Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Сергей Петров , 03 Dec 2013 11:03

Авторизуйтесь для ответа в теме

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1661

Отправлено 12 June 2019 - 19:58

Константин В (11 June 2019 - 23:33) писал:

Витал, большое спасибо!
Я правильно понимаю что Вы главный радиолог центров ПЭТ-Технолоджи? Нас на обследование в тамбовский центр направляют.
Могу я при разговоре с врачом по поводу контраста на Ваше мнение сослаться?
Нам в направлении про контраст к сожалению ничего не написали, в связи с этим хотелось бы узнать допустимо ли исследование все равно с контрастом провести если врач-рентгенолог ПЭТ центра согласится с тем, что с контрастом нужно делать, за контраст, конечно, мы доплатим?

Добрый вечер!
Да, я являюсь главным радиологом центров ПЭТ-Технолоджи. В Тамбове выполняют в этом году до 70%, от всех исследований ПЭТ/КТ, с контрастным усилением, думаю это не проблема, главное довести это до врача-радиолога. Это в рамках ОМС, вы не должны ничего оплачивать, если есть направления от лечащего врача.

Наверх

СветланаКолонкова
Пользователи
2 сообщений

#1662

Отправлено 12 June 2019 - 20:21

Обычно если что-то беспокоит, то я сразу в медицинский центр в Москве https://www.ckbran.ru/ обращаюсь. Там можно пройти любое обследование и работают отличные специалисты, а записаться к ним приём можно в онлайн режиме. Так на много удобнее, чем стоять в обычной поликлинике очередь многочасовую и ещё непонятно к кому попадёшь.

Наверх

Николай1954
Пользователи
2 сообщений

#1663

Отправлено 16 June 2019 - 22:53

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли делать ПЭТ КТ с холином при приеме бикулатамид 50 мг в день 1 месяц и 1 раз сделали укол бусерелин.Рак простаты. Подскажите ещё пожалуйста, при ПЭТ КТ с холином будут видны метастазы в костях? Заранее благодарю за ответ.

Наверх

Николай1954
Пользователи
2 сообщений

#1664

Отправлено 16 June 2019 - 22:54

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1665

Отправлено 19 June 2019 - 10:55

Николай1954 (16 June 2019 - 22:53) писал:

Добрый день!
Подскажите пожалуйста уровень ПСА???

Наверх

Игорь660302
Пользователи
1 сообщений

#1666

Отправлено 26 June 2019 - 19:17

Здравствуйте, 24.06.19 я делал ПЭТ-КТ

всего тела

с ФЗДГ 18 в г. Ростове-на-Дону. Смутило, то, что в заключении доктор сравнивает с данными ПЭТ-КТ от 14.08.18г., которое делалось там же до операции и лучевой терапии. Хотя доктору было предоставлено заключение ПЭТ-КТ от 01.03.19, которое было сделано уже после прохождения лечения (операция и лучевая терапия) в г.Воронеже. Также смущает размытость и неконкретность формулировок в заключении. Большая просьба высказать ваше мнение по рекомендациям радиолога ПЭТ-Технолоджи.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1667

Отправлено 26 June 2019 - 23:35

Игорь660302 (26 June 2019 - 19:17) писал:

Здравствуйте, 24.06.19 я делал ПЭТ-КТ
всего тела
с ФЗДГ 18 в г. Ростове-на-Дону. Смутило, то, что в заключении доктор сравнивает с данными ПЭТ-КТ от 14.08.18г., которое делалось там же до операции и лучевой терапии. Хотя доктору было предоставлено заключение ПЭТ-КТ от 01.03.19, которое было сделано уже после прохождения лечения (операция и лучевая терапия) в г.Воронеже. Также смущает размытость и неконкретность формулировок в заключении. Большая просьба высказать ваше мнение по рекомендациям радиолога ПЭТ-Технолоджи.

Добрый вечер!
Напишите пожалуйста кого надо пересмотреть в личку, буду разбираться.

Наверх

Константин В
Пользователи
181 сообщений

#1668

Отправлено 27 June 2019 - 20:16

Здравствуйте, Витал!
Прошли исследование в Тамбове.
Исследование было сделано с внутривенным контрастом поэтому хочется у Вас уточнить такой момент: если исследование делают с контрастом значит ли это что в этом случае делается полноценное диагностическое КТ?

