Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Лечение в Италии

Юрий В , 07 июн 2016 11:11

онкология кардиологи иагнос

Авторизуйтесь для ответа в теме

Елена1952
Пользователи
835 сообщений

#361

Отправлено 23 Октябрь 2018 - 01:06

КИ с этим препаратом проходит в НМИЦ им Блохина

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#362

Отправлено 23 Октябрь 2018 - 08:56

Новейшее исследование TAILORx показало, что большинство женщин с РМЖ на ранних стадиях не достигают положительных результатов от химиотерапии.

Новые данные полученные в результате огромного исследования TAILORx доказали, что 70% женщин с РМЖ на ранних стадиях не получают положительного эффекта от химиотерапии. Исследование проводилось на женщинах, имеющими диагноз HR+ и HER2- и получившим курсы химиотерапии и гормонотерапии после операции и доказало, что применение только гормонотерапии имеет точно такой же эффект. Это позволит внести корректировки в лечение женщин и информировать их о предстоящем лечении.
Данные сведения имеют проверку высокого качества и позволяют более персонализированно подходить к выбору лечения для каждой конкретной пациентки. Это подтверждает тот факт, что применение теста на 21- ген экспрессию может уберечь многих женщин от ненужного лечения.
Данное исследование было открыто в 2006 году и имело целью подтвердить или опровергнуть тот факт, что отдельно гормонотерапия имеет тот же результат, что и гормонотерапия + химиотерапия. Исследование использовало тест на экспрессию, а в исследовании приняли участие 10273 женщин. Таким образом, порядка 70% женщин с РМЖ HR+ и HER2- имеют гарантированную возможность избежать химиотерапии.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#363

Отправлено 24 Октябрь 2018 - 08:37

Стоимость по стандартному чек-апу при подозрении на рак предстательной железы следующая:

- индекс простаты (анализ крови, который показывает на маркеры простаты (ПСА)) – 51 евро;
- уролог – 350 евро (директор отделения хирургической урологии);
- биопсия под Узи – 300 евро
- МРТ – 814 евро;
- абдоминальный КТ с контрастом – 638 евро;
- сцинтиграфия костей – 315.

Привожу некоторые цифры для понимания стоимости на медицинские процедуры в Италии. Это один из лучших Онкологических Центров Италии с мировой известностью.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#364

Отправлено 25 Октябрь 2018 - 08:14

Стоимость облучения в Италии на самом современном аппарате EDGE ( техника последнего поколения)
15 сеансов - 11 000 евро
25 сеансов - 17 000 евро

Для примера, в России такой аппарат установлен в единственном экземпляре в Москве - стоимость облучения 37 000 долларов.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#365

Отправлено 26 Октябрь 2018 - 15:21

Новый подход в иммунотерапии привел к полному выздоровлению пациентки с РМЖ чье заболевание не реагировало на все имеющиеся терапии.

Новейший подход в иммунотерапии привел к полной регрессии РМЖ у пациентки, которая не отвечала на все имеющиеся терапии. Пациентка получила лечение в рамках клинического исследования. В рамках этого метода был разработан новый подход в определении мутаций, которые могла бы распознать иммунная система. Сегодня – это экспериментальное лечение, так как этот метод иммунотерапии основан на мутациях, а не на виде рака, то его применение возможно по многим видам опухолей.
Новый подход – это модифицированная форма метода адоптивного клеточного передатчика (ACT). Данный метод широко применяется при лечении меланомы, который имеет высокий уровень соматических мутаций. Однако, он был менее эффективен при некоторых видах эпителиальных опухолей – рак желудка, рак матки.
В этом клиническом исследовании разработчики применили новый метод , который использует опухолепроникающие лимфоциты ( TILs) с тем, чтобы посмотреть смогут ли эти лимфоциты проникнуть в опухоль и разрушить ее. Выбранные лимфоциты выращиваются в лаборатории и затем в огромном количестве вводятся пациенту с тем, чтобы создать сильную иммунную защиту против опухолей.
Пациентка с метастазирующим РМЖ пришла на клинические исследования после того, как попробовала все виды лечения, включая химиотерапию и гормональную терапию, однако это не помогло остановить прогрессирование заболевания. Для ее лечения, исследователи взяли ДНК опухоли, а также здоровых тканей, для того, чтобы проверить какие мутации присутствуют в опухоли. Были обнаружены 62 мутации.
После этого были протестированы большое количество опухолепроникающих лимфоцитов, способных распознавать одну или две мутации. Лимфоциты распознали четыре мутации, после чего были в большом количестве введены пациентке. Ей также был прописан ингибитор пембролизумаб. После лечения все метастазы и опухоль исчезли и не были выявлены в последующие 22 месяца.

