РМЖ советуем и советуемся)))

Здорово!

Герои!  Урааа!

Кому интересно  https://www.niioncol....ka_v_nmits_im_

От всей души поздравляю вас с дочкой!!!!! Это чудесно! Впереди много счастливых дней! Здоровья вам! Берегите себя!

Поздравляю!!!!! Здоровья и здоровья!

Прошу прощения, продублирую и здесь, похоже изначально не совсем в ту темы ниписала:


Всем привет с солнечной Молдовы! Девочки, сёстры, подскажите, кто сталкивался:
Мне полных 39 лет на сегодня.
Мой диагноз T2N1M0 2B st.
ИГХ: ER - 80% pozitiv, PGR - 70% pozitiv, Her2neu 1+, Ki67 ~10%
26 декабря 2016 года радикальная мастэктомия правой молочной железы, после, 6 химий: красная+циклофосфан, затем 25 лучевой и гормонотерапия томаксифеном, который дал кровотечение, пришлось прекратить и было принято решение об ещё одной полосной операции: удаление матки и придатков, которая была произведена 13 декабря 2017 года, после того, как восстановилась, началась эпопея: одни онкологи говорили, что тамоксифен нужно продолжать принимать, другие, что нет, решающее слово было за ведущим меня момологом, который однозначно сказал пить, но после удаления придатков, у меня начались страшные приливы, которые после возобновления приёма тамоксифена ещё усилились, на данный момент физическое состояние ужасное, постоянно кидает в жар, перед глазами чёрные круги, сильно болят суставы, шейные позвонки, еле ползаю. Из-за большого потока пациентов скинирование костей назначено только на 26 июня, год назад всё показало в норме, по результатам УЗИ и ренгена - всё в порядке. Возникает вопрос, на сколько целесообразно пить тамоскифен в моём случае?

Здравствуйте, Светлана!
У меня похожие показатели, только похуже, Т2N3М0, ки выше, гормоны примерно такие же. Возраст только старше, мне 49. Мне категорично сказали принимать тамоксифен. Принимаю.  Химия у меня была до операции и по более жесткой схеме: к Вашей еще + паклитаксел. Суставы, скорее всего болят от последствий химии, у меня тоже очень болели, но спустя 1,5 года после химии с суставами стало полегче. Ну с климаксом искусственным ничего не поделать. Обычным здоровым женщинам назначают гормонозаместительную терапию в таких случаях. Но, к сожалению, это не наш вариант. Нам этого нельзя.
Надо приспосабливаться к такому состоянию. Я себе в спальне поставила вентилятор на ноге с пультом. Ночью, если плохо, пультиком включаю, потом остыну, выключаю и сплю дальше. Очень хорошо помогает. Но вообще поначалу просыпалась мокрая, как мышь, в луже практически. Сейчас тоже полегче уже. Но у меня после химии прошло уже 2,5 года, поэтому прихожу в норму. Постарайтесь питанием немного откорректировать состояние. Последствия от химии легче переносятся, когда оно полноценное и разнообразное. Больше фруктов, овощей сырых, салатов. Овощи как метла в организме- выводят вредные продукты обмена, но именно сырые. Поменьше сладкого, мучного, животных жиров. Я исключила все промышленные, и переработанные продукты, ограничила животный белок.
Организм постепенно перестроится, станет полегче. Но надо запастись терпением. Другого выхода нет. Ведь Вы молодая, организм функционировал на всю катушку, а тут -раз и все. Конечно, все же регулируется гормонами, а их в один момент убрали. Поэтому такая сложная перестройка. Держитесь, еще 1000 ведер и ключик будет у нас в руках( как говорил Дуремар в фильме.

Оличка (08 Май 2018 - 23:27) писал:

Доброго времени суток, спасибо за отзыв, Оличка
Химию, как ни странно, я переносила легко, сразу после, в первые сутки было немного плавающее состояние, легкая тошнота, но после приёма пищи прекращалась, даже были моменты, когда просто дико накатывал жор, делала ошибку, объедалась и за счёт этого набрала лишний вес, после второй операции, которая должна была ещё его прибавить, села на диету и наоборот скинула, уже почти 9 кг, то есть, питание у меня в принципе нормальное, как Вами описано. Вполне вероятно, что из-за того, что при первой попытке приёма тамоксифена, была такая реакция организма, а сейчас это чистая психосоматика...? Ухудшает ситуацию ещё жара, безусловно

