Лечение в Италии

        Липофилинг – лечение по уменьшению боли после мастэктомии ( клиники в Италии)


При лечении рака в Италии для женщин перенесших мастэктомию применяется процедура липофилинг. Около 40% женщин , перенесших операцию по удалению груди в дальнейшем испытывают ,так называемый, постмастэктомийный болевой синдром ( ПМБС). Данный болевой синдром тяжело переносится многими женщинами и влияет на их качество жизни, заставляя принимать антидепрессанты или болеутоляющие препараты.
Согласно исследованиям итальянских пластических хирургов, перенос некоторого количества жира в область удаленной груди позволяет на треть уменьшить болевой синдром. Данное улучшение носит постоянный характер и не усугубляется со временем.
Липофилинг – это минимально инвазивная операия, которую осуществляют специалисты , занимающиеся реконструкцией груди. Это полностью безболезненная процедура, предназначенная для тех, кто уже прошел хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местной анастезией, когда жир, после прохождения центрифуги и фильтрации, вводится пациентке в небольшом количестве. Благодаря взрослым стволовым клеткам, которые присутствуют в жире, удается уменьшить хронический воспалительный процесс.
В современной медицине Италия занимает одно из ведущих мест в лечении онкологических заболеваний, а по некоторым является мировым лидером.

Что сегодня происходит в онкологии. ( итальянский онколог с мировым именем отвечает на 10 вопросов).Лечение рака в Италии.

• Можно ли сегодня вылечиться от рака благодаря новым лекарствам?

Это зависит от типа заболевания и от состояния пациента. Природа этого заболевания имеет множество различных форм, а отличие одного пациента от другого тоже значительно: каждый из нас имеет различные гены, поэтому по-разному реагирует на лекарственные препараты.Для того, чтобы измерить эффективность лечения мы используем временной промежуток 5 или 10 лет. Когда не удается победить заболевание, мы стараемся перевести его в хроническое состояние с помощью фармпрепаратов, что означает, что раковые клетки живут в пациенте, но они не образуют массу несовместимую с жизнью.ц

• Почему трудно полностью уничтожить опухоль?

Потому что раковые клетки очень похожи на здоровые клетки, поэтому лечение не может разделить больные и здоровые клетки. Поэтому мы не можем все время лечить пациента препаратами, так как есть риск, что будут убиты здоровые клетки, тем самым провоцируя тяжелые побочные эффекты. За последние 20 лет способность препаратов различать здоровые и больные клетки значительно возрасла, но трудность остается в сложности определения специфических клеток, которые находятся в опухоли и их уничтожение без значительных последствий для пациента.

• Химиотерапия до сих пор эффективное оружие?

Проблема старых химиотерапий была как раз возможность различать больные и здоровые клетки. Классическая химиотерапия, основанная на цитотоксических субстанциях, сособна вызывать смерть раковых клеток и имеет до сих пор важное значение в онкологии. Мы уже научились применять химиотерапию очень эффективно, значительно уменьшая побочные эффекты. Очень важна химиотерапия при раке крови в педиатрии, и в этом случае часто ее применяют в сочетании с другими препаратами, достигая таким образом эффективности и безопасности. Сочетание старой химиотерапии с новыми биологическими и биотехническими препаратами изменило прогноз по многим неоплазиям, значительно улучшив прогноз, в том числе и по агрессивным опухолям.

• Радиотерапия в онкологии до сих пор считается эффективным методом?

Радиотерапия применяется в онкологии потому, что с ее помощью можно нанести вред ДНК раковым клеткам, что вызывает их смерть.Этот механизм функционирования достаточно похож на механизм химиотерапии. Преимущество радиотерапии в ее точности и способности донесения дозы облучения непосредственно на опухоль. Ее применени очень широко и она остается одним из наиболее эффективных инструментов в онкологии.

• Есть ли стратегии более точные и менее вредные чем химиотерапия и радиотерапия?

В связи с развитием знаний в биологии у нас есть препараты, которые сегодня способны очень точно отделять раковые клетки от здоровых клеток. Эта способность позволила создать целую линейку новых препаратов. Например : новые композиции препаратов на основе тиразин чинази – это препараты на основе структуры клеток, которые позволяют раковым клеткам общаться со здоровыми клетками. Данное понимание позволило создать препарат дилмантиб, который способен кнтролировать рост раковых клетоктам, где эти связи достаточно сильны. Существуют и другие препараты, работающие по другим принципам, поэтому важно определить основной принцип сущствоваия раковых клеток, чтобы иметь возможность ее уничтожить. Возможность увеличения числа препаратов произошла после того, как мы научились читать геном человека, тем самым понимая, как и где проявляются типичные раковые клетки.

