ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Сестра · 18 октября, 2017

Спасибо)

А для рака груди информативно именно исследование с ФДГ?

Тут прочла на финском сайте:

«Помимо УЗИ, МРТ, биопсии, мы проводим своим пациенткам высокочувствительное радиоизотопное исследование ПЭТ-КТ с тремя различными изотопами FDG, FES, NaF.

На сегодняшний день ПЭТ-КТ с радиоизотопом – единственное исследование позволяющее увидеть распространенность рака на молекулярном уровне и оценить эффективность лечения.

При диагностике, планировании лечения и последующем наблюдении гормонального рака молочной железы используется ПЭТ-КТ с изотопом FES. Данное обследование позволяет определить наличие эстрогеновых рецепторов у пациенток с ER положительными опухолями.

Для определения метастазирования рака груди в скелет мы применяем исследование ПЭТ-КТ с NaF. Данное исследование имеет большую чувствительность к метастазам в костной ткани, чем обычная сцинтиграфия скелета.

Также, мы используем самое универсальное исследование ПЭТ-КТ с FDG.»

Получается для лучшего исследования метастаз в костях нужен этот NaF? Или и FDG нормально?

У сестры люминальный В, кроме Хера ещё и гормоны положительные, значит ей и изотоп FES был бы очень кстати. Делают у нас с этим изотопом?

«Оказывается,если ПЭТ делать с ФЭС для люминальных А и В,то можно оценить чувствительность и эффективность гормонотерапии.

Делается анализ клинические рекомендаций разных стран о применении ПЭТ для наблюдения.

https://www.youtube.com/watch?v=5S…

ПЭТ при раке молочной железы, есть ли место в рутинной практике?

к.м.н. Нина Борисовна Танишина (Москва)

Сестра · 18 октября, 2017

И ещё вопрос — ПЭТ КТ смотрит человека от какого места до какого?

От шеи до колен или там от головы до пяток? Смотрит ли он руки ? у сестры по стинти кость предплечья копит контраст

Смотрит ли шею и подчелюстные, ну в общем те области , которые относятся к раку головы и шеи ( ведь метастазировать РМЖ может куда угодно, если уж он и в мозг просачивается((

У одной знакомой метастазы нашли даже в коленке и в голени.

Различается ли как проводят ПЭТ КТ бесплатно по ОМС и за деньги ?

Слышала, что приказом апрельским что то там изменили в порядке того, кому могут сделать по ОМС, вот если у женщины впервые выявлено РМЖ ещё без лечения, без пункции/биопсии и операции, допустим на основании маммографии и УЗИ, таким дают по ОМС или там ещё дополнительные какие то критерии есть?

Потерпевшая · 26 октября, 2017

Здравствуйте, Касим. Моему мужу (40 лет, без вредных привычек) в ноябре 2016 г. сделали КТ грудной клетки в связи с длительным кашлем и подозрением на пневмонию. Диагноз не подтвердился, но нашли внижней части правого легкого потемнение по типу матового стекла размером 10 мм. Рекомедовали повторное КТ через 3 месяца. Повторно Кт сделали только в марте 2017 - участок "матового стекла" не исчез, но и не изменился в размерах. Кашель сохранялся. Исключили Туберкулез, Анализы на окнкомаркеры отрицательные. Диагноз - хронический бронхит. В апреле 2017 г. госпитализировали с эпизодом кровохаркания. Опять сделали КТ - никаких изменений. Сделали бронхоскопию, смывы, анализы на васкулит, туберкулез, - все отрицаетельное. Прокололи курс цефтриаксона. Источник кровотечения так не был установлен. Выписали с предложением "поменьше кашлять" Рекомендовано повторить КТ через три месяца.

За лето кашель прошел. Ничего не беспокоило. В августе 2017г. кровохаркание повторилось. Другой врач рекомендовал КТ с контрастом, бронхоскопию на высоте кровотчения и ПЭТ/КТ

Подскажите, ПЭТ КТ покажет кровоточащий участок? Может быть какой то воспалительный очаг? Не слишком ли мал участок "матового стекла" чтоб он был виден? Вообще "матовое стекло" светится на ПЭТ?

За пслдний неполный год это будет 4-е КТ... Не хочется зря подергаться лучевой нагрузке...

