ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Катрина (13 Август 2018 - 20:10) писал:

Добрый вечер! Диаскен-тест, а далее рентгеноскопия пищевода с элементарным барием(ну или наоборот , что будет быстрее), вопрос будет снят с возможной инвазией с пищевода  или исключения  первичного очага.

P.s: добавлю, что если первое будет положительное, то второе не понадобиться проводить. Изменения в легких не совсем характерно для поражения пищевода, если и допустить наличие первичного очага, то менее вероятно,  что это на уровне вообще средостения.

Время не синхронизировано на сайте

Витал (14 Август 2018 - 08:18) писал:

Спасибо огромное за наводку! буду просить направление у врача.  Завтра у нас Пэт Кт, может тоже прояснит ситуацию. но могут и не допустить- температура внезапно 39 уже пару дней. признаков простуды нет.

Катрина (14 Август 2018 - 19:06) писал:

Именно поэтому менее вероятно, что это онкология, следовало предварительно консультироваться у фтизиатра.

P.s: жалко, скорее всего ПЭТ/КТ будет проведено в пустую.

Добрый день Витал и Касим! Хотелось бы прочитать ваше мнение.
Если коротко по диагнозу. РМЖ ст.2Б Т2N1M0 c поражением 2 лу (макрометостазы со значительным замещением ткани) в остальных 14 лу синусовый гистиоцитоз и липоматоз. размеры образования 2,2 см неспецифического типа G2, в краях резекции опухлевого роста не выявлено. по результатам ИГХ гормонозависимое образование, индекс Кi67=29
18.04.2018 была проведена кожесохранная операция правой мж по Мадэну с одномоментной реконструкцией лоскутом со спины и пластика  левой мж.(установлены импланты Политех если это важно конечно?).  
12.05.2018 начата ПХТ по схеме 4АС+4токсаны(в моем случае паклитаксел). На данный момент закончила АС и проведен первый курс паклетакселом.
Теперь вопросы.
1 Нужна ли мне лучевая терапия?
у меня два мнения врачей. Я лечилась в военном госпитале, он не располагает базой для проведения лучевой и если кому требуется направляют в сторонний мед центр, соответственно это дополнительные расходы, и экономят на всем( но правда кому вот 100% требуется того направляют), а мне сказали что у вас задето всего 2 лу, вот если бы больше 3, то тогда нужно было бы проводить лучевую.
Но правда в этом же госпитале в отделении химии меня врач озадачил в разговоре про томаксифен, что сначала лучевая а потом уже он, т.е химиятерапевт полагал что мне назначили лучевку и добавил что при любом поражении лу вне зависимости от количества лучевую делать надо. Ну  и в моем городе тоже спросили про лучевую, но правда узнав про импланты замолчали.
Так нужна она мне или нет? И что с имплантами? Куда её делают если лу из руки "дернули", железу удалили?
И про сроки ее проведения? хт заканчивается ровно через 6 месяцев после операции, но лучевую делают не раньше 3 недель после хт? это поздно или нет ведь пройдет больше полугода?


? 2 Нужно ли делать ПЭТКТ?Про первый контроль. ХТ закончится 19.10.2018. Проходить буду в военном госпитале. На первом контроле не делают сцинтрграфию. Мне ее проводили  до операции 2.04.2018 а контроль будет в январе 2019,  имеются боли в позвоночнике, изначально были в грудном отделе( там был компрессионный перелом в детстве, который изредка давал о себе знать и стоял диагноз остеохондроз) во время АС химии начало ныть, потом боли спустились в поясничный отдел-крестец, но точечно в грудном остались. На КТ без контраста(ГО и ПО) проведенном в июле 2018 все чисто. имеются болевые ощущения в малом тазу, гинеколог списывает на варикозное расширение вен органов малого таза. ну и кровомазания после укола Элегард с целью остановить яичники, что тоже напрягает( но онкоцитология была чиста) хотя и пункция пораженного лу перед операцие тоже была не придерешься, а оказалось все печально.Колоноскопия была год назад все хорошо, проктолог также осматривал.(есть два внутренних узла гемороя)

Имеет ли смысл сделать ПЭТКТ или сцинти или МРТ или КТ? как вообще выстроить алгоритм контроля этого состояния с целью не пропустить что-то. Я человек до сих пор не понимающий как так получилось мне 31 год изначально в декабре 2017 сделал полное узи всего и МЖ и было все чисто а феврале 2018 образование 2 см и 2б стадия? поэтому наверное это уже фобия. И очень важно знать что я все обследовала.
Я понимаю суть обследования сцинтиграфия( в моем случает только скелет смотрит). Нужно ли мне ПЭТКТ чтоб и позвоночник мой посмотреть и органы малого таза да и вообще все? Вопросов много, извините за это пожалуйста, но это краткое изложение того нерадостного карнавала мыслей шагающего в моей черепной коробке. Буду признательна за ответ.

