Касим (26 August 2015 - 21:47) писал:
Вер Григорьна, саркоидоз обычно неплохо виден на ПЭТ с глюкозой, причём саркоидоподобные реакции нередки при лечении рака и они часто становятся причиной ложноположительных результатов. Тем не менее, сам саркоидоз нередко бывает ПЭТ-негативным и его лучше диагностировать при помощи аналогов соматотропного гормона (октреотид).
Тем не менее, легочный саркоидоз был бы виден если не на ПЭТ, то на КТ. Нельзя исключить кожный саркоидоз. У нас, к примеру, наблюдается пациентка с мышечным (!!!) саркоидозом.
Тем не менее, легочный саркоидоз был бы виден если не на ПЭТ, то на КТ. Нельзя исключить кожный саркоидоз. У нас, к примеру, наблюдается пациентка с мышечным (!!!) саркоидозом.
(т.е. на срезах видно как гранулемы подходят вплотную к сосудам, что визуально на голенях проявляется как васкулит, на который "думали" почти пол года врачи-дерматологи и ревматологи)
На сколько я понимаю из прочитанного по данному заболеванию, и как подтвердила профессор-патолог, как правило кожный саркоидоз имеет симптоматику Синдрома Лёфгрена (увеличение Л/У средостения, поражение крупных суставов, узловатая эритема кожи) Но у нас по результатам КТ с контрастом Л/У в апреле были увеличены, был и периодический кашель, а к июню на КТ Л/У уже прошли и то это же могло быть и от CTLA-4 в силу лимфоидной инфильтрации. На данный момент месяц как периодически начали побаливать суставы коленные, ревматологи уверили, что это возрастные изменения... Но и на ПЭТ-КТ никаких поражений не описано. . Но не смотря на эти попеременно проявившиеся в разное время симптомы, не было дебюта этого синдрома с прочими составляющими , как лихорадка и изменения в анализах крови - всё в норме. В общем, завтра идем к пульманологу, посмотрим , что скажут. Тем более, если нельзя исключить всё-таки заболевание по ПЭТ-КТ. А может и спонтанный регресс уже идет... Будем выяснять.
Спасибо большое за Ваш ответ!