Заранее, спасибо.

Касим · 30 октября, 2017

И ещё вопрос — ПЭТ КТ смотрит человека от какого места до какого?
От шеи до колен или там от головы до пяток? Смотрит ли он руки ? у сестры по стинти кость предплечья копит контраст

Смотрит ли шею и подчелюстные, ну в общем те области , которые относятся к раку головы и шеи ( ведь метастазировать РМЖ может куда угодно, если уж он и в мозг просачивается((

У одной знакомой метастазы нашли даже в коленке и в голени.

Различается ли как проводят ПЭТ КТ бесплатно по ОМС и за деньги ?

Слышала, что приказом апрельским что то там изменили в порядке того, кому могут сделать по ОМС, вот если у женщины впервые выявлено РМЖ ещё без лечения, без пункции/биопсии и операции, допустим на основании маммографии и УЗИ, таким дают по ОМС или там ещё дополнительные какие то критерии есть?

ПЭТ/КТ с ФДГ имеет довольно ограниченное применение при РМЖ. Направление по ОМС дают только при установленном гистологическом диагнозе при II-III клинических стадиях. Либо при установленном рецидиве.

Исследование с FES имеет смысл проводить при смене лечения. Тут как раз таки лучше проконсультироваться со специалистами из РОНЦ - только они делают ПЭТ с таким препаратом. Номер телефона отделения можно найти на их сайте.

К ПЭТ/КТ по ОМС ОЧЕНЬ строгие требования, поэтому разницы не должно быть.

И объём исследования при РМЖ стандартно от глазниц до середины бёдер. Если метастазы добрались до коленок, значит все в других местах уже множество метастазов.

Касим · 30 октября, 2017

Здравствуйте, Касим. Моему мужу (40 лет, без вредных привычек) в ноябре 2016 г. сделали КТ грудной клетки в связи с длительным кашлем и подозрением на пневмонию. Диагноз не подтвердился, но нашли внижней части правого легкого потемнение по типу матового стекла размером 10 мм. Рекомедовали повторное КТ через 3 месяца. Повторно Кт сделали только в марте 2017 - участок "матового стекла" не исчез, но и не изменился в размерах. Кашель сохранялся. Исключили Туберкулез, Анализы на окнкомаркеры отрицательные. Диагноз - хронический бронхит. В апреле 2017 г. госпитализировали с эпизодом кровохаркания. Опять сделали КТ - никаких изменений. Сделали бронхоскопию, смывы, анализы на васкулит, туберкулез, - все отрицаетельное. Прокололи курс цефтриаксона. Источник кровотечения так не был установлен. Выписали с предложением "поменьше кашлять" Рекомендовано повторить КТ через три месяца.

За лето кашель прошел. Ничего не беспокоило. В августе 2017г. кровохаркание повторилось. Другой врач рекомендовал КТ с контрастом, бронхоскопию на высоте кровотчения и ПЭТ/КТ

Подскажите, ПЭТ КТ покажет кровоточащий участок? Может быть какой то воспалительный очаг? Не слишком ли мал участок "матового стекла" чтоб он был виден? Вообще "матовое стекло" светится на ПЭТ?
За пслдний неполный год это будет 4-е КТ... Не хочется зря подергаться лучевой нагрузке...

Заранее, спасибо.

В данном случае ПЭТ вряд-ли поможет. При одиночном участке матового стекла, которое не меняется в размерах, исследование не показано. Вероятнее всего, может помочь как раз таки бронхоскопия на высоте кровотечения.

И лучевых нагрузок от диагностических исследований не следует бояться, есть множество доказательств, что они не увеличивают вероятность злокачественных заболеваний.

И ещё один момент. Я так понял, после цефтриаксона кашель прошёл?

Потерпевшая · 1 ноября, 2017

Да, после цефтриаксона кашель потихоньку месяца за 1,5 сошел на нет.