Доброго дня!

Вчера создала тему про болезнь моей мамы, вот она

http://www.rakpobedi...ии-щитовидки-р/

2 врача рекомендовали сделать ПЭТ-КТ. Подскажите, пожалуйста,
1) где лучше всего сделать? пока рассматриваю НИИ Бакулева. Кто делал-насколько быстро можно записаться, на следующий день возможно?
Если в Бакулева долго, то где быстрее всего?

2) в нашем случае с чем лучше делать? врач порекомендовал на ф/глюкозе, хочу получить как можно больше мнений!ЗИ
3) дополнят ли УЗИ в нашем случае ПЭТ-КТ? помогает ли ПЭТ-КТ точно исключить наличие очагов ( есть как на МРТ такое, что, например, меньше 1мм может не показать?)
Благодарю за ответы, это для нас очень-очень важно сейчас!

ЮлияВКТ (19 Август 2018 - 13:06) писал:

Доброй вечер!

"Нужна ли мне лучевая терапия?   моя стихия это лучевая диагностика, я в этих вопросах не компетентен, однако могу порекомендовать отличного специалиста, который Вас может проконсультировать, считаю, что он один из лучших радиотерапевтов России, напомните мне в личку, я Вам скину, как на него выйти.

"Нужно ли делать ПЭТКТ?" - пока смысла нет,  само ИГХ указывает на низкую пролиферативную активность, Желательно, должно быть МРТ-головного мозга с контрастным усилением, КТ-легких и органов брюшной полости, если по данным исследованиях все будет спокойно, то следует дождаться окончания курса химиотерапии, а потом уже можно провести ПЭТ/КТ или минимум сцинтиграфию костей скелета.

"Я человек до сих пор не понимающий как так получилось мне 31 год изначально..."  наберитесь терпения с данным недугом, все будет хорошо.  

Елена Мск (19 Август 2018 - 13:48) писал:

Добрый вечер! В Вашем случае на данный момент вообще ни чего не ясно, понятие цитологии и гистологии это две разные вещи, и как правило первое это гадание на кофейной гуще, а точнее второго ни чего в мире не изобрели.

Добрый день!
Не знаю, разрешают ли на форуме ссылки.
Какую-то первоначальную инфу узнала, позвонив в разные центры ПЭТ/КТ. возможно, кому-то пригодится.

Позвонила в 3 центра в Москве.

1. НИИ Бурденко. Платно или по ДМС ( кажется, по ОМС нельзя, но нужно уточнить), 57 000 руб
запись по общему телефону  +7 499 972-86-68
В основном (90%) их исследований-головной мозг.

2. МЯТ Курчатова.
Запись по этому телефону У них 99% - онкобольные, то есть опыт разнообразный есть. Узнала для москвичей и Подмосковья. Можно платно, можно по ОМС (нужно направление лечащего онколога, паспорт, полис ОМС и что-то еще).

3. НИИ Бакулева
[url="https://bakulev.ru/a...omografii/info/"%5Dhttps://bakulev.ru/a...omografii/info/%5B/font%5D
%5Bfont="PT Sans", sans-serif]ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ – 51.000 рублей.
Запись на исследования осуществляется ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 13:00 до 17:00 только по телефону: +7 (495) 414-77-31


Общая инфа, что удалось выяснить у нескольких врачей( в том числе одного, который сам делает ПЭТ/КТ).

1) ПЭТ /КТ может не показать некоторые виды рака. Например, в нашем случае для рака щитовидки может не показать медуллярный и анапластический( самые агрессивные) виды рака. Для других органов-свои списки тех видов, которые могут не накопить  ФДГ (глюкозу).
Мы ничего не знаем про первичный очаг опухоли, ее вид и распространненность. Поэтому как мне объяснили, придется для исключения метастаз делать всё- МРТ всего организма, ПЭТ/КТ, УЗИ, возможно, какое-то исследование костей дополнительно. Потому что только ПЭТ/КТ нередко дает ложноотрицательный результат. То есть люди думают-что все чисто и упускают время, но на самом деле-нет.
Мы решили делать все исследования.

