ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

[Дюймовочка]

Да, действительно повезло))) Моя мама тоже за месяц оставила заявку на КТ по месту жительства, потом звонит узнать, а ей сказали, что уже всё занято. Видимо про неё забыли и не успели записать.

Т.е у вас после операции только контрольные обследования были?

 

Когда мама оставляла заявку ,они обязаны были записать ее на конкретное число и на конкретное время.

Я почему и записывалась в самом начале декабря аж на январь,что могла выбрать удобную для МЕНЯ дату и удобное для МЕНЯ время.

Вот так всегда и делайте.

Да только обследования--- МСКТ и ХромагранинА. У меня ведь НЭО.

[Оля 22]

 

 

Когда мама оставляла заявку ,они обязаны были записать ее на конкретное число и на конкретное время.

Я почему и записывалась в самом начале декабря аж на январь,что могла выбрать удобную для МЕНЯ дату и удобное для МЕНЯ время.

Вот так всегда и делайте.

Да только обследования--- МСКТ и ХромагранинА. У меня ведь НЭО.

 

У моей мамы тоже НЭО. У вас какая стадия?

[Дюймовочка]

У моей мамы тоже НЭО. У вас какая стадия?

 

НЭО подж.железы.pT1NOMO,G1

а НЭО какого органа у мамы?

[Оля 22]

 

 

НЭО подж.железы.pT1NOMO,G1

а НЭО какого органа у мамы?

 

НЭО подвздошной кишки, G1, но стадия 3. Проходит лечение октреотидом.

[Витал]

Здравствуйте! Если не ошибаюсь, здесь писали, что кто-то работает в онкоцентре в Балашихе. Подскажите, пожалуйста, как можно попасть на КТ брюшной полости по ОМС в Балашихе? Моя мама наблюдается у онколога в Балашихи, а КТ ей говорят делать по месту жительства в г. Щёлково, но и туда ей не записаться, постоянно всё занято. Как быть?

 

Добрый день! Ни каких проблем нет, Вы можете спокойно записаться на исследование в Балашихе, только необходимо направления от лечащего врача.

[Оля 22]

 

 

Добрый день! Ни каких проблем нет, Вы можете спокойно записаться на исследование в Балашихе, только необходимо направления от лечащего врача.

 

Звонила в регистратуру, ответили только для тех, кто лежит в больнице в Балашихе, или платно (( Мне это показалось странным, конечно! Но, спасибо вам за ответ!))

[Пресс-секретарь]

Ольга, обратитесь в свою страховую компанию, а также на горячую линию Территориального фонда ОМС Московской области. Они решат проблему.

[Оля 22]

Ольга, обратитесь в свою страховую компанию, а также на горячую линию Территориального фонда ОМС Московской области. Они решат проблему.

Хорошо. Спасибо!

[Дея]

Здравствуйте!

Нужен совет. У мамы РМЖ стадии 1b, слева тройной негативный без метастаз (при этом очаг маленький, еле хватило для корбиопсии), справа без точной локализации очага, поражен 1 подмышечный лимфоузел, по нему ИГХ показала HER2 и эстрогенозависимость. До начала лечения прошла КТ с контрастом (йомерон 350) всего тела и сцинтиграфию, никаких иных поражений не выявлено. Назначены 4 курса химиотерапии Доксорубицином и далее 8 курсов таргетной терапии Герцептин плюс Паклитаксел с интервалом в неделю. По окончании предполагается операция. На данный момент 4 курса химии позади. Врач дал направление на КТ с контрастом для контроля, но его пока не провели, т.к. ссылаются на отсутствие контрастного вещества в поликлинике по месту жительства (Москва). Первый курс таргета должен быть через неделю. Сколько еще ждать КТ, непонятно. Лечащий врач предложил купить контрастное вещество, чтобы не затягивать контрольное обследование. В связи с этим у меня возникли вопросы, как наиболее рационально действовать:

1) Имеет ли смысл в этой ситуации форсировать прохождение КТ или подождать? Меня смущает прежде всего то, что таргет пойдет с интервалом в неделю, это может плохо сказаться на информативности обследования. Или можно немного отложить начало таргетного курса?

2) Если покупать контрастное вещество за свой счет, то какое именно? Следует ли это обговорить с врачом, который будет проводить обследование, и зависит ли требуемое вещество от используемого томографа?

3) Возможно, в этой ситуации столь же или более информативными будут иные обследования. Если да, то какие?

Заранее большое спасибо за совет!

[Витал]

Доброй ночи! Извиняюсь , что так с опозданием, отвечаю:

1. Не понятно КТ чего, еще и с контрастным усилением.
   