• Если генетика так хорошо продвинулась, то можно ли лечить опухоль на основе этих знаний?

Сегодня вариант лечения опухолей на основе генетической терапии – одно из самых перспективных направлений. Совсем с неданего времени ведется обсуждение результатов, полученных при лечении опухолей методикой CAR-T. Сегодня те результаты, которые получены для решения проблем при раке крови, вселяют большую надежду на успех.

• Есть ли возможность сделать вакцину против рака?

Вакцина обычно работает в теле человека против «незванных» врагов – вирусов или бактерий. Имунная система человека таким образом может хорошо различать бактерии от нормальных клеток. В нашем же случае мы говорим о том, что раковые клетки очень похожи на нормальные клетки, поэтому стратегия вакцинации очень затруднена этим фактором. Кроме этого, раковые клетки способны подавать сигналы, которые усыпляют имунную систему человека. Сегодня можно производить вакцинацию против некоторых типов опухолей, например, которые вызваны папиломовирусом.

• Вместо вакцины возможно ли применение противоопухолевых антител?

Это один из принципиальных аспектов исследований. Химиотерапия не может отделить здоровые клетки и больные, что приводит к побочным эффектам. Поэтому применение антител – это одно из решений для избежания побочных эффектов. Сложность заключается в разработке одной молекулы, которая была бы эффективна против конкретной мутации раковой клетки. Антитела применяемые при химиотрапии построены таким образом, что они способны распознавать молекулу раковой клетки, но она одновременно может присутствовать и в здоровой клетке, но в раковой клетке она больше вовлечена в процесс выживания и сопротивления клетки.

• Какие опухоли сегодня можно лечить при помощи антител?

Моноклональные антитела нашли широкое применение в онкологии, и положили начало широкой линейке препаратов, которые позволили уменьшить токсическое воздействие на организм. Например, Гентузимаб – лекарство применяемое при лейкемии, Брентуксимаб – при Лимфоме Ходжкина, Трастузумаб – эмтансин при РМЖ HER-2 и многие другие. Очень большое число нвых препаратов находится в фазе разработки или клинических исследований.

• Какие экспериментальные препараты на кторые возлагаются большие надежды?

Как мы определили, сегодня основа всего является генетика, поэтому основной упор делается на развитие препаратов, способных различать больные  и здоровые клетки. Сегодня новый рубеж – это генетический тест опухолевых клеток, так как в одной опухоле могут присутствовать клетки разных мутаций. Новая стратегия – разрабтка препаратов для каждой отдельной мутации раковых клеток, т.е те , которые могут поражать все опухоли, содержащие данную клетку, независимо от гистологии и органа нахождения опухоли. Это позволит лечить много видов опухолей одним препаратом, что значительно упростит терапевтический подход.

Радиомика – новое направление медицины, которое позволяет бороться с раком. Лечение рака в Италии.

В Италии запущен один из немногих центров в мире – Центр Радиомики. Что это такое?

Слово Радиомика ничего не скажет специалисту, но оно постоянно присутствует в последних работах по радиотерапии. Это новешая область медицины, имеющая самые огромные перспективы. Само слово образовано из двух ради и омика ( по тому же принципу, что и ген и омика= геномика). Что же такое радиомика ? Эта область медицины, которая изучает все снимки и изображения , которые ациент делает при прохождении обследования – ПЭТ, МРТ, КТ и др.

Алгоритмы .

Когда радиолог изучает снимок, например опухоли, он может видеть изменения в тканях пациента, может поставить диагноз и рекомендовать лечение, например, облучение. Но существует много дополнительной информации в этих снимках, которая недоступна глазу человека, но эти данные могут быть проанализированы математическими алгоритмами и дают очень значимую дополнительную информацию. Почему? Потому что снимок – это преобразованные числа, которые могут быть дополнительно расшифрованы. Цель – собрать полностью всю информацию, которую можно получить из снимка, а потом уже посмотреть, как эта информация может быть применена при лечении конкретного пациента.

В Милане такой центр открылся год назад, и он работает в тесном взаимодействии с Университетом Маастриха и Онкологическим Центром Хьюстона.

Что это дает? Предположим у пациента рак простаты, и он на основе характеристик должен выбрать – хирургия, радиотерапия, терапия фармпрепаратами или « тактику ожидания». Поэтому Радиомика , на основе анализа данных сотни тысяч пациентов, выбирает оптимальную опцию для конкретного пациента.

Рак предстательной железы  - хорошие новости. Новые терапии лечат лучше без химиотерапии . Лечение рака в Италии.


В скором времени для пациентов с раком предстательной железы должны появиться новые препараты последнего поколения, которые не требуют проведения химиотерапии, и в тоже время увеличивают срок жизни на 5 лет. Итальянские врачи уверенно заявляют, что новые препараты будут эффективны как для больных в фазе метастазирования, так и для тех, кто предрасположен к появлению метастаз. Впервые появляется возможность эффективного лечения этого заболевания без применения химиотерапии, что позволяет избежать побочных эффектов. Но не только это. Значительно улучшается качество жизни и снижаются болевые ощущения, которые часто сопутствуют этому заболеванию.
Урологи заявляют, что среди новых препаратов присутствуют абитерон, который продляет жизнь на два года , или другой препарат с апалютамидом, который позволяет на несколько лет сократить риск выработки метастаз. Сегодня, благодаря новым знаниям, для пациентов с данным заболеванием сценарий развития болезни и ее лечения совсем другой. Сегодня можно точно персонализировать лечение для каждого пациента, что приводит к продлению  и улучшению качества жизни.

В Италии освоили новую технику по удалению метастаз одновременно в двух органах. (лечение за рубежом)


Впервые в Европе была проведена процедура по удалению метастаз одновременно в двух органах с помощью высокой температуры, технологии, которая называется термическая аблация микроволнами. Обычно эта технология применялась для удаления метастаз в печени, однако, с недавнего времени она нашла свое распространение при метастазах в легких и почках. Данная операция проводилась одновременно на двух органах: печени и легких.
Подобная практика позволила провести миниинвазивное удаление метастаз за один сеанс пациенту, которому было 84 года. Пациент с раком кишечника (прооперирован) имел метастаз в печени размером до 4 см . и множественные метастазы в легких размером до 1 см.
Вся операция проводилась под местной анастезией и при помощи МРТ наведения.
Каковы преимущества данной методики?
- восстановление 1 или 2 дня
- могут быть вылечены люди старшего возраста или молодые люди
- может применяться при опухолях печени, почек, легких, простаты, костей
- методика применяется для метастаз размером до 4-5 см.
- быстрая практика, отсутствие болевых ощущений, эффективная

Рак легких . Какие иммунотерапевтические препараты применяются при лечении.

В настоящий момент при лечении данного заболевания все больше и больше применяются ( часто в первой линии лечения) иммунотерапевтические препараты - ингибиторы PD-1/
Первым препаратом для данной проблемы был - ниволумаб. Сегодня в линейку этих препаратов вошли также - пембролизумаб, атезолизумаб, дурвалумаб.
В настоящий момент идет поиск наиболее оптимальных комбинаций данных препаратов с химиотерапией.

Рак легких.

Только только начали появляться хорошие новости. За рубежом закончились клинические исследования по применению пембролизумаб совместно с химиотерапией. Очень положительные результаты. Совместное применение значительно эффективнее чем по отдельности.

Химический туман - что это?

Те кто вылечился от рака при помощи химиотерапии, еще долго сталкиваются с побочным эффектом, который называется « химиомозг» или « химический туман». Улучшение методик лечения рака, значительно увеличило число излечившихся. Все эти люди могут детально рассказать о последствиях лечения и о побочных эффектах, одним из которых является «химический туман». Первые сведения о данном побочном эффекте были изложены теми, кто лечился от рака груди. Ухудшение памяти, потеря концентрации, ухудшение некоторых функций – вот только малая часть этих последствий. Согласно проведенным исследованиям, данный эффект может распространяться на 17-50% женщин, перенесших лечение. Однако, основной вопрос – как долго это длится? Основные исследования проводились на мышах, и согласно полученным данным данный побочный эффект может продолжаться значительное время.
Возможно в скором времени учены смогут придумать лекарство, которое уменьшало бы данный побочный эффект, однако, они опасаются, что его применение вместе с лечением, может изменить воздействие химиотерапии. В этом случае, основным предположением, является разработка натуральных препаратов, способных уменьшить последствия и продолжительность « химического тумана».
В Италии хорошо знают о данной проблеме, поэтому особенно для пожилых людей  применяют уменьшенные дозы химиотерапии. Это позволяет не только уменьшить последствия « химического тумана», но и предотвратить возможные побочные эффекты на область сердца.

