Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Рак Легкого требуется срочное лечение.

Владимир84 , 23 янв 2021 10:32

Авторизуйтесь для ответа в теме

Владимир84
Пользователи
14 сообщений

#21

Отправлено 25 Январь 2021 - 18:22

Джессика (25 Январь 2021 - 15:23) писал:

Прочитала в другой ветке про РМЖ.. врачи не предполагают, что это рецидив рмж? В любом случае, нужна гистология, а значит операция( предпочтительно) или торакоскопия. Вроде как онколог сказала что это отдельное заболевание не связано с РМЖ. На счёт операции будет решаться 27.01.на кансилиуме.А торакоскопию делают с таким размером опухоли?

Наверх

Владимир84
Пользователи
14 сообщений

#22

Отправлено 25 Январь 2021 - 19:35

Джессика (25 Январь 2021 - 15:23) писал:

Прочитала в другой ветке про РМЖ.. врачи не предполагают, что это рецидив рмж? В любом случае, нужна гистология, а значит операция( предпочтительно) или торакоскопия.Вроде как онколог сказала что это отдельное заболевание не связано с РМЖ. На счёт операции будет решаться 27.01.на кансилиуме.А торакоскопию делают с таким размером опухоли?

Наверх

Джессика
Пользователи
569 сообщений

#23

Отправлено 25 Январь 2021 - 20:37

Я не врач, но насколько я знаю, эту процедуру делают, когда нужно взять кусочек на исследование опухоли, лимфоузла, метастаза. Если по каким-то причинам не видят необходимости ( или возможности) в радикальной операции.

Наверх

Джессика
Пользователи
569 сообщений

#24

Отправлено 25 Январь 2021 - 20:41

В нашем случае нам предложили лобэктомию верхней доли правого легкого с последующим исследованием материала. Опухоль была 2.6×2.8см. Предполагали 2ст, после операции оказалась 3ст. Операция была радикальная, после операции 4 курса адъювантной химиотерапии, но через 3 мес засветились л/у в другом легком, мы нашли мутацию, сейчас на таргетной терапии постоянно.

Наверх

Владимир84
Пользователи
14 сообщений

#25

Отправлено 27 Январь 2021 - 08:28

Джессика (25 Январь 2021 - 20:41) писал:

Здравствуйте Джесика! совсем запутался во всем этом(( Не понимаю какие шаги нам делать, что нужно, какие действия предпринимать, ужас вообщем! Из того что нам сделали, так это сдали кровь, вся кровь включая онкомаркеры, мочу. Экг,эхо, уздг вен, КТ. Сегодня собирается консилиум,что решат не знаю,вы писали ранее мне если вдруг назначат операцию , то обязательно нужно сделать МРТ ГМ , но пока нам никто его не назначил. И интересует такой ещё момент по поводу ПЭТ КТ , прочитал что его нельзя назначать при ЗНО ГМ, метастаз является этим ЗНО?

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 076 сообщений

#26

Отправлено 27 Январь 2021 - 19:22

Вопрос задан не мне, но отвечу. ЗНО - злокачественное новообразование, т.е. основная опухоль или метастаз.
А что значит, нельзя назначать ПЭТ КТ? Что в голове, ПЭТ КТ показать не может, но может показать все остальное. Так что для проверки головы ПЭТ КТ ничего не даст. Так что вопрос в том, могут ли вещества, вводимые при ПЭТ КТ, повредить в том или другом случае. Если нет, то ПЭТ КТ ничему не мешает.

Наверх

Джессика
Пользователи
569 сообщений

#27

Отправлено 27 Январь 2021 - 21:17

Вы знаете, ни разу не слышала о таких ограничениях, только если аллергия..

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 076 сообщений

#28

Отправлено 28 Январь 2021 - 18:50

Ограничения бывают по поводу КТ с контрастом. Не зря же КТ с контрастом не делают без достаточно свежего анализа крови на креатинин, поскольку контраст для КТ - серьезная нагрузка на почки. Да и для щитовидки йодный контраст - штука не безразличная, когда я первый раз делала (а у меня диффузно-узловой зоб), так потребовали для КТ с контрастом "добро" от эндокринолога.
Насчет препаратов для ПЭТ просто не знаю.

Наверх

Владимир84
Пользователи
14 сообщений

#29

Отправлено 03 Февраль 2021 - 12:57

Джессика (25 Январь 2021 - 14:44) писал:

Очень хорошо вас понимаю! Сами с мужем через это прошли год назад.. также, на флюшке пчтно на периферии, также операцию предложили..диагноз поставили по гистологии операционного материала. Операция- это благо. Ее нечасто предлагают. Я бы посоветовала сделать ПЭТ КТ.. поговорите с онкологом, чтобы получить направление по ОМС, т.к.это дорогая процедура, но зато покажет все тело сразу, кроме головы . Для головы обязательно ДО операции сделайте МРТ гм с контрастом. Если ПЭТ не получится, нужны: МРТ ГМ, ОБП, ОМТ, сцинтиграфию, УЗИ вен и анализы. Нам назначали бронхоскопию, но на периферии трудно достать- ничего не показала. Успокойтесь и настройтесь на лечение. С этим можно жить. Если зно подтвердится, в зависимости от гистологии и стадии будет лечение назначено. Помимо химиотерапии и облучения есть таргетная терапия и иммунная терапия. Но это вам потом нужно будет дальше на мутации материал сдавать и на PD-L1.