Все началось в сентябре 2016 г, когда наша дочка пошла в садик и принесла оттуда ОРВИ, которое закончилось у нее бронхитом. Мы с мужем тоже заболели, и очень долго не могл вылечиться. Кашляли около 2х месяцев подряд. Пошли по врачам, вот тогда то и назначили нам КТ каждому. И на его снимке как раз и нашли этот участок матового стекла, а также буллы (не весть откуда взявшиеся) сзали,что они врожденые. А матовое стекло - поствоспалительное. Кашель с различной интенсивностью продолжался у него до весны, сопровождался небльшими тянущими болевыми ощущениями в груди и в конце концов открылось кровотечение, его госпитализировали и среди прочего прокололи цефтриаксоном.

За лето прошли и боли в груди и кашель. А 2 августа2017 муж устанавливал себе брекеты: пришлось долго (около 2х часов) лежать в неудобном немного "прекрученном" положении, через 2 дня кровотечение повторилось и снова возникли эти болевые ощущения. Кровотечение за неделю сошло на нет, дискомфорт в груди уменьшился, но не исчез совсем. 22 октября снова было кровотечние, опять остановилось за неделю, боль в груди сохраняется.

Пару дней назад сдал онкомаркеры : NSE - 10,8 ( при норме до 16.3), РЭА <0.5 ( при норме <5), SCC -1.2 ( при норме до 1,5)... Завтра идет на КТ с контрастом.

Не знаем что и думать Слава Богу, онкологию КТ не показывает, и маркеры ниже референса, а откуда тогда кровь то? Если весной можно было предположить, что от постоянного кашля лопнул сосуд, то в августе - никакого кашля вообще не было - закровило, что называется, на ровном месте И в октябре тоже.

Потерпевшая · 1 ноября, 2017

И спасибо, Вам, Касим, огромное за консультацию. Вы нам очень помогли.

ПЭТ/КТ довольно дорогостоящая процедура, чтобы делать ее без показаний.

Марина К · 10 ноября, 2017

С большим опозданием (08.11.17) поздравляю с днем радиолога всех уважаемых специалистов. Касим, Виталий - всего Вам самого доброго!

Успеха и больших достижений в профессии, признания, финансового благополучия и стабильности!

А также счастья в личной жизни, радости, любви и здоровья!

Анастасиа · 27 ноября, 2017

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, будет ли полезно ПЭТ-КТ для первичного поиска опухоли и для выявления рака на ранней доклинический стадии?

Витал · 28 ноября, 2017

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, будет ли полезно ПЭТ-КТ для первичного поиска опухоли и для выявления рака на ранней доклинический стадии?

Добрый день! Было бы прекрасно, если бы хоть гистология была, но как правило, такие пациенты попадают с множественными метастазами без верификации, для поиска очага это иногда помогает. Если смысл вопроса заключается в просто первичной диагностике злокачественного процесса, то это стрельба по воробьям из пушки, ни кто не даст Вам гарантии, что его нет, ведь необязательно, что РФП должно быть тропно к новообразованию.

Анастасиа · 28 ноября, 2017

Добрый день! Было бы прекрасно, если бы хоть гистология была, но как правило, такие пациенты попадают с множественными метастазами без верификации, для поиска очага это иногда помогает. Если смысл вопроса заключается в просто первичной диагностике злокачественного процесса, то это стрельба по воробьям из пушки, ни кто не даст Вам гарантии, что его нет, ведь необязательно, что РФП должно быть тропно к новообразованию.

Поюясню ситуацию: мне ставят паранеопластический неврологический синдром. Другие причины невропатии были исключены, а в крови были обнаружены высокоспецифичные онконевральные антитела CV-2, которые чаще всего указывают на мелкоклеточный рак легкого и тимому, а также бывает при лимфоме, РМЖ, раке яичников, щитовидной железы и нескольких других видов.

Как объяснил мне невролог, такие неврологические симптомы, как правило, возникают за несколько месяцев до проявления рака и ранняя диагностика в данном случае помогает выявить его на начальной стадии и не упустить драгоценное время. А так как локализация опухоли точно не известна, то рекомендует сразу делать ПЭТ-КТ всего тела. Да и метод, как я поняла, наиболее точный при ранней диагностике.

Информативно ли будет ПЭТ-КТ в моем случае? При каких видах опухолей лучше использовать другой метод исследований? И какой? Заранее спасибо!

Андрей Иванов · 30 ноября, 2017

Здравствуйте,

Прошел год после мастэктомии, гормональный РМЖ.

