Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Нужен совет! C10.8 c-r ротоглотки с mts в л/у шеи справа и слева. T4N2M1 (OSS), IV ст

1Лилия1 , 29 сен 2023 14:15

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 29 Сентябрь 2023 - 14:15

Всем доброго дня. Обратились в гос. клинику, выявили следующий диагноз. C10.8 c-r ротоглотки с mts в л/у шеи справа и слева. T4N2M1 (OSS), IV ст. (прикрепляю файл) В лечении в гос. клинике отказано. Обращались в несколько частных. 2 из которых сказали что лечение пациент не перенесет, 3я частная клиника предлагает таргетную терапию с применением ингибиторов EGFR, препаратов платини и фторпиримидинов. Подскажите пожалуйста, следует ли браться за предложенное лечение? чем это может закончиться? Состояние у человека обессиленное, с кровати последние несколько дней не встает.  
Консультация КТ-сканов шеи, краниофациальной области в нативном виде и в условиях
внутривенного болюсного контрастирования, а также части средостения (от верхней грудной
апертуры до нижнего края левого предсердия) в нативном виде от 20.09.2023 г.
Определяется выражено васкуляирзированная бесформенная мягкотканная масса (таргетная)
поперечником до 6.8 х 5.0 см и вертикальной протяженностью 7.0 см от границы правой стенки
рото- и носоглотки до правой валлекулы включительно. Масса вовлекает правую боковую стенку
и просвет ротоглотки, язык и дно полости рта справа до правой подъязычной слюнной железы и
до нижнечелюстной ретромолярной области, всё мягкое небо до левых небной миндалины и
дужек включительно . Гортаноглотка, гортань, орбиты, большие слюнные железы без признаков
собственного объёмного и инфильтративного процессов. Справа определяется нетаргетный
мягкотканно-некротический конгломерат лимфоузлов правого парафарингеального пространства
НОСОГЛОТКИ И 2А, 28, 3, 5А уровней шеи от основания черепа до уровня типично визуализируемой
щитовидной железы с вовлечением правых наружной и внутренней сонных артерий ( просветы
сохранены) ‚ правой внутренней яремной вены (просвет в массе не дифференцируется, луковица
тромбирована или посттромботические облитерарирована, без изменений просвета вены ниже
конгломерата, без изменений венозных синусов ТМО) ‚ отмечается контакт конгломерата с
правой позвоночной артерией на уровне С1С2 без инвазии. Увеличен неоднородный правый
подчелюстной лимфоузел 1.7 см 1В уровня ( потенциальной таргетный). Слева увеличены
сливающиеся между собой неоднородные лимфоузлы 2А 2В уровня числом 3-4 до с наибольшим
таргетным 2А уровня, которые не отделяются от стенок поддавленной левой внутренней яремной
вены - ее просвет не менее 6.7 х 7.1 см ‚ тромбоза нет. Левые каротидные артерии сохранены.
Околоносовые пазухи, полость носа, полостная система среднего уха билатерально воздушны.

Носовая перегородка смещена вправо на 0.8 см.

Трахея и стволовые бронхи сохранены.
В исследованной части средостении дополнительных образований и признаков лимфаденопатии
нет.

участки литической деструкции до 2.0

В позвонках грудного отдела выше ТВ10 множественные
см без околокостных компонентов . В грудине в ребрах справа и слева Участки деструктивного
вздутия до 3.0 см с патологическими переломами без смещения тела грудины, правого 2-го и
левого 6-го ребре в пределах исследованной области.

Заключение
опухолевый процесс глотки, дна полости рта ‚ языка, мягкого неба; опухолевая 2-сторонняя
шейная и подчелюстная лимфаденопатия  шейная и правосторонняя парафарингеальная
с вовлечением крупных сосудов шеи; литический опухолевый процесс в ребрах и грудине с патологическими переломами, в позвонках грудного отдела исследованной области с ТВ1 по ТН10 - КТ-картина может соответствовать.
орофарингеальной BL с лифогенным  и костным метастазированием
Девиация носовой перегородки.
  • Наверх

Отправлено 29 Сентябрь 2023 - 21:39

Здесь ведь нет врачей, общаются пациенты и родственники пациентов. Не знаю, кто тут что может сказать по делу относительно таргетного лечения. Для некоторых видов рака таргетные препараты могут продлить жизнь надолго и на 4-й стадии. Ваш ли это случай, я не знаю, я не врач.
Таргетные препараты за свой счет - очень дорого.
Хоспис у вас есть? Там могут подсказать много чего насчет ухода, обезболивания и т.д. Или есть хороший ресурс https://pro-palliativ.ru/, можно попробовать там проконсультироваться.
Сил вам.
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему