "В проекции брыжейки тонкого кишечника определяется зона уплотнения клетчатки, преимущественно жировой плотности, неправильно-округлой формы, в ней прослеживаются л/у до 5 мм по КО, без накопления РФП - соответствует панникулиту"

Существуют ли еще какие-то методы исследований для подтверждения диагноза? Или отсутствие накопления РФП в л/у доказывает, что патологического процесса в них нет?

Т.к. в анамнезе была удаленая меланома рТ3а. И необходима уверенность, что это именно панникулит, а не поражение лимфоузлов брыжейки метастазами. Это - первое ПЭТ КТ, сравнить не с чем.

(Анализы на ЛДГ и S-100 пока в норме.)

[СергейЕкат84]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, насколько информативно будет ПЭТ-КТ при Меланоме? В марте провели операцию по удалению меланомы шеи. Одновременно удалили лимфоузлы - метастазов нет. Гиперплазия во всех лимфоузлах. Меланома 1,0мм. Поставили стадию 1b (T2aN0M0).

Но в области шеи много лимфоузлов размерами до 10-12мм с обеих сторон. Страдаю хроническим тонзиллитом. УЗИ показало. Лимфоаденопатия.

Анализы все в норме за исключением лимфоцитов и лейкоцитов. Они на нижней норме. Лейкоциты 4,5-4,6. Лимфоциты 1,05-1,15.

Спасибо

 

[Витал]

Существуют ли еще какие-то методы исследований для подтверждения диагноза? Или отсутствие накопления РФП в л/у доказывает, что патологического процесса в них нет?

 

Добрый день! Только морфологическая верификация может подтвердить, а на КТ мы можем заподозрить проявления панникулита, в то же время если фиксации РФП нет, в лимфатических узлах размером 5мм, то и внимание на них нет смысла обращать.

[Витал]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, насколько информативно будет ПЭТ-КТ при Меланоме?

 

Добрый день! Данный метод очень чувствителен к метастазам меланомы, соответственно в пределах разрешающей способности.

[СергейЕкат84]

Спасибо большое! Будем записываться. Что можете сказать про ПЭТ-Технолоджи? В Екатеринбурге это единственный центр

[Витал]

Спасибо большое! Будем записываться. Что можете сказать про ПЭТ-Технолоджи? В Екатеринбурге это единственный центр

 

Сергей, наверное, я не могу объективно оценивать ПЭТ центр в Екатеринбурге, т.к. я являюсь руководителем направления «Лучевая диагностика» в компании «ПЭТ-Технолоджи». Могу сказать, что в каждом центре «ПЭТ-Технолоджи» процедура исследования проводится в соответствии с международным медицинским протоколом и стандартом качества. За время работы сети проведено более 40 тыс. исследований, центр в Екатеринбурге принимает пациентов уже более года. И мы всегда рады отзывам наших пациентов - http://www.pet-net.ru/pacientu/otzyvy/

[Бэрри]

Огромное спасибо за ответ! Всем удачи!