Нейроэндокринные опухоли.

Появился новый препарат последнего поколения - оксодотреотид Lutathera. Препарат хорошо работает при нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы.

Радиопрепараты - новое поколение в борьбе с онкологией.

Более избирательные и менее токсичные  - такова цель применения новых радиопрепаратов. При нейроэндокринных опухолях гастро - поджелудочной локализации применяется радиопреарат Лютеций ( 177LU). Последние клинические исследования привели к открытию нового препарата радий-223 диклолур, который применяется при опухолях предстательной железы с метастазами в кости. Применение препарата увеличивает срок жизни на 23 месяца (согласно третьей фазы КИ)

Итальянцы советуют как защитить кожу во время химиотерапии.


Обычно, мы не думаем дважды, говоря об уходе за кожей. Однако, в период лечения от онкологии, кожа может быть подвержена сильным реакциям.
Наша кожа – это область, наиболее сильно реагирующая на внутренние изменения. Это связано с тем, что кожа – наш первый защитный слой от инфекций и микробов. В последнее время был достигнут большой прогресс в борьбе с побочными эффектами при химиотерапии. Тем не менее, правильный уход за кожей требует внимания.
Как ухаживать за кожей в период прохождения химиотерапии?
Будьте особенно внимательны к своей коже в этот период. Если Вы даже никогда не пользовались, то используйте только кремы на безалкогольной и безароматизированной основе из линейки кремов для чувствительной кожи.
Защищайте кожу от солнца. Это, в принципе, необходимо делать всегда, но особенно важно в период химиотерапии и приема лекарств. Носите одежду с длинными рукавами, брюки, и защищайте голову и лицо от солнца.
Если Вас беспокоит зуд, не игнорируйте его. Проконсультируйтесь с врачом, как лучше быть с данной проблемой.
Беседуя с врачом относительно Вашего лечения химиотерапией, не забывайте спросить о последствиях для кожи и методах решения проблем.
Химиотерапия – это тяжелая дорога. Знания и подготовленность к возможным последствиям помогут облегчить Ваш путь.

это перевод большой статьи из американского журнала. Журналисты решили разобраться - везде ли в Америке лечат одинаково. Оказалось, что нет. Везде есть человеческий фактор.


    Почему лучший онкоцентр может спасти вашу жизнь?