Всех с праздником, великой Победы!!
Как врач написал  (спросила у Красножёна по почте,о прогнозе на будущие  ) получила ответ..
- "Думаю, что при таких результатах лечения шансы прожить 10 и более лет без признаков заболевания у вас достаточно высокие. При полном лечебном патоморфозе прогноз обычно очень благоприятный"
​Короче мы счастливы..
Напоминаю первоначальный диагноз
(21 год)
- Неспецифический РМЖ 2Б стадия ER-7,PR-0,HER2-0,KI-67-40% степень злокачественности G2,мутация отсутствует,опухоль находилась в квадранте (3+2+1) размер опухоли 26 х 23 мм. + 2 лимф. узла размером до 20х10мм (данные по ОФЭКТ )
Лечение
- Неоадьювантной ХТ 6 курсов   - (Доксорубицин (50 мг/кв.м)+Циклофосфан-(500 мг./кв.м)+Паклитаксел- (175 мг./кв.м)
- Каждые 8 недель исследования, на предмет, как действует лечение. (платно)
- После ХТ была сделана операция "Подкожная мастэктомия с одномоментной вставкой эспандера с удалением по ореолу соска и 2-х л/у "(по ОМС)
- Гистология узлы чистые (была экспресс и обычная гистология)+ опухоль 4 степень патоморфоза .
Дальнейшие лечение
- операция по имплантации обеих грудей для симметрии  (по ОМС)
- операция по реконструкции соска (платно около 15 т.р.)  
- гормонотерапия в течение 5 лет.

Пишу для тех кто только в начале пути,может понадобиться.
Проходили лечение в НИИ Петрова.
Лечащий врач - Елена Константиновна Жильцова

Всем Здоровья!!!

Светлана ГМ (08 Май 2018 - 18:50) писал:

Я не врач,но у Вас была опухоль пюминальный тип А инвазивная форма (врастающая в окружающие ткани и сосуды)а стало быть возможно в организме могут быть микро МТС даже после химии и чтоб не спровоцировать рецидив нужен Тамоксифен. Он снижает концентрацию эстрогена.

Эстроге́ны (нем. Östrogene^[1]) — общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов, производимых, в основном, фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Также производятся яичками у мужчин, корой надпочечников и другими внегонадными тканями (включая кости, мозг, жировую ткань, кожу и волосяные фолликулы) у обоих полов^[

Если Вам действительно так плохо надо к врачу и желательно обратиться не только к своему(на альтернативную консультацию)

Екатрин (09 Май 2018 - 18:35) писал:

Светлана ГМ (08 Май 2018 - 18:50) писал:

Светлана ГМ (08 Май 2018 - 18:50) писал:

У  Вас опухоль была,одна из самых хорошо поддающейся лечению.(видимо она давно у Вас была) потому что KI67-10% (это не агрессивная форма)а у Вас уже узлы поражены были..

Екатрин (09 Май 2018 - 18:35) писал:

Здравствуйте, спраздником!
Вы абсолютом правы, опухоль Луминал А. В том то и дело, что мнения разделились, потому написала тут, может у кого была похожая ситуация. После химии, было ещё 25 сеансов лучевой...

Екатрин (09 Май 2018 - 18:50) писал:

И тут Вы правы, но к сожалению, я проживаю в такой стране, где ситуция с медициной просто катастрофическая, чтоб яснее понять ситуация, то поясню, у нас очень маленькая и очень бедная страна, то есть такие анализы как имунногистохимия, в стране не делают, ближайшая лаборотория находится на Украине или в Румынии, естественно они платные, ПЭТ - туда же, такие аппараты, как КТ, МРТ и скинирование костей по 1 штуки на всю Молдову и ПМР, безусловно, есть частные клиники: немецкие, израильские ит.д., но там нужно выкладывать баснословные деньги, который у подавляющего большинства населения просто нет, но даже если их и найти, то такие процедуры, как химиотерапия и облучение можно пройти только в онкоинституте, частникам это запрещено и как уже сами понимаете, онкоинститут у нас на Молдову и ПМР также один, а попасть в него можно только по направлению от семейного врача, которые очень часто не компетентны, так и со мной произошло, нащупала узел ещё в конце 2015 года, помчалась к семейному, она отправила к момологу в рядовой поликлинике, у которой запись на месяц вперёд, попав к ней, она позадавала вопросы, провела осмотр и вынесла вердикт, что гормональное нарушение, что нужно мне самой наблюдать, если будут изменения, то опять к ней, на этом и порешили, я даже в мыслях не держала, что может быть онкология... года пол всё было нормально, потом в конце августа я поняла, что узел увеличился, но надо было готовить детей в школу, пока туда-сюда, октябрь, я записалась на приём, пока шла очередь, то выяснилось, что она уволилась, пришлось брать опять направление у семейного врача и топать в другую поликлинику становиться в очередь...короче, чтоб долго не писать, то в итоге 18 декабря муж увидел, что у меня шишак, который уже выпирал, он и забил тревогу, поднял все связи, у него дядя академик в Молдове, и нас без всяких направлений приняли в онкоиституте, уже 19 прошла УЗИ и диагност сразу увидел, что дело плохо, отправил к момологу, тот сразу взял пункцию, сам по срочному отнёс в лабороторию, через 2 часа анализ был готов и рак не подтвердили, хотя он по своему опяту (попался в возрасте, с еврейскими корнями) видел, что это рак, но решил подкрепить уверенность и на след день назначил мне явиться на консилиум с хирургом, пришла, хирург расковырял мне иглой пол сиськи, взял пункцию с нескольких мест опухоли, сдали опять, опять не подтвердили, показало, что нет рака, они в шоке оба, мы в шоке от неизвестности ...короче, решили, что нужно оперировать и смотреть по экспресс тесту после вскрытия, эпопею про то, как и где я оперировалась тоже опущу, всё было по срочному и 26 декабря я уже легла под нож, но как только хирург вскрыл, он уже увидел, что это рак и тест это подтвердил, а после операции гистология не оставила вообще никаких сомнений...