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 070 сообщений

#366

Отправлено 27 Октябрь 2018 - 18:43

Юрий В (23 Октябрь 2018 - 08:56) писал:

Ну это вроде зависит от Ki67 и степени гормонозависимости. При высокой гормонозависимости и низком Ki67 может быть больше толку от гормонотерапии, чем от химии. Да и в российских рекомендациях прописано на уровень Ki67 смотреть, насколько я знаю.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#367

Отправлено 28 Октябрь 2018 - 10:45

То что я пытаюсь объяснить читателям этой темы.Будьте внимательны прежде чем лечь под нож, сделайте качественную диагностику, взвесьте все За и Против. Только ниже, это уже говорят наши врачи.

<p> Известный российский онколог Михаил Ласков на своей странице в Facebookопубликовал 10 онкологических операций являющихся, по его мнению, сомнительными. В предисловии он напоминает, что единственными целями как большой, так и маленькой онкологической хирургии, являются продление жизни и максимальное сохранение ее качества. Не идет речи ни про какие «а вам слабо?», «мы единственные, кто…», «а у нас на работе...», поскольку это автоматически означает, что заявленные цели не будут достигнуты.

Кровавая рубка груди по поводу доброкачественных новообразований[/font]
Это шокирующее средневековье до сих пор практикуется, особенно, по наблюдениям автора,  военными медиками. Исключение составляют женщины с наследственным раком молочной железы и яичников.[/font][/color]

[Михаил Ласков регулярно наблюдает людей с метастатическими меланомами, развившимися после прижигания магическими сигарами, азотом, лазером и прочей дерматологической ересью. И потом он настойчиво призывает людей с подозрительными кожными
образованиями  консультироваться только у доктора (косметолог – это не доктор, дерматолог – доктор, кстати, стоматолог тоже).[/font][/color]]

Мужчинам-любителям ходить в памперсах автор поста советует брать японские, те, которые трусиками. Они не протекают и удобно надеваются. Если имеется продвинутый рак простаты (средний и высокий риск) и пациент не любит памперсы, то, вероятно, нужна не операция (даже на роботе), а облучение на хорошем линейном ускорителе. Да-да, лучевая терапия. Шансов выздороветь столько же, продолжительность жизни не меньше. Но  шанс познать памперсы меньше, а женщин – больше, чем при хирургической операции.

Онколог отмечает, что осознает, что  может задеть тех, кто уже столкнулся с последствиями подобной операции, но его цель не поиздеваться, а уберечь следующих

Пастбище онкоортопедов. Заливают бетоном разрушенные метастазами позвонки. Красивая, маленькая и недешевая операция. Польза для пациента не подтверждена пока ни в одном из качественных сравнительных клинических исследований.

Исключением являются следующие ситуации: отсутствие доступа к нормальной лучевой терапии, невозможность или нежелание ходить на лучевую терапию + определенные разновидности костных метастазов, ибо цементировать можно не любыеКрупная рыба для нечистоплотных частных клиник, некоторые из которых делают это 24/7, не вынимая. Пот градом, 8 часов операция,«я удалил 5 метастазов». А остальные 5? А остальные 5 не смог, было очень опасно. Для более очевидной аналогии Михаил обращается к женщинам-хозяйкам: «Если вы отскребли от кастрюли ржавым тупым ножом 5 горелок, а 5 оставили, кастрюля чистая или грязная? Не лучше ли залить химией (fairy)?»