Посоветуйте пожалуйста, где лучше сделать ПЭТ/КТ, где квалификация врачей, специалистов выше Есть ли необходимость в применении флюороэстрадиола и 18 F- фторида натрия в нашем случае.

РЖД Семашко (фтордезоксиглюкоза)
Клиника Медицина (фтордезоксиглюкоза) - аппарат Philips Gemini TF
Курчатовскмй (фтордезоксиглюкоза)
Европейский Медцентр (фтордезоксиглюкоза, холин) - - аппарат Philips Gemini TF64, Philips BrightView XCT
ПЭТ-Текнолоджи (?) - аппарат GE Discovery

Спасибо!

Касим · 1 декабря, 2017

Здравствуйте,

Прошел год после мастэктомии, гормональный РМЖ.

Посоветуйте пожалуйста, где лучше сделать ПЭТ/КТ, где квалификация врачей, специалистов выше Есть ли необходимость в применении флюороэстрадиола и 18 F- фторида натрия в нашем случае.
РЖД Семашко (фтордезоксиглюкоза)
Клиника Медицина (фтордезоксиглюкоза) - аппарат Philips Gemini TF
Курчатовскмй (фтордезоксиглюкоза)
Европейский Медцентр (фтордезоксиглюкоза, холин) - - аппарат Philips Gemini TF64, Philips BrightView XCT
ПЭТ-Текнолоджи (?) - аппарат GE Discovery
Спасибо!

Добрый день! Если нет никаких клинических проявлений, то ПЭТ делать не нужно. На самом деле, даже сцинтиграфию скелета делать не нужно

Касим · 1 декабря, 2017

Поюясню ситуацию: мне ставят паранеопластический неврологический синдром. Другие причины невропатии были исключены, а в крови были обнаружены высокоспецифичные онконевральные антитела CV-2, которые чаще всего указывают на мелкоклеточный рак легкого и тимому, а также бывает при лимфоме, РМЖ, раке яичников, щитовидной железы и нескольких других видов.
Как объяснил мне невролог, такие неврологические симптомы, как правило, возникают за несколько месяцев до проявления рака и ранняя диагностика в данном случае помогает выявить его на начальной стадии и не упустить драгоценное время. А так как локализация опухоли точно не известна, то рекомендует сразу делать ПЭТ-КТ всего тела. Да и метод, как я поняла, наиболее точный при ранней диагностике.
Информативно ли будет ПЭТ-КТ в моем случае? При каких видах опухолей лучше использовать другой метод исследований? И какой? Заранее спасибо!

Добрый день!

Вы сами уже назвали заболевания, которые могут проявлять себя экспрессией CV2 - вот их целенаправленно лучше исключать более специфичными методами исследований: УЗИ для щитовидки, КТ грудной клетки для рака лёгкого и тимомы, консультация гинеколога по поводу гинекологических опухолей, ФГДС и колоноскопия для опухолей ЖКТ. И только если все эти методы дадут отрицательный результат, можно попробовать сделать ПЭТ/КТ.

И ПЭТ вообще ни разу не метод ранней диагностики, обычно он последний перед принятием решения о тактике лечения.

зольбар · 1 декабря, 2017

Здравствуйте.

У женщины 65 лет по результатам КТ, а затем МРТ с контрастом нашли объёмное образование неправильной формы примерно 3х3х3 см "в базальных отделах перивентрикулярно боковому желудочку справа, изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, с достаточно четким неровным контуром, с выраженным перифокальным отеком. Образование компремирует прилежащие отделы мозга, смещает срединные структуры влево до 0.9 см (образование глиального ряда?)" - это из описания МРТ врачом, который его делал.

(насторожившие симптомы были - резкое ухудшение памяти, очень сильная рассеянность, вялость, заторможенность, слабость - чловек падал, и слегка перекошенный вниз рот слева)

На МРТ, которое делали за 7 месяцев до этого, на месте этого образования ничего не было.

Нейрохирург рекомендовал срочную операцию, подавали документы на квоту в федеральный центр, но там ответили, что хирургическое лечение в настоящий момент не показано - высокий риск осложнений и паралича левой части тела.

Ещё один радиолог (второе мнение) высказался, что это вероятно первичная лимфома, что операция не нужна в принципе, а лечится консервативно стероидами. Он же порекомендовал сделать биопсию этого образования и/или ПЭТ-КТ мозга с метионином.

