Всем доброго дня. Обратились в гос. клинику, выявили следующий диагноз. C10.8 c-r ротоглотки с mts в л/у шеи справа и слева. T4N2M1 (OSS), IV ст. (прикрепляю файл) В лечении в гос. клинике отказано. Обращались в несколько частных. 2 из которых сказали что лечение пациент не перенесет, 3я частная клиника предлагает таргетную терапию с применением ингибиторов EGFR, препаратов платини и фторпиримидинов. Подскажите пожалуйста, следует ли браться за предложенное лечение? чем это может закончиться? Состояние у человека обессиленное, с кровати последние несколько дней не встает.
Консультация КТ-сканов шеи, краниофациальной области в нативном виде и в условиях
внутривенного болюсного контрастирования, а также части средостения (от верхней грудной
апертуры до нижнего края левого предсердия) в нативном виде от 20.09.2023 г.
Определяется выражено васкуляирзированная бесформенная мягкотканная масса (таргетная)
поперечником до 6.8 х 5.0 см и вертикальной протяженностью 7.0 см от границы правой стенки
рото- и носоглотки до правой валлекулы включительно. Масса вовлекает правую боковую стенку
и просвет ротоглотки, язык и дно полости рта справа до правой подъязычной слюнной железы и
до нижнечелюстной ретромолярной области, всё мягкое небо до левых небной миндалины и
дужек включительно . Гортаноглотка, гортань, орбиты, большие слюнные железы без признаков
собственного объёмного и инфильтративного процессов. Справа определяется нетаргетный
мягкотканно-некротический конгломерат лимфоузлов правого парафарингеального пространства
НОСОГЛОТКИ И 2А, 28, 3, 5А уровней шеи от основания черепа до уровня типично визуализируемой
щитовидной железы с вовлечением правых наружной и внутренней сонных артерий ( просветы
сохранены) ‚ правой внутренней яремной вены (просвет в массе не дифференцируется, луковица
тромбирована или посттромботические облитерарирована, без изменений просвета вены ниже
конгломерата, без изменений венозных синусов ТМО) ‚ отмечается контакт конгломерата с
правой позвоночной артерией на уровне С1С2 без инвазии. Увеличен неоднородный правый
подчелюстной лимфоузел 1.7 см 1В уровня ( потенциальной таргетный). Слева увеличены
сливающиеся между собой неоднородные лимфоузлы 2А 2В уровня числом 3-4 до с наибольшим
таргетным 2А уровня, которые не отделяются от стенок поддавленной левой внутренней яремной
вены - ее просвет не менее 6.7 х 7.1 см ‚ тромбоза нет. Левые каротидные артерии сохранены.
Околоносовые пазухи, полость носа, полостная система среднего уха билатерально воздушны.
Носовая перегородка смещена вправо на 0.8 см.
Трахея и стволовые бронхи сохранены.
В исследованной части средостении дополнительных образований и признаков лимфаденопатии
нет.
участки литической деструкции до 2.0
В позвонках грудного отдела выше ТВ10 множественные
см без околокостных компонентов . В грудине в ребрах справа и слева Участки деструктивного
вздутия до 3.0 см с патологическими переломами без смещения тела грудины, правого 2-го и
левого 6-го ребре в пределах исследованной области.
Заключение
опухолевый процесс глотки, дна полости рта ‚ языка, мягкого неба; опухолевая 2-сторонняя
шейная и подчелюстная лимфаденопатия шейная и правосторонняя парафарингеальная
с вовлечением крупных сосудов шеи; литический опухолевый процесс в ребрах и грудине с патологическими переломами, в позвонках грудного отдела исследованной области с ТВ1 по ТН10 - КТ-картина может соответствовать.
орофарингеальной BL с лифогенным и костным метастазированием
Девиация носовой перегородки.
- О нас
- Защита пациентов
- Получить консультацию
- Отказали в лекарствах?!
- Анкета об отказах в лекарствах пациентам с лимфомой Ходжкина
- Статьи о неправомерности отказа в лекарствах
- Законодательство
- Вопросы инвалидности
- Больничный лист
- Получение лекарств
- Московская область
- Паллиативная помощь и обезболивание
- Законодательство об оказании онкологической помощи
- Практические советы
- Буклет «Юридическая помощь онкологическим пациентам»
- Всё о раке и лечении
- Задать вопрос про РМЖ
- Профилактика и диспансеризация
- Карта медицинских центров
- Рак молочной железы
- Рак яичников
- Рак легкого
- Рак предстательной железы
- Неходжкинские лимфомы
- Профилактика тошноты и рвоты
- Костная метастатическая болезнь
- Медицинский справочник на сайте РПНЖ
- Реабилитация
- Психологическая помощь
- Отказали в лекарствах?!
- Форум
- Контакты