Исключение: когда действительно планировалось полное удаление во время операции, но по объективным причинам этого сделать не удалось (просчитать ход операции все еще не всегда до конца удается).[Старая средневековая пытка: выдирание гортани, отпиливание челюсти, выдирание языка. Кушаем через трубочку, не говорим, выглядим так, будто горели в танке. Зато рак в тазике. Правда, ненадолго: частота рецидивов по сравнению с облученными не меняется. Хорошая  химиолучевая терапия в таких случаях, как правило, лучше, и не превратит вас в огрызок человека.
Исключение: рецидив после лучевой терапии. Тут иногда не до жиру.Новая модная в России штука. Работает только в очень редких ситуациях, в большинстве же стоит конских денег и сопровождается конской же токсичностью. Проще перечислить, когда она может помочь, да и то – только после консультации с очень узкими специалистами.[/font][/color][/color]

Хорошие хирурги сегодня делают маленькие и аккуратные операции. Давно уже ясно, что большая операция, как правило, не спасает от рака, но умножает скорбь его носителя. Слышали слово экзентерация таза? Должно настораживать. Потому Михаил Ласков настоятельно рекомендует  поговорить про операцию сначала с онкологом, а только потом с хирургом. Операции «на слабо» не наш выбор.
Исключение: до сих пор все же бывают случаи, когда операции надо делать большие и сложные, например при саркомах, которые плохо поддаются лучевой терапии и химии
HIPEC, робот, искусственный интеллект и прочее – лишь средство а не цель. Поэтому не стоит бездумно поддаваться шарму красивых, непонятных, но завораживающих названий.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#368

Отправлено 29 Октябрь 2018 - 11:32

ИТАЛИЯ – МИРОВОЙ ЛИДЕР В ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ,

Нейроэндокринные новообразования (НЭН) относятся к редким разновидностям опухолей. На 100 000 человек регистрируется около 5 случаев в год. Для изучения проблемы нейроэндокринных опухолей в Италии проводятся исследования, направленные на раннюю диагностику таких заболеваний и разработку методов лечения.

Сотрудничество специалистов различного профиля - эндокринологов, хирургов, химиотерапевтов, радиотерапевтов, гастроэнтерологов, врачей ядерной медицины, патологов, позволяют находить комплексный подход к клиническому ведению пациентов с нейроэндокринными опухолями.

Что такое нейроэндокринные опухоли и где они образуются?

Нейроэндокринная система человека представлена рассеянными по всему организму нейроэндокринными клетками, которые происходят из диффузной эндокринной системы, поэтому НЭН могут возникать где угодно. Чаще всего ( в 30% случаев) они встречаются в гастроэнтеропанкреатической эндокринной системе (ГЭП), причем поражению больше подвержен тонкий кишечник.

Функционирующие и нефункционирующие НЭН

Нейроэндокринные новообразования с клинической точки зрения разделяют на нефункционирующие и функционирующие, в зависимости от того, обнаруживаются ли в крови выпускаемые опухолью гормоны. Наиболее известным проявлением функционирующей НЭН является карциноидный синдром, который проявляется диареей и так называемыми “приливами” - покраснением лица и повышенным потоотделением.

На основании индекса пролиферации (количество опухолевых клеток в фазе воспроизведения) нейроэндокринные опухоли ГЭП разделяются по трем группам: G1, G2 и G3. Первые две группы G1 и G2 называются НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ (НЭО), третья группа, G3, носит название НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ КАРЦИНОМЫ (НЭК).

Классификация легочных НЭН разработана Всемирной организацией здравоохранения : (ВОЗ), в которой выделяют следующи виды опухолей:

·типичный карциноид ;

·атипичный карциноид;

·крупноклеточная нейроэндокринная карцинома;

·мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома.

Карциноид характеризуется быстрым ростом, для лечения используют химиотерапию. Рост опухолей типа G1 и типичных карциноидных опухолей менее интенсивен и поддается лечению при помощи неинтенсивной терапии, в которой применяют аналоги соматостатина (лантреотид и октреотид). Разновидности опухолей типа G2 и атипичных карциноидных опухолей лечат, учитывая их характерные особенности.

ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА

Наследственные нейроэндокринные опухоли

Около 5-10% НЭН ГЭП имеют наследственный характер и иногда возникают на фоне таких заболеваний, как нейрофиброматоз типа 1 (болезнь Реклингхаузена), множественные эндокринные неоплазии (МЭН 1 и 2), туберозный склероз и болезнь Гиппеля-Ландау (БГЛ). Сотрудничество клинициста с генетиком позволяет изучить семейный анамнез, определить риск и наиболее вероятный возраст возникновения НЭН.

Множественные эндокринные неоплазии (МЭН)

Эти заболевания относятся к наследственным формам нейроэндокринных новообразований и подразделяются на на два типа: МЭН-1 и МЭН-2. Для типа МЭН-1 характерны три «п» (питуитарная (гипофиз), поджелудочная и паращитовидная железы), так как он является сочетанием аденом гипофиза, эндокринных новообразований поджелудочной железы и гиперпаратиреоза. Клинически чаще всего МЭН-1 проявляется гиперкальциемией вследствие гиперпаратиреоза.

