ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

[Витал]

Вопрос: что же лучше сделать КТ или МРТ брюшной полости? Хотелось бы это сделать до консультации с онкологом.

 

Добрый день! В данном случае нет принципиальности, конечно если уровень креатинина повышен, то лучше МРТ.

[Оля 22]

Витал, спасибо!

[ЕленаПК]

Здравствyйте,

 

y папы нейроэндокринный рак простаты, G3 (Ki 67 - 60-70%). Какое лyчше сделать исследование: КТ, МРТ или еще что то, чтобы посмотреть динамикy после ПЭТ КТ ФДГ?

 

На ПЭТ КТ ФДГ очередь, а нам надо в ближайшее время, пока только малый таз. И чтобы резyльтаты были сопоставимы.

[Михаил1]

Здравствуйте!

 

Хотел проконсультироваться по поводу ПЭТ/КТ. Моя история началась в ноябре прошлого года, после обнаружения опухоли при колоноскопии.

Сразу сделал КТ

Заключение КТ исследования брюшной полости с внутривенным контрастированием

 

КТ-картина образования сигмовидной кишки. КТ-картина абсцесса по ходу брюшины спереди, инфильтрирующего верхнюю стенку мочевого пузыря и часть урахуса?. КТ-картина МКБ: конкремент правой почки. КТ-картина кисты левой почки. КТ-признаки липоматоза поджелудочной железы.

На КТ по печени, селезенке, желчного пузыря все в порядке

КТ грудной клетки также все в порядке.

 

Диагноз: Местнораспространенный рак сигмовидной кишки cT4bN1M0 с прорастанием в мочевой пузырь, III стадия.

 

Была проведена операция 3 декабря:

Лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфодиссекцией (Д3) комбинированная с резекцией дна мочевого пузыря формированием десцендо-сигмоанастамаза.

 

Соответственно, рекомендации после выписки: УЗИ каждые три месяца, каждые 6 месяцев МРТ малого таза, КТ брюшной полости с контрастом и грудной клетки, каждый год - колоноскопия, гастроскопия.

 

Послеоперационной гистологии удаленной опухоли еще нету. Соответственно, по результатам будут (или не будут) назначать химию в скором времени.

 

Хотелось бы задать вопросы по ПЭТ:

 

1) имеет ли смысл в моем случае делать ПЭТ/КТ, может она дать что-то еще?

2) если делать - в каком объеме, органы малого таза, брюшина, легкие?

3) имеет ли смысл делать ПЭТ перед возможной послеоперационной химиотерапии или лучше через некоторое время после?

4) я сам из Подмосковья, Балашиха - можно ли попасть на ПЭТ/КТ по ОМС? Можно ли попасть на ПЭТ в Москву?

[Витал]

Хотелось бы задать вопросы по ПЭТ:

 

1) имеет ли смысл в моем случае делать ПЭТ/КТ, может она дать что-то еще?

2) если делать - в каком объеме, органы малого таза, брюшина, легкие?

3) имеет ли смысл делать ПЭТ перед возможной послеоперационной химиотерапии или лучше через некоторое время после?

4) я сам из Подмосковья, Балашиха - можно ли попасть на ПЭТ/КТ по ОМС? Можно ли попасть на ПЭТ в Москву?

 

Добрый день!

1. В данном случае есть смысл проведения исследования, для исключения регионарного и отдаленного mts поражения.
    
   
2. Сканирование будет стандартное(всего тела), анатомическая привязка будет не целесообразна.
    
   
3. Желательно перед химиотерапией, если не получилось то минимум через 21 день после окончания курса лечения.
    
   
4. Да, Вы без проблем попадете на исследование в рамках ОМС в Балашихе, Вам необходимо получить направления от лечащего врача.
   

[Михаил1]

Витал, спасибо большое за ответ! Узнал - вроде заработал Пэт/КТ в Балашихе, в нашем областном МООНе. Буду говорить с лечащим.

 

Не подскажите - после исследования должны выдать диск, как после КТ, который можно отдать на второе мнение или в ПЭТ такое не практикуется?

[эффа]

Отдадут диск обязательно.

[Витал]

Витал, спасибо большое за ответ! Узнал - вроде заработал Пэт/КТ в Балашихе, в нашем областном МООНе. Буду говорить с лечащим.

 

Не подскажите - после исследования должны выдать диск, как после КТ, который можно отдать на второе мнение или в ПЭТ такое не практикуется?

 

Да, работает, я лично там работаю. Диск Вам дадут и это Ваше право на второе мнение.

[Михаил1]

Лечащая говорит, что в ПЭТ особой надобности нет, у меня мол нет подозрений на метастазы.

Но ведь Пэт точнее показывает метастазы, чем КТ?

Сколько я здесь видел историй, что по КТ все хорошо все хорошо, а потом бац - и неоперируемый рецидив..