2. "Врач дал направление на КТ с контрастом для контроля, но его пока не провели, т.к. ссылаются на отсутствие контрастного вещества в поликлинике по месту жительства (Москва)." я бы навел справку в страховую компанию.
   
3. все зависит от поставленной задачи.
   

P.S. старался ответить, но многие моменты не ясны,

[Виктория8111]

Добрый вечер!

Кто сталкивался, подскажите пожалуйста, пэт-кт с каким радиофармпрепаратом актуально для диагностики НЭО? Мне назначено ПЭТ-КТ исследование, но почему-то направили в мед центр где его делают только с фтордезоксиглюкозой. Насколько информативно исследование с этим радиофармпрепаратом при данной опухоли? Читала что при НЭО проводят исследование с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC. В Москве не нашла ни одной организации проводящей данное исследование. Есть в Питере, но как тогда получить направление туда по омс? У меня высокодифференцированная НЭО G1, Ki67<1%

[Витал]

Добрый вечер!

Кто сталкивался, подскажите пожалуйста, пэт-кт с каким радиофармпрепаратом актуально для диагностики НЭО? Мне назначено ПЭТ-КТ исследование, но почему-то направили в мед центр где его делают только с фтордезоксиглюкозой. Насколько информативно исследование с этим радиофармпрепаратом при данной опухоли? Читала что при НЭО проводят исследование с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC. В Москве не нашла ни одной организации проводящей данное исследование. Есть в Питере, но как тогда получить направление туда по омс? У меня высокодифференцированная НЭО G1, Ki67<1%

 

Доброе утро!

С результатом такой гистологии, более информативно будет проведение исследования ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE. В С-Петербурге на базе РНЦРХТ, касаемо омс или это платно, лучше навести справку у них напрямую. Проводиться еще в Екатеринбурге. В Москве можно поинтересоваться в РОНЦе, возможно, они тоже начали проводить подобные исследования.

[Виктория8111]

Спасибо большое. Попробую узнать.

[Эллен]

Подскажите, пожалуйста, действительно ли есть необходимость в ПЭТ/КТ, если ни МРТ, ни УЗИ ничего не выявили? Диагноз - Рак яичника 1 стадии. Яичник удалили, химию не проводили, год наблюдаюсь. Последнее МРТ показало темное пятно на бедренной кости, онколог запаниковала и выписала направление на ПЭТ/КТ, предполагая, что это МТС, но я облучаться лишний раз не хочу, да и вливать в себя ядерные препараты тоже. Такие МТС для РЯ нехарактерны. На приеме у ортопеда мы просмотрели два диска МРТ, на обоих это пятно, оно не увеличивается в размерах, говорит, скорее всего киста. Вот и думаю, стоит ли... Все-таки надеюсь еще родить ребенка. Не верю, что радиация не влияет на организм в целом, что бы ни говорили врачи. К тому же радиация - одна из причин возникновения рака.

[Витал]

Подскажите, пожалуйста, действительно ли есть необходимость в ПЭТ/КТ, если ни МРТ, ни УЗИ ничего не выявили? Диагноз - Рак яичника 1 стадии. Яичник удалили, химию не проводили, год наблюдаюсь. Последнее МРТ показало темное пятно на бедренной кости, онколог запаниковала и выписала направление на ПЭТ/КТ, предполагая, что это МТС, но я облучаться лишний раз не хочу, да и вливать в себя ядерные препараты тоже. Такие МТС для РЯ нехарактерны. На приеме у ортопеда мы просмотрели два диска МРТ, на обоих это пятно, оно не увеличивается в размерах, говорит, скорее всего киста. Вот и думаю, стоит ли... Все-таки надеюсь еще родить ребенка. Не верю, что радиация не влияет на организм в целом, что бы ни говорили врачи. К тому же радиация - одна из причин возникновения рака.

 

Добрый вечер!

Извиняюсь, что с таким запозданием, но МРТ с DWI и с контрастом снимут все вопросы.

[ирина1980]

Добрый день! мой диагноз РМЖ pT1N0M0G2, 01.03.2018 сделана резекция с определением сторожевого узла в институте им. Герцена. ХТ не проводилась. Принимаю летразол. Идет сильный отек груди. 10.10.2018 года сделали ПЭТ КТ на базе 62 больницы т.е EMC,было чисто кроме предположительно траматических изменений в правом ребре, в апреле 2019 года в ЕМС на остеосцинтиграфии активное накопление в левом ребре. Дано направление на ПЭТ КТ ПО омс. Читала об ошибках в расшифровке ПЭТ КТ в ЕМС.