Екатрин (09 Май 2018 - 18:13) писал:

Дай Бог дочери здоровья, и ей и Вам сил и терпения, всё не так плохо, а организм молодой и крепкий, не вешать нос и держать хвост пистолетом!
Честно говоря, я уже более года с диагнозом, прошла тоже многое, но мой мозг отказывается воспринимать диагноз, я просто не верю и не чувствую себя на столько, чтоб истерить и лить слёзы, живу в рядовом режиме, только подкорректировала поглощаемую пищу и совсем исключила алкоголь из жизни. Чтоб вы понимали, после радикальной правосторонней мастэктомии на 8 день уже стояла у плиты и готовила борщ, единственно что, дочери помогли нарезать и натереть овощи, ещё через пару недель, я уже лазала по антресолям и протирала пыль, мыла полы, хотя ещё даже дренаж не сняли, просто не могу жить в грязи, а помочь особо не кому, родители рано ушли из жизни по трагической случайности, у мужа тоже один отец, у детей школа+спорт+репетиторы, муж на работе, полагаться особо не на кого, так что пришлось всё самой, зато рука быстро восстановилась))))
Возможно, так не стоит кидаться в омут с головой, но и сидеть, сюсюкать, считать человека больным, тоже не выход, нужно жить дальше, а в вашем случае - обязаны, так что, только позитивный настрой и оптимистичные планы на будущее

Светлана, ч не поняла так вам так и не смотрели кости и органы?

Светлана С (10 Май 2018 - 05:59) писал:

Смотрели: УЗИ, ренген, во время химии скинирование - весна прошлого года, перед лучевой - КТ - лето прошлого года, осенью, после лечения химией и лучевой проходила ренген и полное УЗИ, сейчас в очереди на скинирование - 26 июня

Светлана из солнечной Молдовы!

Обратитесь к химиотерапевту по месту жительства. Можете попробовать поменять тамоксифен на импортный летрозол (Фемара или другой) 1 табл 2.5 мг в день или на анастрозол (Аримидекс или другой импортный, 1 табл 1 мг в день) . Может быть приливы уйдут, можно попробовать (но могут не уйти).  На ваши вопросы отвечал химиотерапевт Новоселов Евгений Александрович

химиотерапевт (10 Май 2018 - 09:50) писал:

Здравствуйте, спасибо огромное за ответ!
В том то и дело, что химиотерапевт по месту жительства, сказал, что после удаления придатков не видит смысла в приёме тамоксифена, момолог поддержал, а химиотерапевт, который меня лечил сказал однозначно возобновить приём и при любом самочувствии терпеть месяц, если побочка не уйдёт уже будут менять, хотя в нашей стране альтернатив мало

химиотерапевт (10 Май 2018 - 09:50) писал:

Летрозол -это уж ингибитор ..другое лекарство,тут только врач может советовать

Поучили гистологию..
Позвонил сегодня ординатор и озвучил нашу гистологию..
ER-8 100%,PR-0,HER2-0,ki-67-5%
Будем колоть золодекс и ингибитор ароматаза 5 лет в климаксе,тоже не айс.)но лучше чем могло-бы быть
Завтра едем на консультацию в НИИ Петрова по поводу операции итд.