Как и любой человек, не находящийся в коме, Сара Сьюзан слышала, что американская система здравоохранения – одна из лучших в мире. Поэтому она до сих пор не может поверить в то, что с ней произошло. За несколько дней до Рождества она обнаружила некое уплотнение в области груди, и маммограмма показала: это нечто, по словам радиолога, требует биопсии. Но он не сказал Саре, где сделать биопсию. Сьюзан, которой тогда было 35 лет, обратилась в госпиталь рядом со своим домом в штате Огайо. «Женщины в таком возрасте не болеют раком груди», – сказали ей там и посоветовали сделать обычную операцию. Вместо этого она позвонила своему знакомому онкологу из Нью-Йорка, который уже лечил ее отца и брата от меланомы. Проведя обследование, тот сразу обнаружил две злокачественные опухоли, которые были такими большими, что уже были не операбельны. Тем самым опроверглось утверждение, что у женщин в таком возрасте не бывает рака груди. У Сьюзан обнаружили метастазирующий рак IV стадии, и теперь ее ждут шесть месяцев химиотерапии, облучение и, возможно, две операции.
Эта история – не о медицинских ошибках. Она – о большой диспропорции в диагностировании рака и его лечении. Суть этой диспропорции в том, что хотя в Америке и существует одна из лучших в мире онкологическая помощь, нет никакой гарантии, что любой пациент ее получит. Хуже того, в попытке найти онколога или онкологический центр с хорошими показателями выздоровления можно пытаться пробить стену лбом: за редким исключением онкологические центры скрывают эти данные как государственную тайну.
Когда мы заинтересовались этим вопросом, то были удивлены той диспропорцией в диагностировании и лечении онкологических опухолей между лучшими онкологическими центрами и обычными клиниками, оказывающими услуги по лечению рака, и тому эффекту, который они оказывают на процесс выздоровления и дальнейшее качество жизни. Необходимо учесть, что некоторые виды опухолей не настолько опасны, а их лечение настолько стандартно, что в принципе неважно, где его проходить. Например, через пять лет после мастэктомии живы 81% женщин, проходивших лечение в лучших онкоцентрах, и 77% женщин, лечившихся в других клиниках. В принципе это – не очень существенная разница. По данным Центра онкологии в Филадельфии, пятилетний период выживаемости после рака простаты II стадии составляет 93%, в то время как в целом по стране – 88%. В принципе, до 80% раковых опухолей могут с успехом лечиться в обычных госпиталях и клиниках.
Но затем эксперты обратили наше внимание на миллионы случаев злокачественных опухолей – тех, которые вызывают сильное беспокойство и опасны настолько, насколько может быть опасен рак. После того как мы взяли интервью у десятка онкологов, изучили имеющиеся в прессе материалы, а также получили доступ к данным онкоцентров, которые не публиковались ранее, стало ясно, что для этих типов опухолей действительно принципиально важно, где вы проходите лечение.
Прежде всего, есть огромная разница между ведущими онкологическими центрами, местными госпиталями и частными клиниками – а там получают лечение 90% пациентов. Пятилетний срок выживаемости после рака простаты показывают 72% мужчин, получивших лечение в лучших онкологических центрах, и 62% мужчин, лечившихся в других клиниках. А при использовании информации ведущих онкологических центров разрыв еще больше увеличивается. Пятилетний период выживаемости после рака простаты IV стадии – у 71% мужчин, оперированных в Онкологическом центре Оклахомы, и 30% – в целом по стране. Для рака груди IV стадии – 29% выживаемости в Онкологическом центре и 19% – в целом по стране, а это – разница почти в 50%. Для рака мозга IV стадии – 33% в Онкологическом центре и 16% – по стране. Для сведения: процент выживаемости зависит не столько от того, у кого самый современный аппарат за миллионы долларов, а в большей степени от того, у кого больше опыта, кто в состоянии провести правильную диагностику, уделяет ли внимание доктор таким вопросам, как диета, упражнения и психологическая поддержка, как часто доктора тестируют опухоли молекулярными маркерами, где процесс лечения скоординирован, как часто доктора обследуют пациента после операции, облучения или химиотерапии – для того, чтобы минимизировать шанс повторного роста злокачественной опухоли. И прежде всего зависит от разницы в знаниях и опыте. «Мне кажется, что многие доктора не знают, что менструальный цикл влияет на диагностику рака груди», – говорит онколог Джулия Гринлоу. Около 15% диагнозов, которые она проверяет, ошибочны.
Далее. Существует разница и между онкологическими центрами. Например, в Центре опухолей в Нью-Йорке чуть более 40% пациентов, оперированных после опухоли поджелудочной железы, имеют период выживаемости пять лет, а в других онкоцентрах этот показатель равен 30%. Даже в лучших онкологических центрах доктора отличаются подходом к выбору метода лечения – облучение или химиотерапия, и это различие принципиально важно для тех, кто из 562 тысяч американцев, страдающих этим заболеванием, умрет в этом году.
Но если у пациента сильная мотивация, и он распечатает список всех лучших онкологических центров, то может сразу взять этот лист и повесить на стену, чтобы покидать в него дартс. В большинстве случаев, когда пациент захочет узнать, где лучше всего лечат колоректальный рак, его постигнет неудача. Многие сведения закрыты, и клиники ни при каких условиях не хотят предавать их гласности. Почти невозможно получить данные о том, как часто пациентам назначался тамоксифен после оперирования рака груди – препарат, который препятствует возобновлению процесса появления новых опухолей. Разница в данных колебалась от 74% до 34%. Другой пример: количество пациентов, получивших химиотерапию при раке спинного мозга, колебалось в восьми ведущих онкологических центрах от 17% до 64%. Возможно, и есть причины не назначать химиотерапию пациентам со II стадией рака спинного мозга, но почему такая большая диспропорция?
Хотя и нет профессиональных объяснений такой большой диспропорции в ведущих онкологических центрах, тем не менее, от 80% до 90% женщин с раком груди выживают, а это на 2000 женщин больше. «Чтобы найти хороший онкологический центр, сначала нужно изучить этот вопрос, – считает онколог Симсон. – Часто же пациенты полностью полагаются на слухи».