2) На сайте НИИ Бакулева есть список ПЭТ/КТ с разными радиоактивными веществами-какой подходит вам, должен сказать врач. Как я поняла, если делать всего тела, то делают с гоюкозой. Если отдельно при раке мозга, то, кажется, с метионином и тд.

Елена Мск (23 Август 2018 - 18:43) писал:

Добрый день, форумчане.
Столкнулся с такой проблемой: через год после прстаэктомии начал медленно расти ПСА. Сейчас  (два года послеоперационную) он составляет 0.254. Мнения докторов разделились, скорее, расстроились. 1 делать спасительную радиотерапию на ложе простаты 2 принимать гормоны. 3 выжидательная таки кадочку уровня ПСА 0.5-0.7 после чего проводить ПЭТ КТ. Собственно по поводу ПЭТ и вопрос. Самый информативный метод, со слов доктора, это ПЭТ с Фтором. Предлагают сделать в Риге (Медвизион) есть ли возможность сделать его в России. Или может быть у кого-либо есть другой опыт. Буду благодарен за любую информацию.
Простите, не совсем разобрался с порядком работы с форумом на планшете. Повторюсь:

Степняк (07 Сентябрь 2018 - 08:02) писал:

Добрый вечер! Со "это ПЭТ с Фтором"(на сколько я понимаю 18F-FDG?)  это конечно жесткий развод, для приличия предложили бы  "Фтор с Холином", а лучше "Фтор с PSMA". Наведите пожалуйста туды справку, если делать это минимум с PSMA, при тех цифрах ПСА, что Вы указали. А так и в России можно пройти.

Витал (08 Сентябрь 2018 - 22:26) писал:

Витал, спасибо за ответ, ещё нашёл пост двухлетней давности Вашего коллеги Касима по поводу подобной ситуации (рост ПСА после простаэктомии):
«Уважаемая ЛараУ, Вы совершенно правы, ПЭТ/КТ с холином наиболее эффективно показывает себя при ПСА более 2. При уровнях 0,5-1 более эффективен ПЭТ с Ga68-PSMA, но его в России не проводят, сейчас есть в Германии, Израиле, Турции»
Правильно ли я понимаю, что моем случае следует наблюдать за уровнес ПСА до величины не менее 0,5 и проводить ПЭТ ПСМА с Ga68 или ПСМА с F18?
Прошу прощения, если есть терминологическая некорректность в моем вопросе.

Степняк (09 Сентябрь 2018 - 08:15) писал:

Добрый день! Да все верно, следует следить за показателем ПСА и как только есть признаки биохимического рецидива, лучше проводить исследование c PSMA.

Все-таки, при каком уровне ПСА будет информативным данный вид исследования?

Степняк (09 Сентябрь 2018 - 17:44) писал:

Есть статистика, но медицина это не цифры, а каждый отдельный клинический случай. На данный момент можно одно сказать, что ПСА практический единственный специфичный маркер, но трактовать его тоже надо уметь, а есть вообще ПСА-негативные варианты. Плотно общайтесь с урологом. Все это вариабельность...

Спасибо.

Я прошла ПЭТКт у меня рмж метастазы в легких,для контроля после лечение так в легких без метоболических активности полный регресс,зато некоторые лимфоузлы активные.Врачи говорят что это не метастазы ,через три месяца конт.узи сделала размер не изменился.Так что ПЭТКт и воспаленные узлы ,даже фиброз показывает Потом сидишь и гадаешь метастазы?или нет?

Витал, Касим подскажите пожалуйста в Москве ПЭТ-КТ отдельных анатомических зон возможно сделать или все центры практикуют только исследование всего тела.

Константин В (28 Сентябрь 2018 - 19:03) писал:

Добрый вечер! Ранее я подобное слышал,  именно в Москве от пациентов, скажите пожалуйста , что Вы хотите уточнить при этом исследовании, именно одной анатомической зоны и каком возможном патологическом состоянии идет речь? Далее я дам пояснения.