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1669

Отправлено 27 June 2019 - 23:52

Константин В (27 June 2019 - 20:16) писал:

Добрый вечер!
Как Вы думаете, стоит шести этажный дом с пролетными лестницами, Вам надо добраться до 6 этажа с отсутствием первых двух пролетов и двух последних пролетов..... Плюс арматура 3го и 4го этажа оказалось не стабильной.

Так вот, методика в/венного контрастирования при МСКТ(в частности органов брюшной полости) выполняется в 4 фазы, минимум в три фазы: нативная, артериальная и венозная(4я это отсроченная). Подобная методика помогает отсечь или дифференцировать в артериальную фазу сразу все гипервоскулярные образования(одна только поджелудочная железа чего стоит в оценке образований в ранней артериальной фазе) с их оценкой отношения накопления контраста в отсроченную фазу. Венозная фаза это пограничная фаза, но именно её пользуют в ПЭТ/КТ всего тела(информация? да ни какой).

Вывод:

"с отсутствием первых двух пролетов и двух последних пролетов 6 этажного дома" - это по сути отсутствие артериальной и отсроченной фаз контрастирования
"Плюс арматура 3го и 4го этажа оказалось не стабильной" - так мы используем МСКТ приближенное к низкодозовой, да мы пишем много по структуре органов, но это мы берем много ответственности на себя. Лично у меня нет желания давать лишнюю лучевую нагрузку на пациента, поскольку я точно знаю, что я провожу и что я хочу получить, и что моё заключение от этого не поменяется.

У каждой модальности УЗИ, КТ-высокодозное с контрастированием, МРТ, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ - свои задачи, а задачи эти непростые и когда начинают перекрывать одно другим, получается не все очень хорошо.

Наверх

Константин В
Пользователи
181 сообщений

#1670

Отправлено 29 June 2019 - 21:29

Витал, здравствуйте!

Я немного запутался в Ваших объяснениях. На предыдущей странице на мой вопрос про оценку эффективности лечения канцероматоза Вы написали: "Очень часто нам такое попадается и очень тяжело нам смотреть это, поскольку это как правило негативный вариант в отношение ФДГ, лучше конечно с контрастным усилением, отдельно с трехфазным контрастированием, именно органы брюшной полости. "
Вы имели в виду что лучше сделать отдельное исследование КТ с контрастом, а не ПЭТ-КТ?
Витал, ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. В заключении врач написал что "Убедительных данных о наличии активной специфической ткани на момент исследования не получено". Т.е это означает что ПЭТ убедительно наличие опухоли не показал?

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1671

Отправлено 30 June 2019 - 20:57

Константин В (29 June 2019 - 21:29) писал:

Добрый вечер!

Константин В (29 June 2019 - 21:29) писал:

Просто трех-фазное контрастирование МСКТ дает больше информации чем низкодозовое нативное МСКТ при ПЭТ, мои слова не противоречат.

Константин В (29 June 2019 - 21:29) писал:

Витал, ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. В заключении врач написал что "Убедительных данных о наличии активной специфической ткани на момент исследования не получено". Т.е это означает что ПЭТ убедительно наличие опухоли не показал?

Да, судя по заключению, на данный момент активного неопластического процесса не выявлено.

Наверх

Анна2002
Пользователи
3 сообщений

#1672

Отправлено 21 July 2019 - 23:46

Витал, здравствуйте.
Вопрос. Делали по Омс маме пэт-кт в пэт-технолоджи в Подольске. Все сканирование заняло 10 мин. И сказали, что всем так делают. Я же читала, что это занимает мин 40-50. Неужели действительно достаточно 10 мин на сканирование всего тела, или что-то тут не так?
Изначально по результатам гистологии после гистерэктомии поставили диагноз муцинозная аденокарцинома яичников Т3N0M0. По результатам ИГХ-аденокарцинома ЖКТ, предположительно нижнего отдела. Т.к. гастроскопия,колоноскопия, и УЗИ ничего не показали, врач назначила ПЭТ-КТ.
Но после 10 мин сканирования берут сомнения.. Какой бы еще метод диагностики вы бы посоветовали в нашем случае?