Тот, кто профессионально изучает данный вопрос, знает, кто лучший. В декабре 2004 года Маккензи доставил в приемное отделение госпиталя в Кливленде своего 18-месячного сына, который страдал летаргией, мучился головными болями, был ограничен в движении. Сканер показал наличие опухоли головного мозга. Дежурный врач предупредил Маккензи и его жену, что ребенку требуются дополнительные исследования, а возможно, и последующая операция. Когда Маккензи и его супруга пребывали в отчаянии, медсестра отвела их в сторонку и сказала: «Послушайте, если вам нужен лучший онколог-педиатр, то обратитесь к доктору Уисоффу в госпитале Нью-Йорка». Уисофф известен проведением таких операций, за которые не брались другие врачи. Маленького Келли Маккензи перевезли в Нью-Йорк, далее в ходе шестичасовой операции удалили бластому, а затем провели шестимесячный курс химиотерапии. Сегодня Келли здоров.
Пример с Келли показывает разницу в возможностях ведущих онкологических центров и обычных больниц. «Такие сложные заболевания, как аденокарцинома , панкреатит, рак крови, которые требуют пересадки костного мозга, должны оперироваться в Нью-Йоркском онкологическом центре», – говорит доктор Эйдж, который исследует эффективность лечения злокачественных опухолей. Для аденокарциномы разница в показателях смертности: от 17% – в клиниках общей практики, до 4% – в ведущих онкологических центрах. Как и при раке желудка, выживаемость в ведущих онкологических центрах составляет 50% по сравнению с 37% в целом по стране и в обычных онкологических клиниках. «В тяжелых случаях вам нужен врач с крепкими руками и стальными нервами, тот, кому вы можете довериться», – говорит онколог Раваньян из клиники Кливленда. У ослабленного пациента, полностью здорового по другим показателям, достаточно легко удалить несколько лимфоузлов (проверить на наличие метастаз и далее определить, нуждается ли он в облучении или химиотерапии). Попробуйте это сделать у мужчины весом более 100 кг, когда лимфоузлы, а соответственно и метастазы, легко можно не заметить – последствия будут фатальны. Возможно, лечение в ведущих онкологических центрах и дороже. Но при этом время пребывания там и количество последующих осложнений намного меньше.
В случае достаточно изученных раковых опухолей – таких как рак груди, простаты, спинного мозга, вероятно, операцию можно сделать и в хорошей непрофильной клинике. Данные показывают, что по этим видам опухолей срок пятилетней выживаемости – у 62% пациентов, оперированных в онкологических центрах, и 58% пациентов, оперированных в других клиниках.
Доктора непрофильных клиник считают, что лечение рака – это искусство, а доктора онкологических центров считают, что лечение рака – наука. Употребление слова «искусство» слишком примитивно для такой болезни, как рак, ведь доктор не слеп, когда выписывает рецепт пациенту, более того, это – грех, особенно учитывая ту тенденцию, что часто доктора назначают лечение пациенту исходя из того, что оно помогло совсем другому больному. Но в вашем конкретном случае это может не сработать. В принципе, при наиболее известных раковых опухолях, таких как рак груди или спинного мозга, всё лечение более или менее стандартизировано. В более сложных случаях требуется озаботиться поиском хорошего специалиста.
Другой вопрос – как узнать, какой рак можно вылечить в обычной больнице, а какому требуется хороший онкологический центр. Для этого необходима качественная диагностика. «Около 75–80% диагнозов могут быть поставлены достаточно точно», – говорит профессор Буллок из Онкологического центра Андерсона. «5–10% диагнозов, с которыми больные поступают к нам из непрофильных центров, ошибочны. Это связано с тем, что у тамошнего персонала нет опыта работы с такими сложными видами злокачественных опухолей».
У женщины из маленького городка в Техасе была диагностирована дуктальная карцинома размером 8 мм – опухоль груди, поддающаяся лечению. Но, как говорят онкологи, второе мнение никогда не лишнее, поэтому при дополнительном исследовании у нее обнаружили 5-сантиметровую опухоль груди, а это требует совершенно другого лечения. Для этого потребовалось проведение мастэктомии, радиооблучения и химиотерапии. Врачам удалось ее спасти.
Плохая диагностика – слабое звено в онкологии. После изучения патологоанатомами 500 диагнозов (поставленных в клиниках общей практики) пациентов, умерших от рака головного или спинного мозга, было выявлено 44 случая существенного расхождения в диагнозе и 96 случаев частичного расхождения в диагнозе. Ученые называют это « клинически важными диагностическими ошибками». За последние 11 лет при изучении пяти форм случаев лимфомы патологические ошибки в диагностировании были выявлены в 43 случаях (6%). 35 пациентам из этого числа требовалось абсолютно другое лечение. Такие ошибки неудивительны, ведь врачи – тоже люди, и многие из них не стремятся стандартизировать или изменить свою технику диагностирования.
В лучших онкологических центрах хирурги, онкологи, радиологи координируют работу друг с другом, поэтому пациенты получают правильное лечение вместо того, чтобы неделями ожидать результатов анализов, диагноза и лечения. В городе Дьюк жена морского пехотинца Блеквулл прошла обследование в местном госпитале, и доктор сообщил, что ее метастазирующий рак груди неоперабелен (доктор любезно предложил ей воспользоваться услугами хосписа). Метастазирующий рак – это не столько ошибка в диагнозе, это вызов для любого, даже самого опытного онколога, и у врача, который с такой болезнью не встречался, опыт ее лечения отсутствует полностью. Но Блеквулл не сдалась. Она получила на руки все сканы своих органов и отправилась на следующий день в известный онкологический центр. В 5 часов вечера она была уже на операционном столе. «Небольшая задержка при лечении неагрессивной опухоли несущественна, но двухнедельная задержка при лечении агрессивной опухоли – это разница между жизнью и смертью». Таким образом, важное преимущество ведущих онкологических центров – это их более востребованная корпоративная этика и стремление сделать для пациента всё возможное. Часто это не продляет жизнь пациента надолго (такие случаи не показывают пятилетний срок выживаемости после операции), но это важно для больного человека, которому дарится возможность отпраздновать еще одну годовщину свадьбы или день рождения внучки.
Командный подход к решению проблемы играет важную роль, когда речь заходит о побочных эффектах. Проблемы с носом или ртом при получении химиотерапии могут ослабить пациента, а высокое кровяное давление или проблема с почками могут потребовать отмены химиотерапии. Такие препараты, как герцептин в 5–10% случаев оказывают негативное влияние на сердце, поэтому в ведущих онкологических центрах всегда в штате есть кардиолог. Только кардиолог после изучения говорит, можно ли пациенту проходить химиотерапию.
Когда вы столкнулись с этой болезнью, именно вы принимаете решение, где лечиться. Надеемся, вы сделаете правильный выбор. В противном случае желаем вам удачи.

