Рак почки.

Провели операцию по рецекции почки. По заключению положительный край резекции.
Ищу куда лучше обратиться по дальнейшему лечению.

Вы не указади какое дальнейшее лечение вам рекомендовали.

Во первых это зависит от типа рака (который определяется путем анализа опухоли под микроскопом) и его агрессивности. Во вторых стадией заболевания (наблюдениями распространился он или нет). Рак почки выделяется тем что он плохо поддается традиционным методам лечения (химиотерапии или облучению), обычные методы - или операция и последующее наблюдение, или иммунотерапия.

Я был в несколько похожем на ваше положение. Правда пришлось удалить всю почку. Теперь КТ несколько раз в течение 5 лет после операции ну и наблюдение у врача - специалиста по почкам чтобы поддерживать оставшуюся почку - типа следить за давлением и почечными функциями, плюс телефонные консультации с медсестрой которая ведет пациентов после хирургии которым не было назначено медикаментозное лечение после операции. Она же выписывает направления на КТ. В моем случае, это все. Лечения по сути никакого нет, только наблюдение, живу такой же жизнью как до операции - только стал заниматься спортом еще больше.

Здравствуйте Андрей. Да, вчера огрошили меня новостью, по гистологии "положительный край резекции".
Опухоль была небольшая, (светлоклеточный рак 1 стадия) сделали  лапароскопическую операцию, про подобный исход операции даже не предполагала. В выписке предложено наблюдение с контролем каждые 3,6,12 месяцев КТ или МРТ с контрастом. либо узи И все.
Меня этот положительный край очень беспокоит. Значит вероятность рецидива возрастает, если не все убрали?
А Вы где оперировались? Наблюдаетесь там же? В первый раз слышу о том что есть телефонные консультации с медсестрой. У нас выписка под наблюдение уролога или онколога по месту жительства. Пока до них не добралась, т.к к ним не записывают минуя терапевта. Вы написали , что были в похожем положении , у Вас при операции тоже не все убрали?
Давно ли была у Вас операция.?

Дело в том что процес лечения рака почки имеет свои особенности. Как я это понял, опухоли возникшие на почке поначалу тихо мирно растут себе там где они возникли, и начаинают метастазировать (распространяться по организму) только когда они выростут до некоторого размера. Главный метод лечения рака почки - хирургия. Если удалить опухоль до того как она начала распространяться, дополнительного лечения с большой вероятностью не требуется.

У меня операция была два года назад. Мне не повезло в том плане что она успела вырости до 10-11 см и сожрала большую часть почки, так что ее пришлость удалить, но одновременно повезло в том плане что это была наимеее агрессивный тип рака почки и врач не нашла никаких признаков что он куда-либо распространился несмотря на массивный размер.

У вас наиболее распространенный и более агрессивный тип рака, но его как вы описываете его поймали рано и есть причины думать и даже быть достаточно уверенным что он не успел никуда распространиться потому что он еще не дошел до размера когда ему хочется начать путешествовать.

Я нашел в сети и почитал медицинские книги по этой тематике и нашел там что рак почки не разрастается в почке как осьминог а растет как шар постепенно поглощая почку, что делает достаточно простым его удаление - если есть возможность сохранить почку, врачи вырезают опухоль (используя данные из КТ скана) и немного здоровой ткани. Ваша гистология показывает что они удалили достаточно здоровой ткани потому что не все что они вырезали - рак.

В целом, если рак почки обнаружен рано и удален, вероятность выздоровления (в онкологической литературе используют термин типа выживаемость в течение 5  лет потому что у авторов нет ни возможности ни терпения сделить за пациентами дольше, плюс рак чаще возникает в возрасте и пациенты могут умереть по куче разных не связанных с раком причин) исключительно хорошая