В частном порядке консультировались с ещё одним нейрохирургом. Он подтвердил, что операция скорее всего вызовет осложнения. Но без нее нельзя т.к. смещение уже есть, образование давит на мозг, и если будет расти, то будет еще хуже.

Также он предположил, что оно похоже на метастаз. Обратились в местный онкодиспансер, сделали ФГДС (очень маленький полип, взяли биопсию, результата пока нет), рентген лёгких и маммографию (без паталогий), УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, лимфоузлов, молочных желез (тоже без паталогий). 3 мес назад колоноскопия, дошли до селезеночного угла, дальше из-за боли продолжить не смогли, заключение: катаральный проктосигмоидит, внутренний геморрой. Анализов на онкомаркеры ещё ждем. Онколог из диспансера сказал, что всё это исключает первичный рак в другом месте. Что биопсия потребует достаточно инвазивной операции, и лучше попробовать ПЭТ.

Итого прошло больше 2 недель, диагноза до сих пор нет. Единственное лечение - дексаметазон для снятия отека мозга (помогло, состояние стало лучше, но далеко не полностью, человек все еще плохо соображает, вялый).

Вопросы же такие.

1) Поможет ли в этой ситуации ПЭТ-КТ мозга с метионином установить характер образования? или может с другим РФП? Если да, то где посоветуете делать? По ОМС ближайший город Красноярск, хотя и туда сутки на поезде. Также по ОМС вроде согласен принять Институт мозга человека в СПб (там нейрохирург сказал, что лучше у них и делать, в других центрах будет менее информативно). СПб было бы удобно в том плане, что рядом хорошие центры с нейрохирургией (Поленова, тот же ИМЧ, Бурденко в Москве и т.д.)

2) Или может посоветуете другое исследование?

3) Эффективен ли в принципе онкопоиск (УЗИ, ФГДС, рентген легких, маммография), и стоит ли просить сделать КТ (простое без ПЭТ) брюшной полости, желудка или других органов?

Результаты последнего МРТ (DICOM): https://www.sendspace.com/file/gp1avc

Если нужно, могу скинуть сканы описаний исследований и выписок в ЛС

Спасибо.

Марго76 · 1 декабря, 2017

Добрый вечер, мы на протяжении 5 лет лечимся, наблюдаемся, оперируемся в НИИ Бурденко в Москве, ПЭТ КТ с метионином делаем только в Питере в институте мозга, врачи Бурденко говорят что только там более информативности, да и с метионином делают только там. Врачей с Бурденко советую нейрохирург -Пицхелаури Давид Ильич, химиотерапевт - Кобяков Григорий Львович, они гуру в опухолях мозга.

Витал · 4 декабря, 2017

Вопросы же такие.
1) Поможет ли в этой ситуации ПЭТ-КТ мозга с метионином установить характер образования? или может с другим РФП? Если да, то где посоветуете делать? По ОМС ближайший город Красноярск, хотя и туда сутки на поезде. Также по ОМС вроде согласен принять Институт мозга человека в СПб (там нейрохирург сказал, что лучше у них и делать, в других центрах будет менее информативно). СПб было бы удобно в том плане, что рядом хорошие центры с нейрохирургией (Поленова, тот же ИМЧ, Бурденко в Москве и т.д.)

2) Или может посоветуете другое исследование?

3) Эффективен ли в принципе онкопоиск (УЗИ, ФГДС, рентген легких, маммография), и стоит ли просить сделать КТ (простое без ПЭТ) брюшной полости, желудка или других органов?

Результаты последнего МРТ (DICOM): https://www.sendspace.com/file/gp1avc
Если нужно, могу скинуть сканы описаний исследований и выписок в ЛС
Спасибо.

Добрый день!

К сожалению, в данном случае, будет лишь факт наличие гиперфиксации РФП в новообразовании, можно было бы попробовать предположить, только на основании МР-спектроскопии. Принципиальности места проведения абсолютно нет, где Вам удобно и в рамках ОМС, диск с исследованием у Вас всегда будет на руках и его можно будет повторно смотреть.
Повторяюсь, что можно предположить характер образования на основании МР-спектроскопии, поскольку это точно не метастаз. Любой другой РФП(например: тирозин), так же не даст ответа однозначно, поэтому гистологию скорее всего придется делать.
В данном случае, образованием следует дифференцировать между лимфомой и глиомой(grade IV), это точно не метастаз. а следовательно нет целесообразности поиска первичного очага, экстракраниальной локализации.