[Витал]

Лечащая говорит, что в ПЭТ особой надобности нет, у меня мол нет подозрений на метастазы.

Но ведь Пэт точнее показывает метастазы, чем КТ?

Сколько я здесь видел историй, что по КТ все хорошо все хорошо, а потом бац - и неоперируемый рецидив..

 

В данном случае должен быть общий консенсус с лечащим врачом, поскольку ответственность за ним.

[Леля]

Здравствуйте. Подскажите где можно получить второе мнение по результатом ПЭТ Кт по ОМС в Москве или дистанционно? Диагноз РМЖ.

Сделано два ПЭТ КТ(одно 10.2018, второе 15.01.2019)-после второго исследования появилось только больше вопросов.

Заранее благодарю.

[Сергей569]

Здравствуйте! Моей сестре Оле 59 лет (синхронный рак С 18.2 Т2N0M0 + C 73 T3N1bM0, по поводу кишечника оперирована 17.09.18, по поводу ЩЖ оперирована 14.11.18. 14.01.19 пройден курс РЙТ 3 ГБк I-131) выдали Ф-57/у-04 для прохождения ПЭТ КТ. В связи с этим возникло несколько вопросов:

 

1 – Выписном эпикризе доктор радиолог пишет: «Пройти ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ для поиска йод-негативных метастатических очагов (учитывая высокий уровень тиреоглобулина более 500 нг/мл и отсутствие патологического накопления I- 131 по данным посттерапевтической сцинтиграфии всего тела.)»

В связи с этим вопрос, применение при прохождении ПЭТ/КТ 18F-ФДГ это стандарт, или об этом обязательно должно быть указанно в Ф-57?

 

 

2 – Прохождение пациентом РЙТ является препятствием для прохождения ПЭТ/КТ ? (В памятке написано, что после хирургического вмешательства, ХТ и ЛТ необходимо выждать два месяца).

 

3 – Наличие выписки по форме 27 обязательно для прохождения ПЭТ/КТ, или выписных эпикризов после операции и РЙТ будет достаточно?

 

4 – В Ф-57 клеточки в графе: «Код ОГРН» не заполнены, это критично?

 

 

Заранее благодарен за ответ, с уважением, Сергей!

[Витал]

Здравствуйте. Подскажите где можно получить второе мнение по результатом ПЭТ Кт по ОМС в Москве или дистанционно? Диагноз РМЖ.

Сделано два ПЭТ КТ(одно 10.2018, второе 15.01.2019)-после второго исследования появилось только больше вопросов.

Заранее благодарю.

 

Добрый день!

 

Вы можете спокойно набрать в поисковике "второе мнение" и он Вам выдаст предложения, сейчас это распространено. Но лучше Вам пообщаться с доктором, который делал описание и уточнить у него все вопросы.

[Витал]

Здравствуйте! Моей сестре Оле 59 лет (синхронный рак С 18.2 Т2N0M0 + C 73 T3N1bM0, по поводу кишечника оперирована 17.09.18, по поводу ЩЖ оперирована 14.11.18. 14.01.19 пройден курс РЙТ 3 ГБк I-131) выдали Ф-57/у-04 для прохождения ПЭТ КТ. В связи с этим возникло несколько вопросов:

 

1 – Выписном эпикризе доктор радиолог пишет: «Пройти ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ для поиска йод-негативных метастатических очагов (учитывая высокий уровень тиреоглобулина более 500 нг/мл и отсутствие патологического накопления I- 131 по данным посттерапевтической сцинтиграфии всего тела.)»

В связи с этим вопрос, применение при прохождении ПЭТ/КТ 18F-ФДГ это стандарт, или об этом обязательно должно быть указанно в Ф-57?

 

 

2 – Прохождение пациентом РЙТ является препятствием для прохождения ПЭТ/КТ ? (В памятке написано, что после хирургического вмешательства, ХТ и ЛТ необходимо выждать два месяца).

 

3 – Наличие выписки по форме 27 обязательно для прохождения ПЭТ/КТ, или выписных эпикризов после операции и РЙТ будет достаточно?

 

4 – В Ф-57 клеточки в графе: «Код ОГРН» не заполнены, это критично?

 

 

Заранее благодарен за ответ, с уважением, Сергей!

 

Добрый день!

1. в подобной форме направления все равно следует указывать вид исследования, в данном случае следует приложить выписку, что бы не было недопониманий.
   
2. дело в том что период полураспада 131I это 8 суток, что бы от пациента не было фона необходимо 10 периодов полураспада, только после этого возможно проведения исследования.
   
3. выписного эпикриза будет достаточно.
   
4. вообще это форма направления должна быть заполнена врачом который направляет, и шифровка по МКБ обязательна, возможно в оао медицина на это закроют глаза.
   