Тип МЭН-2 связан с медуллярной карциномой щитовидной железы (МКЩЖ), феохромоцитомой и гиперпаратиреозом.

В подавляющем большинстве случаев НЭН являются не наследственными, а спорадическими. Специальной профилактики не существует.

ЛЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Если пациент обратился за медицинской помощью у него есть подозрение на нейроэндокриное новообразование, для него составляется индивидуальный план обследования и лечения, в который входят три аспекта - окончательный диагноз, определение стадии и прогностическая оценка. Для дагностики выполняются два типа исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (КАТ) и функциональное (поиск рецепторов соматостатина). Для функционального исследования используется сцинтиграфия с меченым октреотидом (octreoscan®), либо позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с галлием 68 или фтордезоксиглюкозой (ФДГ). Также необходимо патологоанатомическое исследование (степень дифференциации опухоли, индекс пролиферации и частоты митозов). Следует учитывать и функциональные данные (ПЭТ с ФДГ и octreoscan® или ПЭТ с галлием 68) и один вид радиологических данных (различия между двумя рентгенологическими исследованиями, которые проводились в разное время).

После того, как четко определены границы и характеристики опухоли, устанавливают ранние и отложенные этапы и задачи лечения. Общая стратегия лечения всегда выбирается группой специалистов в ходе коллективного обсуждения.

Доступные методы лечения нейроэндокринных опухолей

Благодаря интенсивным исследования в данной области в Италии, количество доступных методов лечения в последнее время значительно увеличилось. Применяются: химиотерапия, лечение аналогами соматостатина и интерфероном, рецепторная радионуклидная терапия, лечение молекулярно-нацеленными препаратами (сунитиниб и эверолимус), радиочастотная термоабляция (RFA), химиоэмболизация выделяющими лекарственный препарат гранулами (DEB-TACE), внутриартериальная эмболизация (ТАЕ), местные методы лечения печени при помощи инвазивной радиологии, стереотаксическая радиотерапия, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU), хирургическая резекция первичной опухоли и метастазов. Некоторые методы являются экспериментальными.

Химиотерапия, которая используется при лечении нейроэндокринных заболеваний, включает различные химиопрепараты , Используемая при НЭН химиотерапия включает разнообразные лекарственные препараты и назначается всегда при метастатическом поражении или при невозможности выполнить радикальную операцию. При агрессивных НЭН химиотерапия играет основную роль, при менее агрессивных формах применяются низкие дозировки пероральных химиопрепаратов.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#369

Отправлено 12 Ноябрь 2018 - 13:24

Новая многообещающая терапия при раке кишечника.

В Италии ( Милан) закончилось 4-х годичное исследование по поиску новых методик лечения некоторых форм рака кишечника. Данная терапия применима для пациентов с некоторыми формами мутаций Her2/
Первоначальной фазой исследования была необходимость идентификации пациентов у которых опухоли имеют характеристики HEr2, после чего было проведено исследование по определению наиболее оптимального способа атаковать раковые клетки. Это новейшая методика подбора лечения ,основанная не на месте расположения опухоли, а на основе генетических мутаций раковых клеток.
Согласно проведенным клиническим исследованиям , новейшая комбинация двух таргетных препаратов привела к тому, что у половины пациентов опухоль прекратила рост, а у другой половины значительно уменьшилась масса опухоли.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#370

Отправлено 21 Ноябрь 2018 - 16:33

РМЖ - новые перспективы от антибиотика.

РМЖ - применение антибиотика доксициклин при карциноме груди у женщин показывает очень хорошие перспективы. Обнаружено. что данный антибиотик имеет противораковый эффект.
Исследование проводилось совместно итальянцами и англичанами на 15 женщинах с диагнозом карцинома груди на начальной стадии. Количество неопластических стволовых клеток за 14 дней применения препарата уменьшилось на 40%..
Благодаря полученным данным в ближайшее время будет увеличено количество пациентов , которым показано применение антибиотика доксициклин до операции.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#371

Отправлено 23 Ноябрь 2018 - 14:21

+2 года жизни для мужчин с РПЖ благодаря новому препарату

Совсем недавно было объявлено, что новый препарат способен продлить жизнь пациентам с раком предстательной железы в среднем на два года.
Новый препарат называется Апалутамид и согласно законченным клиническим исследованиям препарат показал высокую эффективность при лечении рака предстательной железы в форме , когда другие терапии оказались неэффективными.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#372

Отправлено 04 Декабрь 2018 - 09:51

Доктор Youtube. Рак простаты - большие риски в интернете.