Гипофракцирование –  облучение за меньшее число сеансов. Италия – лидер.


Гипофракцирование – это получение положительных результатов лечения при проведении лучевой терапии с меньшим числом облучений и, соответственно, с меньшим уровнем радиации. Данная программа позволяет существенно сократить требуемое число фракций (сеансов облучения) и , соответственно , позволяет пациенту сократить уровень радиации, а также значительно экономит средства. Для проведения данной программы требуется наличие самой современной техники облучения и персонал высокой квалификации. Все это есть в Италии.

Гипофракцирование позволяет уменьшит количество сеансов при:

первичная опухоль головного мозга 15 сеансов вместо 25-30.
рак груди: 5-15 сеансов вместо 25-30
локальные первичные опухоли легкого 20-22 сеанса вместо 30-33
первичная опухоль предстательной железы с низким риском: 4-5 фракций вместо 28 фракций.
первичная опухоль легкого или метастазы: 3-8 фракций
первичная опухоль печени или метастазы: 3-10 фракций
первичная опухоль поджелудочной железы или метастазы: 6-10 фракций

Появилось новое многообещающее лечение при раке кишечника, благодаря программе Heracles.


В Италии закончилась 4-х годичная программа Heracles, результатом которой стало появление новой тактики лечения некоторых видов опухолей кишечника. Новая терапия применяется при лечении метастазирующего рака кишечника  с мутациями Her2, при плохом реагировании на стандартное лечение. В исследованиях принимали участие 27 пациентов, которым была прописана комбинация из двух препаратов, направленных на клетки данной мутации. В половине случаев опухоль прекратила рост, в другой половине случаев опухоль значительно уменьшилась. В одном случае опухоль исчезла полностью.
Таким образом, врачи возлагают большую надежду на новое открытие при лечении пациентов с данным диагнозом.