Вопрос

1.имеет ли смысл повторить ПЭТ КТ на том же аппарате в 62 б-це для сравнения или поменять клинику?

2.для диагностики МТС в кости какое исследование наиболее информативно?

Не хочется получить большую дозу радиации в комплексе.

Заранее благодарна за ответ, то мое первое сообщение.

[Витал]

Добрый день! мой диагноз РМЖ pT1N0M0G2, 01.03.2018 сделана резекция с определением сторожевого узла в институте им. Герцена. ХТ не проводилась. Принимаю летразол. Идет сильный отек груди. 10.10.2018 года сделали ПЭТ КТ на базе 62 больницы т.е EMC,было чисто кроме предположительно траматических изменений в правом ребре, в апреле 2019 года в ЕМС на остеосцинтиграфии активное накопление в левом ребре. Дано направление на ПЭТ КТ ПО омс. Читала об ошибках в расшифровке ПЭТ КТ в ЕМС.

Вопрос

1.имеет ли смысл повторить ПЭТ КТ на том же аппарате в 62 б-це для сравнения или поменять клинику?

2.для диагностики МТС в кости какое исследование наиболее информативно?

Не хочется получить большую дозу радиации в комплексе.

Заранее благодарна за ответ, то мое первое сообщение.

 

Добрый день!

1. На самом деле не большая принципиальность повтора исследования на одном и том же аппарате. Что же касается коллег из ЕМС, то это грамотные врачи, за плечами у них уже опыт ни один год.
   
2. Может быть модальный подход, в сочетание ПЭТ/Кт и ОФЭКТ/КТ
   

[Натали Про]

Добрый день!

Касим и Витал, подскажите пожалуйста, как лучше поступить...

У мамы высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома лёгкого T2aN2M0 (ст. 3 А), после оперативного лечения 30.01.19 и 4 курсов ПХТ (последний был 14.05.19)

Перед операцией 10.12.18 был пройден ПЭТ КТ в ПЭТ Технолоджи Ростов-на-Дону, который показал образование в лёгком и mts в отдельных группах лимфоузов, после проведения операции и гистологии всех удалённых лимфоузлов, поражение их оказалось намного большим, чем показывал ПЭТ...(сложилось ощущение, что диск ПЭТ КТ либо был неправильно расшифрован, центр открыт недавно, опыта у радиологов мало или это как раз те 20% точности, которую ПЭТ может не показать)

После операции перед ХТ проходили КТ с контрастном головы, грудной и брюшной полости - п/о гематома, п/о гидроторакс лёгкого, после 2 курсов ПХТ было проведено контрольное КТ, которое показало положительную динамику, но в здоровом лёгком присутствовали признаки пневмонии в стадии разрешения в виде матового стекла..Сейчас мама на каникулах на 3 месяца с явкой на контрольное КТ 13.08.19

Вопрос мой заключается в следующем:

1. Могло ли ПЭТ КТ показать не все поражённые лимфоузлы или это ошибка расшифровки (мало вероятно, что высокодифференутрованная опухоль за 1,5 месяца дала множественные метастазы в лимфоузлы)?

2. Когда лучше делать контрольное ПЭТ КТ в нашей ситуации? (Учитывая, что есть предоперационное ПЭТ, то хочется посмотреть динамику)

3. Куда и главное кому можно отдать диск после прохождения ПЭТ КТ на пересмотр, т.к. Доверия ростовским специалистам уже нет?)))

Спасибо большое

[Виль]

Добрый день, уважаемые форумчане!

 

У моей мамы примерно полгода назада обнаружили рак слепой и восходящей кишки IVb ст (Т4вN2M1), провели радикальную операцию с иссечением опухоли и затронутых ею органов. После чего назначили ХТ, 12 курсов, прошла уже 5: 1 курс FOLFIRINOX, после откорректировали на mFOLFOX-6 из-за сильной диареии.

 

После последнего, 5 курса онколог в поликлинике выписал направления на контрольные исследования - КТ и МРТ. Подскажите, пожалуйста, насколько эти исследования адекватны, я слышал, что при контроле ХТ используется ПЭТ-КТ, чтобы отследить метастазы, накапливающие контрастное вещество. Разве КТ и МРТ эквивалентны в данном слечае ПЭТ?

[Натали Про]

Добрый день, уважаемые форумчане!