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1673

Отправлено 22 July 2019 - 11:22

Анна2002 (21 July 2019 - 23:46) писал:

Добрый день!
Не переживайте в Подольске и в Балашихе, стоит новое оборудование(сигнал/шум на получаемом изображении отличный), стандартное сканирование ПЭТ-части занимает в среднем 10-15 минут, это если не высокий рост. Время сканирования удлиняется, если протокол расширенный и плюс введения контрастного вещества, в среднем около 20-25 минут. На старых аппаратах, это да, время сканирования занимает 30-40 минут, там это влияет на качество изображения.
В данном случае проблема в ином, указанная Вами гистологическая верификация(муцинозная опухоль) это негативный вариант на ПЭТ/КТ(активность не фиксируется в субстрате), поэтому обязательно надо делать МРТ-органов малого таза и КТ-с контрастным усилением органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Наверх

Анна2002
Пользователи
3 сообщений

#1674

Отправлено 22 July 2019 - 20:26

Витал (22 July 2019 - 11:22) писал:

Витал, спасибо Вам большое за оперативный ответ!
Муцинозная опухоль была по гистологии, по Игх в заключении просто аденокарцинома, выше в описании написано...."клетки с наличием перстневидноподобных клеток и признаками слизеобразования". Да уже не суть. Правильно ли я поняла, так как Мрт малого таза делали еще до операции (там увидели только Опухоль яичника), то сейчас мрт переделывать смысла нет, достаточно Кт брюшной полости и забрюшинного с контрастом?
Через сколько после Пэт-кт можно делать Кт с контрастом? Везде разное пишут, хочу верить Вам.

Наверх

Анна2002
Пользователи
3 сообщений

#1675

Отправлено 22 July 2019 - 20:28

Витал, я прошу прощения, если где то уже были ответы на подобные вопросы. В голове все смешалось...

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1676

Отправлено 22 July 2019 - 21:26

Анна2002 (22 July 2019 - 20:26) писал:

Касаемо, сроков контрольного исследования МРТ-органов малого таза, это лучше решить с лечащим врачом. Поскольку, при раке яичников очень часто идет канцероматоз(поражение брюшины), достаточно сделать и КТ органов брюшной полости с захватом органов малого таза, соответственно с контрастным усилением. По срокам принципиального выжидания времени после ПЭТ/КТ, такого нет и это не принципиально. С учетом результатов ИГХ, дальнейший контроль на ПЭТ/КТ не целесообразен.

Наверх

Ольга 0774
Пользователи
17 сообщений

#1677

Отправлено 04 October 2019 - 20:50

Витал, добрый день! Мой муж был прооперирован в феврале 2017. Диагноз: рак прямой кишки T4N0M0. После операции прошли 8 курсов химиотерапии (оксалиплатин + капецитабин). В октябре 2019 сделали плановое пэт-кт. Получили заключение: признаков локального рецедива и метастазирования не обнаружено. В области кишечного анастамоза диффузное накопление РФФ SUV = 4,8 вероятно постоперационного/поствоспалительного характера. Очень переживаю по этому поводу. Скажите пожалуйста, что это может быть и что нам дальше делать? Спасибо.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#1678

Отправлено 06 October 2019 - 22:21

Добрый вечер, Ольга!
Судя по давности операции и активности по факту исследования, складывается впечатления о физиологической активности ФДГ в указанном отделе, однако надо пересматривать само исследования. Если это было проведено в сети ПЭТ-Технолоджи, то мне надо будет скинуть только данные в личку, я сделаю пересмотр.

Наверх

Ольга 0774
Пользователи
17 сообщений

#1679

Отправлено 07 October 2019 - 18:31

Спасибо, Витал. Исследование делали в АО "Медицина". Скажите, куда лучше отправить на пересмотр? Если к Вам не представляется возможным, то подскажите пожалуйста, где ещё могут качественно пересмотреть диск? Хотим ещё сделать колоноскопию. Не знаю, есть ли в этом смысл, будет ли это информативно?