зольбар · 4 декабря, 2017

Витал, добрый вечер, спасибо вам за ответ.

Если можно, несколько уточнений:

только на основании МР-спектроскопии

Нам нужно сделать ещё одно МРТ, на этот раз со спектроскопией? (МРТ три недели назад было с ангиографией, насколько понимаю) Если да, то можно подробнее, какой тип исследования вы бы порекомендовали? Например в прайсе Института мозга человека есть Протонная магнитно-резонансная спектроскопия и Магнитно-резонансная томография головного мозга и протонная спектроскопия - хватит ли первого, или нужно делать второе (разница в цене 2 раза)?

Насколько велика вероятность идентифицировать характер образования по МР-спектроскопии? Или это можно будет сказать, только уже проведя исследование?

Как вы думаете, насколько опасно делать биопсию в нашем случае? В операции нам уже отказали в ФЦН Тюмени из-за высокого риска серьёзных осложнений. Биопсия, как мне видится, это тоже операция, т.е. до этой возможно опухоли в глубине мозга тоже нужно будет добираться.

И если можно, а по каким именно признакам вы определили, что это не метастаз? По результатам онкопоиска, или из самого МРТ это очевидно?

Витал · 5 декабря, 2017

Витал, добрый вечер, спасибо вам за ответ.
Если можно, несколько уточнений:

Нам нужно сделать ещё одно МРТ, на этот раз со спектроскопией? (МРТ три недели назад было с ангиографией, насколько понимаю) Если да, то можно подробнее, какой тип исследования вы бы порекомендовали? Например в прайсе Института мозга человека есть Протонная магнитно-резонансная спектроскопия и Магнитно-резонансная томография головного мозга и протонная спектроскопия - хватит ли первого, или нужно делать второе (разница в цене 2 раза)?

Насколько велика вероятность идентифицировать характер образования по МР-спектроскопии? Или это можно будет сказать, только уже проведя исследование?

Как вы думаете, насколько опасно делать биопсию в нашем случае? В операции нам уже отказали в ФЦН Тюмени из-за высокого риска серьёзных осложнений. Биопсия, как мне видится, это тоже операция, т.е. до этой возможно опухоли в глубине мозга тоже нужно будет добираться.

И если можно, а по каким именно признакам вы определили, что это не метастаз? По результатам онкопоиска, или из самого МРТ это очевидно?

Добрый день ! Все верно просто "Протонная магнитно-резонансная спектроскопия" , предварительно хотя бы будет ясно что это может быть глиома или лимфома. Касаемо достоверности, могу сказать, что в некоторых учреждениях при не возможности биопсии, делают назначения лечения, основываясь только на данные МР-спектроскопии. Показано ли проведение биопсии именно в данном случае и будет ли оно опасным, к сожалению я не смогу ответить на данный вопрос, его следует адресовать лучше нейрохирургам. Почему это не метастаз, а потому что даже если учесть, что это солитарный(единичный) метастаз, то характер накопления контрастного вещества будет иным, а ни как в данном случае. Преимущественное однородное накопление контрастного вещества говорит в пользу первичного образования, с учетом таких размеров.

зольбар · 5 декабря, 2017

Витал, спасибо за разъяснения!

Позвонил в ИМЧ, сказали: спектроскопию по ОМС не делают. Чтобы врач указал, какой воксел(ы) обследовать - это должен нейрохирург сделать, или невролог или радиолог справятся (просто попасть к нейрохирургу на приём дольше в нашем случае)? Здесь я забыл указать в первом сообщении, что онколог, проводивший онкопоиск, как и все остальные врачи был озадачен новообразованием; предположил, что это может быть и вовсе не опухоль, а может кровоизлияние к примеру. У нас МТР 14.11 (в ИМЧ сказали, что стереоскопия требует не старее 3 мес), и может стоит попросить направление на повторное, чтобы было свежее на руках? Если онколог прав, и это кровоизлияние, не может ли оно как-то менять форму и, я не знаю, перемещаться... чтобы указанный по прошлому МТР воксел не был "мимо"

Извините, если слишком навязчив или задаю глупые вопросы. Просто информации нужно переварить много, а каждый визит к врачу, чтобы что-то прояснить, отнимает время. И не всегда прояснить получается, например мне показалось, что про МР спектроскопию наш лечащий невролог до этого не знал (видимо не сталкивался).