Мне на приеме у уролога-онколога врач объяснила что при таком размере опухоли нужно будет определить что это такое и во время операции посмотреть на лимфатические узлы и какую-то гланду над почкой название которой выскочило у меня из головы. Она сказала что  я должен после операции планировать делать КТ каждые 6 месяцев на протяжении пяти лет, а если это окажется агрессивный рак с признаками распространения (КТ перед операцией такого не показала), то тогда когда я приду на прием после операции, она пригласит онколога чтобы он тоже пришел во время приема и мы втроем обсудим тип иммунотерапии которую мне назначили бы.... Но слава богу ничего подозрительного при операции не нашли, а анализ вырезанных тканей показал неагрессивный тип рака. После этого ни к какому онкологу меня больше не посылали и единственный человек связанный с онкологией осталась уролог-онколог-хирург которая делала операцию.. Что касается КТ, это довольно лошадиная доза радиации даже на последних моделях аппаратов, поэтому медсестра посоветовала мне делать КТ пореже, и я сказал что меня устраивает сначала 6 месяцев после операции, потом 9, потом год, и может быть потом два года (и это будет пять лет после операции, после чего страховка уже не будет платить за КТ, ну и по протоколу не положено как я понимаю). Медсестра даже думает что я могу и не делать КТ в пять лет, ну посмотрим.

Наблюдают за мной врач специалист по почкам (она помогает советами как поддержать оставшуюся почку)  и медсестра из кафедры урологии где мне далали операцию. Ну то есть как наблюдает, я ее живьем не видел, только по телефону, это собственно еще с Ковида так пошло, она объясняет мне результаты КТ (которые я к этому времени давно уже получил и прочитал) отвечает на воросы если они у меня есть и назначает cледующий КТ. Cмотреть на меня ей нечего, но минут 20-25 она со мной разговаривает каждый раз. Давала идеи как потерять вес... cпрашивала нужна ли мне моральная поддержка.... надо ли меня направить к диетологу... и тому подобное.

Со своей стороны я потихоньку попиваю травы которые стимулируют здоровье лимфатической системы (это часть имунной системы через которую распространяется рак если в ней возникает слабина) и которые исторически были основой противораковых формул известных в гербализме с давних времен. Очень даже вкусный чай получается, и здоровье поддерживает.

КТ c контрастом мне делают от шеи до того откуда ноги растут. Котраст дают сначала пить потом еще вводят в вену прямо меред сканом. УЗИ или МРТ не  назначали, ни до операции ни после.

Как-то так.

Думаю что вы зря волнуетесь. Операцию сделали вырезали и слава богу.

Cпасибо за развернутый ответ. Тоже склоняюсь к мысли, что в любом случае придется ждать , смотреть на результаты исследований. Если не секрет где Вы оперировались , у какого врача. Поняла, что Вы довольны результатом операции.

Со своей стороны я потихоньку попиваю травы которые стимулируют здоровье лимфатической системы (это часть имунной системы через которую распространяется рак если в ней возникает слабина) и которые исторически были основой противораковых формул известных в гербализме с давних времен. Очень даже вкусный чай получается, и здоровье поддерживает.

Если не сложно, какие травки, чаи советуете?

Я не сертифицированный гербалист чтобы советовать, но могу сказать что в современном гербализме сложилось понимание что растения из группы известной как "alteratives", в прошлом известные как "blood purifiers", действуют главным образом через стимуляцию и поддержку лимфатической системы, и они же традиционно были частью формул против рака в народной медицине. Я не достиг уровня знаний чтобы знать какие из этих растений предпочтительны в конкретных случаях, поэтому для себя использую то что известно безопастностью (никаких побочных эффектов, никаких известных взаимодействий) и с мягким но эффективным действием. Обычно я смешиваю

Red clover (Trifolium pratense)
Violet (Viola sororia)
Cleavers (Galium aparine)

в значительной части потому что из них получается вкусный чай. Иногда добавляю Gotu Kola. У нее тоже вкус приятный.

Что касается врача, я консультировался с двумя и сделал выбор на основании всего двух факторов, насколько у нас установился контакт за  30-40 минут консультации и когда у них была ближайшая дата операции которую они могли предложить. Здравоохранение достаточно одинаково во всех больницах, и уровень комфорта тоже. У меня не было сомнений что любой врач прооперирует одинаково успешно. У одного врача ближайшая дата для операции была через полторы недели, у другой как раз открылась возможность через три дня, и она произвела на меня более успокаивающее воздействие своей уверенностью и неторопливостью и терпением c которым она отвечала на мои вопросы. Поэтому для меня выбор был прост. Но это же дело случая (дата операции) и личного впечатления которое у каждого свое. Ну и живут люди приходящие в эту конфу в разных городах и селах. Я точно не в столицах обитаю

Ну удачи вам. В этой конференции есть люди с похожим диагнозом и они переодически заходят и у них все хорошо после операции.

Спасибо большое за поддержку. Про травки почитаю

Барсик, а самочувствие то как? Cколько дней прошло после операции?