[Сергей569]

Благодарю Вас за подробный и развернутый ответ!

 

 

С уважением, Сергей!

[Леля]

Добрый день!

 

Вы можете спокойно набрать в поисковике "второе мнение" и он Вам выдаст предложения, сейчас это распространено. Но лучше Вам пообщаться с доктором, который делал описание и уточнить у него все вопросы.

Добрый день. С доктором кто делал пообщались, а вот второе мнение -я надеялась что бывает бесплатно( по омс, и тут). Платно Очень-очень дорого. Спасибо Вам за ответ)

[Лена87]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, можно ли пройти ПЭТ-КТ и есть ли в данном случае смысл. Операция была в сентябре, удалена почка. Диагноз - низкодефферинцированный уротелиальный преходноклеточный рак лоханки почки. После опеоации возникло гнойное осложнение - абсцесс на месте удаленной почки. Сейчас этот абсцесс вскрыт и рана заживает ( операция была 26 декабря). На КТ от 10 января определяют более мелкие образования (2см) в забрюшинном пространстве, по стенке кишки, в печени. Расшифровки КТ разнятся: 1. Что это абсцессы, 2. Метастазы. Подобных образований в КТ от 10 ноября не наблюдалось. Поможет ли ПЭТ-КТ достовернее определить, что за природа образований? Можно ли ее провести, если есть температура 38?

 

Спасибо.

[Сергей85]

Добрый день!

3 года назад удалили олигастроцитому в теменной области 4х3х2. Химию, лучевую не делал.

Проходил МРТ. Был участок 2х6 мм с накоплением контраста, без динамики. Писали что возможно нарушем гемато-энцефалический барьер. Прошел ПЭТ КТ с метионином в Бехерова в марте 2017 года. Показал все чисто. Метаболической активности нет. В конце декабря 2018 года на МРТ с контрастом в послеоперационной кисте наблюдалось изменение 3х2х2 см. Участок контраста не накапливал. Подозрение на рецедив.

Пошел к нейрохирургу - предложил сделать ПЭТ КТ. Сделал неделю назад в Бурденко с метионином. Показал, что все чисто, метаболической активности нет, без отрицательной динамики. Нейрохирург рекомендовал сделать МРТ через пол года. Что за изменение, не смог ответить.

Собственно вопрос может ли быть рецидив опухоли, но по какой то причине он не подкрашивается контрастом и не выявляется на ПЭТ КТ?

[Родченко Д]

Онколог назначил мне пэт кт, чтобы провести диагностику на ранних стадиях болезни. Оказалось что на сайте http://пэткт.москва единая служба по подбору и записи на процедуру. Прямо по телефону оператор рассказала мне из чего складывается цена и какой вред влечет за собой процедура (не больше, чем рентген), мне подошел центр недалеко от Щукинской. И по цене и по расположению, удобный сервис, за 5 минут я и записался и многое узнал об ожидающей меня процедуре.

[Михаил163]

Удалено из-за повтора сообщения. Прошу прощения.

[Михаил163]

Добрый вечер! Вам не обязательно жить в Москве, чтобы пройти пэт/кт в рамках омс, это может быть и в рамках межтерриториальной омс, просто должна быть предварительная договорённость. Что же касается показаний, в данном случае будет очень информативно проведение пэт/кт.

Добрый день, Витал!

У нас схожая ситуация:

У мамы в ноябре 2017 диагностирована аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности (в стенках толстой кишки определялся инвасивный рост опухоли), метастазы в правой доли печени. Сделана операция по удалению опухоли и резекция правой доли печени + 6 курсов ХТ.

В городе, где живёт мама, нет центра ПЭТ КТ, для контроля рецидивов назначают УЗИ и калоскопию. Сейчас прошло около 6 мес после окончания ХТ. Но живется так же неспокойно и мама хочет приехать в гости в москву и сделать контрольную ПЭТ КТ.

 

Вопрос, если делать в Пэт/КТ в Балашихе, где вы работаете то это получается ПЭТ КТ с 18-ФДГ, правильно?

 

И необходимо ли при себе иметь предыдущие заключения, если да то подскажите пожалуйста минимальные требования того что нужно иметь при себе (кроме записи, паспорта и денег)?

 

Огромное Вам спасибо.

 

С уважением,

Михаил

[Касим]

Здравствуйте! Моей сестре Оле 59 лет (синхронный рак С 18.2 Т2N0M0 + C 73 T3N1bM0, по поводу кишечника оперирована 17.09.18, по поводу ЩЖ оперирована 14.11.18. 14.01.19 пройден курс РЙТ 3 ГБк I-131) выдали Ф-57/у-04 для прохождения ПЭТ КТ. В связи с этим возникло несколько вопросов:

 

1 – Выписном эпикризе доктор радиолог пишет: «Пройти ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ для поиска йод-негативных метастатических очагов (учитывая высокий уровень тиреоглобулина более 500 нг/мл и отсутствие патологического накопления I- 131 по данным посттерапевтической сцинтиграфии всего тела.)»