Джессика, здравствуйте! Не подскажите как называется анализ чтобы выявить мутации?

Наверх

Джессика
Пользователи
569 сообщений

#30

Отправлено 04 Февраль 2021 - 10:01

Владимир84 (03 Февраль 2021 - 12:57) писал:

Джессика, здравствуйте! Не подскажите как называется анализ чтобы выявить мутации?

Здравствуйте! Тест на определение мутации EGFR, ALK и т дд

Наверх

Никодимовна
Пользователи
19 сообщений

#31

Отправлено 08 Июнь 2021 - 22:25

Джессика (25 Январь 2021 - 16:25) писал:

Если не получится и нет возможности самим выполнить ( около 60тыс.стоит), тогда МРТ и КТ, кот.писала выше.

Здравствуйте. Мы с мужем тоже только в самом начале пути, в голове тоже пока каша...
У меня такой вопрос, я правильно понимаю, что КТ с контрастом должно показывать метастазы?
Мужу по гистологии поставили - аденокарцинома легких T1cN1M0 (в двух прикорневых лимфоузлах - метастазы опухоли) До операции делали КТ грудной полости с контрастом, при этом исследовании наличие этих метастаз в лимфоузлах должны были увидеть?

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 076 сообщений

#32

Отправлено 09 Июнь 2021 - 20:18

КТ с контрастом показывает всякие и разные образования, но не очень может отличить доброкачественные образования от злокачественных. Увеличенные лимфоузлы на КТ могли увидеть (а может, эти лимфоузлы не были особенно увеличены - тогда КТ не обязательно покажет). Но увеличиваться лимфоузлы могут от любого воспаления, а не только по онкологическим причинам. Так что судить по КТ, есть метастазы или нет, далеко не всегда можно. Вот когда хирурги разрезали, то могут увидеть просто глазами то, чего никакая томография не покажет.

Наверх

Никодимовна
Пользователи
19 сообщений

#33

Отправлено 11 Июнь 2021 - 17:14

ЕленаМ (09 Июнь 2021 - 20:18) писал:

То что гистология результативнее, чем томография, бесспорно.
У мужа л/у были увеличены, кстати.
В заключении КТ только само опухолевое образование в легких.
А я все-таки предполагала, что контраст и вводят с целью выявления патологических очагов в ткани? Поэтому и возник вопрос, почему в заключении КТ нет ничего про лимфоузлы с метастазами...

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 076 сообщений

#34

Отправлено 11 Июнь 2021 - 18:45

Контраст для КТ вводят, чтобы можно было увидеть на КТ более мелкие образования. Но отличить, доброкачественные эти мелкие образования или злокачественные, КТ не очень-то может. Увеличенные лимфоузлы КТ показывает. По каким причинам они увеличены, КТ не скажет.
У меня самой с КТ проблемы. Лечилась в свое время по поводу 3-й стадии рака молочной железы, 7 лет в ремиссии, регулярно проверяюсь. Предпоследняя КТ с контрастом показала увеличенные бронхо-легочные лимфоузлы. Онколог насторожился, заставил повторить КТ с контрастом через 2 месяца. Лимфоузлы уменьшились (не до нормы, но существенно). Следовательно, это не прогрессирование, не мтс, а увеличивались лимфоузлы из-за какого-то воспаления (а я вроде ничем не болела; хотя регулярно пишут "КТ-признаки хронического бронхита", может быть, в этом дело).

Наверх

Никодимовна
Пользователи
19 сообщений

#35

Отправлено 11 Июнь 2021 - 22:40

ЕленаМ (11 Июнь 2021 - 18:45) писал:

7 лет в ремиссии

Поздравляю, Елена! Радостно такое читать и обнадеживающе. Хотя, конечно, у нас совсем другой случай...

Эх... Чтобы такое делать, чтобы вовремя все замечать и не запустить... А то вот и про ПЭТ КТ здесь читала, что пропустил метастазы...

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 076 сообщений

#36

Отправлено 12 Июнь 2021 - 18:24

Так любые томографии обязаны видеть образования от 5 мм. Все, что мельче, видеть не обязаны. При благоприятных условиях КТ видит и образования в 2 мм, но не знает, добро это или зло.

Наверх

Константинова Нина Ташкент
Пользователи
2 160 сообщений

ГородТашкент

#37

Отправлено 14 Июнь 2021 - 06:32

Никодимовна (11 Июнь 2021 - 22:40) писал:

"пропустить" метастазы на ПЭТ/КТ могли глаза радиолога, РФП как контраст проникнет в патологическую ткань. Концентрация накопления и скажет какая патология, всё что более 2,5 настораживает.
Но у ПЭТ, как у всех томографов есть одна беда, то что меньше 5мм распознает плохо или вовсе нет, но опытный и грамотный радиолог может увидеть не светящуюся точку, но у них глаза замылены только на реакцию контраста
По правилам радиолог должен по милимитровой горизонтали просмотреть сначала КТ и уже потом наложить ПЭТ на подозрения, но обычно начинают с ПЭТ и описывают все "огоньки", еслиисомневаются, ставят ??????

Нина Михайловна Константинова

Наверх

Джессика
Пользователи
569 сообщений

#38

Отправлено 15 Июнь 2021 - 23:13

Никодимовна (08 Июнь 2021 - 22:25) писал:

Здравствуйте! Да, мтс, как правило, накапливают контраст. Есть, правда, либо слишком мелкие образования, либо кистозные- они не светят и не копят так заметно, как обычные, особенно, маленькие.