Анемия у онкопациентов не должна быть препятствием для лечения

Москва, 29 мая 2026 г. в рамках XXV Российского форума экспертов по диагностике и лечению миелоидных новообразований («Миелофорум») состоялся важный диалог, совет экспертов. Врачи, организаторы здравоохранения, страховые компании и представители пациентского сообщества обсудили подходы к устранению организационных барьеров при лечении анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Итогом проведения Экспертного совета стал Меморандум «Обеспечение терапии анемии у онкопациентов в системе ОМС».

Почему это важно для пациентов?

Анемия — нередкое осложнение при онкологических заболеваниях. Она вызывает слабость, одышку, снижает переносимость лечения и, что критически важно, может вынуждать врачей снижать дозу или откладывать курсы противоопухолевой терапии. Исследования показывают: когда относительная дозовая интенсивность лечения (RDI) падает ниже 85%, это напрямую влияет на прогноз и выживаемость.

При этом в реальной практике уточнение причины анемии может занимать до 6–8 месяцев. Организационно-методическая неопределенность приводит к неопределённости в процессе маршрутизации пациента, рискам формирования отрицательного баланса медицинской организации, что в своею очередь приводит к задержке медицинской помощи.

Что меняется благодаря Меморандуму?

Экспертный совет, в который вошли онкологи, гематологи, специалисты по ОМС и МОД «Движение против рака», сформулировал восемь практических рекомендаций, направленных на защиту интересов пациента, врача и медицинской организации:

• Код МКБ-10 D64.9 («анемия неуточнённая») признан правомерным диагнозом на период дифференциальной диагностики. При этом лечение анемии может начинаться параллельно с обследованием.
• Терапию, например, эритропоэзстимулирующие препараты (ЭПСП) рекомендуется назначать одновременно с противоопухолевой терапией — чтобы не прерывать лечение и не снижать дозу химиотерапевтических препаратов.
• Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП sl005) может законно применяться для компенсации затрат лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) на диагностику и терапию анемии в системе ОМС. Это снимает с врачей административные риски и гарантирует ЛПУ возмещение затрат, а пациенту - доступ к необходимой помощи.
• Врач должен сформировать чёткие алгоритмы диагностики. Полноценное документирование поможет избежать необоснованных отказов в оплате и финансовых санкций к медицинским организациям. Так же формирование выписного эпикриза с расширенным описанием сопутствующего диагноза поможет врачам амбулаторного звена своевременно и полноценно продолжить обследование и лечение пациента.
• До 30 декабря 2026 года планируется сбор данных реальной практики, чтобы оценить, как рекомендации работают «в поле», и при необходимости скорректировать подход.

Позиция пациентского сообщества:

«Для нас, представителей пациентского сообщества, принципиально важно, чтобы решения, влияющие на доступность и качество помощи, принимались с учётом голоса пациента. Участие в Совете экспертов позволило донести реальные истории и барьеры, с которыми сталкиваются люди в процессе лечения. Меморандум — это шаг к тому, чтобы системные изменения работали на пользу конкретному человеку», — отметила Галина Маргевич, зампред Координационного совета Движения, участник экспертного совета.

Дальнейшиенаправления деятельности:

• Информированиепациентов о новых возможностях получения помощи при анемии в системе ОМС;
• совместно с экспертами отслеживание внедрения рекомендаций в регионах;
• сбор обратной связи от пациентов для дальнейшего совершенствования практики.

Если вы или ваши близкие столкнулись с анемией в процессе онкологического лечения — не молчите. Обсуждайте с лечащим врачом возможности коррекции состояния, спрашивайте о применении актуальных алгоритмов. Ваши вопросы и активность помогают менять систему к лучшему.

Меморандум Совета экспертов носит научно-консенсусный характер и не является нормативным правовым актом. Однако он отражает профессиональное согласие и рекомендации ведущих специалистов.

Скачать меморандум совета экспертов.

^{О роли спонсорской поддержки.
Организационную и инфраструктурную поддержку мероприятию оказала ЗАО «ФармФирма «Сотекс» в рамках программы корпоративной социальной ответственности. Важно подчеркнуть, что фармацевтические компании не участвовали в разработке содержания Меморандума, формулировках рекомендаций или принятии решений. Документ отражает исключительно консенсус независимых экспертов и пациентских представителей.}