В связи с этим вопрос, применение при прохождении ПЭТ/КТ 18F-ФДГ это стандарт, или об этом обязательно должно быть указанно в Ф-57?

 

 

2 – Прохождение пациентом РЙТ является препятствием для прохождения ПЭТ/КТ ? (В памятке написано, что после хирургического вмешательства, ХТ и ЛТ необходимо выждать два месяца).

 

3 – Наличие выписки по форме 27 обязательно для прохождения ПЭТ/КТ, или выписных эпикризов после операции и РЙТ будет достаточно?

 

4 – В Ф-57 клеточки в графе: «Код ОГРН» не заполнены, это критично?

 

 

Заранее благодарен за ответ, с уважением, Сергей!

 

1. В данном случае ПЭТ/КТ показано

2. Можно делать без особых задержек, излучение от йода и фтора разное и не повлияет на результаты

3. Эпикризов хватит

4. Необходимо заполнить всё, могут отказать в выполнении исследования

[Витал]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, можно ли пройти ПЭТ-КТ и есть ли в данном случае смысл. Операция была в сентябре, удалена почка. Диагноз - низкодефферинцированный уротелиальный преходноклеточный рак лоханки почки. После опеоации возникло гнойное осложнение - абсцесс на месте удаленной почки. Сейчас этот абсцесс вскрыт и рана заживает ( операция была 26 декабря). На КТ от 10 января определяют более мелкие образования (2см) в забрюшинном пространстве, по стенке кишки, в печени. Расшифровки КТ разнятся: 1. Что это абсцессы, 2. Метастазы. Подобных образований в КТ от 10 ноября не наблюдалось. Поможет ли ПЭТ-КТ достовернее определить, что за природа образований? Можно ли ее провести, если есть температура 38?

 

Спасибо.

 

Доброе утро!

В данном случае от МРТ-органов брюшной полости и забрюшинного будет больше пользы и информации, на ПЭТ/КТ не получится отдифференцировать очаги воспалительного характера, продолженный рост или очаги вторичного генеза.

[Витал]

Добрый день!

3 года назад удалили олигастроцитому в теменной области 4х3х2. Химию, лучевую не делал.

Проходил МРТ. Был участок 2х6 мм с накоплением контраста, без динамики. Писали что возможно нарушем гемато-энцефалический барьер. Прошел ПЭТ КТ с метионином в Бехерова в марте 2017 года. Показал все чисто. Метаболической активности нет. В конце декабря 2018 года на МРТ с контрастом в послеоперационной кисте наблюдалось изменение 3х2х2 см. Участок контраста не накапливал. Подозрение на рецедив.

Пошел к нейрохирургу - предложил сделать ПЭТ КТ. Сделал неделю назад в Бурденко с метионином. Показал, что все чисто, метаболической активности нет, без отрицательной динамики. Нейрохирург рекомендовал сделать МРТ через пол года. Что за изменение, не смог ответить.

Собственно вопрос может ли быть рецидив опухоли, но по какой то причине он не подкрашивается контрастом и не выявляется на ПЭТ КТ?

 

Доброе утро!

На самом деле изменения приличных размеров, они могут вписываться в рамки кистозно-глиозных изменений после операционного характера. По гистологии какой grade?

[Витал]

Добрый день, Витал!

У нас схожая ситуация:

У мамы в ноябре 2017 диагностирована аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности (в стенках толстой кишки определялся инвасивный рост опухоли), метастазы в правой доли печени. Сделана операция по удалению опухоли и резекция правой доли печени + 6 курсов ХТ.

В городе, где живёт мама, нет центра ПЭТ КТ, для контроля рецидивов назначают УЗИ и калоскопию. Сейчас прошло около 6 мес после окончания ХТ. Но живется так же неспокойно и мама хочет приехать в гости в москву и сделать контрольную ПЭТ КТ.

 

Вопрос, если делать в Пэт/КТ в Балашихе, где вы работаете то это получается ПЭТ КТ с 18-ФДГ, правильно?

 

И необходимо ли при себе иметь предыдущие заключения, если да то подскажите пожалуйста минимальные требования того что нужно иметь при себе (кроме записи, паспорта и денег)?

 

Огромное Вам спасибо.

 

С уважением,

Михаил

 

Доброе утро!

 

Да, мы работаем с 18F-FDG, следует понимать что это стандартный РФП применяемый в общеонкологической практике и даже не только в онкологии, от него еще долго не уйдут. И конечно для понимания всей ситуации для врача, который будет заниматься описанием, необходимо наличие выписки и данные последних исследований(диски или флеш-носитель).