Витал · 6 декабря, 2017

врачи был озадачен новообразованием; предположил, что это может быть и вовсе не опухоль, а может кровоизлияние к примеру.

Доброе утро! Это не может быть кровоизлияние, поскольку в данном случае было введено контрастное вещество и образование накопило контраст интенсивно. Плюс гематома имеет свои характеристики сигнала на последовательностях.

Юлия89 · 23 декабря, 2017

Добрый день. В анемнезе удаленная меланома правого плеча Т4а в июле 2017г и бслу в октябре (правая подмышечная область) - чистое. Пэт-кт от сентября - чисто. Пэт-кт от 18.12.17: справа в аксиллярной области пост-хирургические изменения мягких тканей с небольшим метаболизмом вероятно реактивного характера. Слева в акс.области несколько мелких лу до 11мм, некот.с незначительным захватом фдг sulmax до 1.48.

Узи лу от 23.12.17: справа подмышечные узлы - в норме, до 10мм, без кровотока; слева визуализируются 2 лу 10,8 и 10,4мм с четкими ровными контурами, обычной оваловидной формы, структура не изменена, с незначительными инфильтрациями, в режиме цдк определяется кровоток.

Сказали наблюдать в динамике.

Как думаете, какова вероятность что это мтс? Учитывая что бслу чистое и область поражения правое плечо..

Москвичка · 24 декабря, 2017

Здравствуйте, у меня вопрос по ПЭТ, в 2013 году был поставлен диагноз рак молочной железы, прошла лечение, через три года рецидив, прошла лечение, полагается ли мне ПЭТ по ОМС, для выявления прогрессирования и контроля пройденного лечения?

Витал · 25 декабря, 2017

Здравствуйте, у меня вопрос по ПЭТ, в 2013 году был поставлен диагноз рак молочной железы, прошла лечение, через три года рецидив, прошла лечение, полагается ли мне ПЭТ по ОМС, для выявления прогрессирования и контроля пройденного лечения?

Доброе утро! На сколько я понимаю, проведение исследования в рамках ОМС говорится о городе Москва? Если это так, то лучше не полениться и продублировать вопрос в указанном разделе http://www.rakpobedim.ru/forum/topic/1797-%D0%BF%D1%8D%D1%82%D0%BA%D1%82-%D0%BF%D0%BE-%D0%BE%D0%BC%D1%81/page__st__100

Там часто Максим отвечает на подобные вопросы, поскольку он непосредственно связан с ДЗ г. Москвы.

Витал · 25 декабря, 2017

Добрый день. В анемнезе удаленная меланома правого плеча Т4а в июле 2017г и бслу в октябре (правая подмышечная область) - чистое. Пэт-кт от сентября - чисто. Пэт-кт от 18.12.17: справа в аксиллярной области пост-хирургические изменения мягких тканей с небольшим метаболизмом вероятно реактивного характера. Слева в акс.области несколько мелких лу до 11мм, некот.с незначительным захватом фдг sulmax до 1.48.
Узи лу от 23.12.17: справа подмышечные узлы - в норме, до 10мм, без кровотока; слева визуализируются 2 лу 10,8 и 10,4мм с четкими ровными контурами, обычной оваловидной формы, структура не изменена, с незначительными инфильтрациями, в режиме цдк определяется кровоток.
Сказали наблюдать в динамике.
Как думаете, какова вероятность что это мтс? Учитывая что бслу чистое и область поражения правое плечо..

Доброе утро! По выше изложенному данных о метастатическом поражении лимфатических узлов нет, но полностью исключать подобное пока рано.

ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Рекомендуемые сообщения

Топ авторов темы

Популярные дни

Топ авторов темы

Популярные дни

Популярные посты

Касим

Радиолог27

Касим

Изображения в теме

Присоединяйтесь к обсуждению