Тройной негативный РМЖ – новая надежда.


В настоящий момент тройной негативный РМЖ является самым сложным в лечении. Методы лечения применяемы в настоящий момент против тройного негативного РМЖ позволяют блокировать болезнь только с одной стороны, поэтому клетки находят другие пути развития для продолжения своего роста.
Однако, совсем недавно, группа ученых обнаружила протеин TINAGL1, который позволяет не только остановить миграцию клеток в другие органы, но и прекратить их рост. Данный протеин способен привлечь к борьбе с клетками другой протеин FAK вместе с которым они могут блокировать все пути развития и распространения раковых клеток.
Данная терапия находится в экспериментальной фазе, поэтому пока рано говорить о конечном результате, однако, ученые надеются на то, что смогут достаточно быстро провести все необходимые исследования.

Лейкемия - ​всегда ли это заболевание носит хронический характер.
Лейкемия лимфома -это заболевание крови, не очень агрессивное,поэтому часто ее удается перевести в хроническое состояние, когда пациент должен лечиться долго и , практически, до конца своей жизни. Часто это заболевание развивается у людей после 70-ти лет,а основной опцией лечения является химиотерапия.
Однако, несколько лет назад была разработана комбинация препаратов, которая позволяет в некоторых случаях полностью вылечиться за 24 месяца. Требуется долгосрочная статистика, но первоначальные успехи воодушевляют медиков.

Множественная миелома.

Завершились четырех годичные исследования на основании которых полностью меняется подход к лечению данного заболевания. Комбинация из трех препаратов позволяет достичь отличных результатов. Проведенные исследования показали не только значительное улучшение состояния пациентов, но и значительное улучшение качества жизни.

Метрономная химиотерапия - что это?

Последнее время на западе и в Италии в частности все активнее применяется метрономная химиотерапия. Данный вид химиотерапии особенно эффективен при ряде заболеваний в продвинутой фазе - рак легких, рмж.
Метрономная химиотерапия  или терапия малых доз - это ежедневное применение химиопрепаратов в виде таблеток без перерывов. Данная методика применения химиопрепаратов демонстрирует меньшую токсичность организма и более устойчивую эффективность.

Новый препарат для лечения рака поджелудочной железы .

Появился новый эффективный препарат для лечения данного заболевания - олапариб. Это единствнный препарат в нстоящий момент, который показал хорошую эффективность при данном заболевании.

Какое натуральное лечение может помочь женщинам с РМЖ ?


Обычно стандартная терапия при РМЖ – это операция, химиотерапия и облучение. Натуральные терапии также могут помочь женщинам справиться с симптомами заболевания и его лечения и уменьшить побочные эффекты.
Многие люди подтверждают, что натуральные терапии помогают им легче справляться с побочными эффектами и чувствовать себя более уверенно. Хотя натуральные терапии могут оказать поддержку стандартному лечению, они не могут заменить его. Что же это за натуральные терапии?
1 Аккупунктура
Эта древняя методика иглоукалывания, которая может помочь регулировать побочные симптомы. Эта методика позволяет стимулировать мозг и нервную систему, что положительно сказывается на процессе уменьшения болевых ощущений.
2. Массаж
Его применение для данных пациентов ограничено, а специалист должен пройти специальную подготовку. Применение массажа для онкопациентов позволяет им расслабиться и справиться с чувством усталости или слабости.
3.Тай Чи
Китайская методика дыхания и баланса, уменьшает стресс, болевые ощущения, улучшает подвижность и ментальное самочувствие.
4. Биофидбэк
Лечение методом обратной связи. Данная терапия также позволяет значительно улучшит самочувствие, но должна проводиться под строгим контролем лицензированного специалиста.
5. Диета
Сбалансированное питание является важнейшим элементом на пути к выздоровлению, так как ослабленное тело нуждается в поддержке. Диета должна уменьшить потребление  :
- жирной пищи
- соленой пищи
- копченостей
- обработанных продуктов
В качестве поддержки можно и нужно употреблять :
- чеснок
- зеленый чай
- куркума
- мята
6. Онкоэстетика
Обучение макияжу и подбор нового образа на период химиотерапии. Помогает женщинам почувствовать себя более уверенно дома, на работе, в общественных местах. При этом важно помнить, что применение обычной косметики в данный период крайне нежелательно, в связи с большим содержанием ненатуральных веществ и вредных примесей с целью недопущения инфицирования через кожу.