 

У моей мамы примерно полгода назада обнаружили рак слепой и восходящей кишки IVb ст (Т4вN2M1), провели радикальную операцию с иссечением опухоли и затронутых ею органов. После чего назначили ХТ, 12 курсов, прошла уже 5: 1 курс FOLFIRINOX, после откорректировали на mFOLFOX-6 из-за сильной диареии.

 

После последнего, 5 курса онколог в поликлинике выписал направления на контрольные исследования - КТ и МРТ. Подскажите, пожалуйста, насколько эти исследования адекватны, я слышал, что при контроле ХТ используется ПЭТ-КТ, чтобы отследить метастазы, накапливающие контрастное вещество. Разве КТ и МРТ эквивалентны в данном слечае ПЭТ?

ПЭТ КТ сравнивают только с ПЭТ КТ, поэтому если у вас есть до операционное, то тогда можно делать ПЭТ и их сравнивать, плюс для прохождения ПЭТ КТ желательно чтобы после последней химии прошло не менее месяца, чтобы не светилась сама химия...

КТ и МРТ с контрастном так же показывают метаболическую активность

[Виль]

ПЭТ КТ сравнивают только с ПЭТ КТ, поэтому если у вас есть до операционное, то тогда можно делать ПЭТ и их сравнивать, плюс для прохождения ПЭТ КТ желательно чтобы после последней химии прошло не менее месяца, чтобы не светилась сама химия...

КТ и МРТ с контрастном так же показывают метаболическую активность

 

Здравствуйте!

 

То есть это абсолютно информативные методы контроля эффективности ХТ? Верно?

 

Спасибо!

[Витал]

 

Вопрос мой заключается в следующем:

1. Могло ли ПЭТ КТ показать не все поражённые лимфоузлы или это ошибка расшифровки (мало вероятно, что высокодифференутрованная опухоль за 1,5 месяца дала множественные метастазы в лимфоузлы)?

2. Когда лучше делать контрольное ПЭТ КТ в нашей ситуации? (Учитывая, что есть предоперационное ПЭТ, то хочется посмотреть динамику)

3. Куда и главное кому можно отдать диск после прохождения ПЭТ КТ на пересмотр, т.к. Доверия ростовским специалистам уже нет?)))

Спасибо большое

 

Добрый день!

1. Скиньте пожалуйста данные( дату и кому проводили исследования в личку), я сделаю пересмотр и точнее Вам отвечу. В ПЭТ-Технолоджи являюсь главным радиологом, подготовка врачей за мной. Пока я не буду их оправдывать или обвинять, мне надо пересмотреть исследования.
   
2. Исследования можно провести спустя 1,5 месяца после оперативного вмешательства.
   
3. У вас есть полное право получить "Второе мнение" в других учреждениях, и как вариант могу предложить повторный пересмотр исследования с моей стороны.
   

[Витал]

 

После последнего, 5 курса онколог в поликлинике выписал направления на контрольные исследования - КТ и МРТ. Подскажите, пожалуйста, насколько эти исследования адекватны, я слышал, что при контроле ХТ используется ПЭТ-КТ, чтобы отследить метастазы, накапливающие контрастное вещество. Разве КТ и МРТ эквивалентны в данном слечае ПЭТ?

 

Добрый день!

В данном случае модальность КТ и МРТ это методы исследования в лучевой диагностике которые несут за собой определенные задачи(уточнения характера и распространенности изменений), модальность ПЭТ/КТ иная задача это выявления метаболически активности ткани, в частности проявления неопластического процесса. Поэтому не совсем корректно сопоставлять данные КТ, МРТ с ПЭТ/КТ, повторюсь у каждой модальности свои задачи и это по сути инструменты в руках лечащего врача для оценки лечения или установки диагноза.

[Витал]

 

КТ и МРТ с контрастном так же показывают метаболическую активность

 

Добрый день!

КТ и МРТ в априори не могут оценивать метаболическую активность патологической ткани, процесс которые происходит после введении контрастного вещества в данном случае это перфузия, которая отображает анатомическую структуру органа и степень накопления контраста патологическими участкам.

[Натали Про]

 

 

Здравствуйте!

 

То есть это абсолютно информативные методы контроля эффективности ХТ? Верно?

 

Спасибо!

 

Все эти методы оценивают произошёл регресс или прогресс (увеличение/уменьшение или появление новых очагов), исходя из этих данных принимается решение о дальнейших действиях - продолжение курса с теми же препаратами или смена схемы лечения...

ПЭТ можно пройти через 1-1,5 после всего курса ХТ, но опять же, чтобы иметь полную картину, данное исследование нужно будет проводить с определенной регулярностью для того, чтобы проследить динамику