Американские врачи рекомендуют - при раке простаты не смотрите ролики на Youtube. Врачами США были отсмотрены 150 наиболее популярных роликов в интернете посвященных РПЖ. В 77% из них содержалась либо некорректная , либо фальсифицированная информация. 75% были посвящены преимуществам того или иного лечения и только в 53% из них говорилось о возможных негативных последствиях лечения. Многие ролики были посвящены альтернативным методикам лечения, которые никогда не применялись в медицине. Врачи предупреждают , что слепое доверие к информации в интернете может привести к печальным последствиям.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#373

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 12:40

Холангиокарцинома - новые перспективы лечения из Италии.

В Национальном Институте опухолей - Милан закончились КИ по новейшему препарату для лечения неоперабельной и неотвечающей на химиотерапию холангиокарциномы. Новый препарат называется дерзантиниб. Данный препарат стабилизирует болезнь в 80% случаев.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#374

Отправлено 11 Декабрь 2018 - 10:13

Для женщин с РМЖ типа HER2+ принят новый стандарт лечения.

На основе закончившихся клинических исследований принят новый стандарт лечения для женщин с диагнозом РМЖ с опухолью высокого риска ( более 2 см.). Лечение по схеме трастзумаб+ эмтансин на 50% снижает риск рецидива и смертности.

Наверх

эффа Испания
Пользователи
411 сообщений

ГородИспания

#375

Отправлено 11 Декабрь 2018 - 18:00

Юрий В (05 Декабрь 2018 - 12:40) писал:

Холангиокарцинома - новые перспективы

Отличная новость, Юрий! Почему бы Вам не разместить её дополнительно в профильной теме в разделе Моя история? Большее число людей увидит и возьмет на заметку.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#376

Отправлено 14 Декабрь 2018 - 11:06

Впервые в Европе итальянцы применили новейшую технологию лечения опухолей головного мозга. Данная технология называется Лазерная Термотерапия и применяется для абляций опухолей головного мозга. Это миниинвазивная техника удаления опухолей ( первичных или метастаз) головного мозга, когда хирургическое вмешательство затруднено , а радиотерапия не привела к значимым результам.Для проведения этой процедуры требуется отверстие 2 мм в которое вставляется оптоволоконный кабель, через который направляется энергия лазера на опухоль. Срок госпитализации - 1 день.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#377

Отправлено 16 Декабрь 2018 - 11:35

Стереотактическая радиотерапия - что это?
Только что в Риме завершился конгресс радиологов, на котором обсуждались последние инновации и методики в области облучения опухолей. Более 100 радиологов обсуждали подходы лечения опухолей с помощью новейшей методики стереотактического облучения - высокотехнологичного метода, который способен донести высокие дозы облучения до опухоли с точностью до миллиметра.Если раньше радиотерапия назначалась после проведения операции и химиотерапии, то теперь она может применяться до проведения данных терапий.
Раньше с показаниями метастазы головного мозга пациент мог жить несколько месяцев, теперь большинство пациентов могут жить годы, а то и более 10 лет. Сегодня с помощью стереотактической терапии можно держать болезнь под контролем, чего ранее не было возможным. Тоже самое относится к метастазам спинного мозга. Сегодня стереотактическая радиотерапия революционизировала контроль заболевания при метастазах головного и спинного мозга.

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4 070 сообщений

#378

Отправлено 16 Декабрь 2018 - 22:41

Юрий В (16 Декабрь 2018 - 11:35) писал:

Вот за этим можно в Италию и не ездить. Делают и в Питере, и в Обнинске.

Наверх

Панкова Елена
Пользователи
461 сообщений

#379

Отправлено 16 Декабрь 2018 - 22:46

Пример лечения в Италии у нас на форуме есть. И не самый хороший. Еще раз убеждаемся, что сервис и налаженная система здравоохранения - это одно. А специалисты на местах и непредсказуемое течение болезни - это другое.

Наверх

Юрий В
Пользователи
555 сообщений

#380

Отправлено 17 Декабрь 2018 - 09:53

При РМЖ тамоксифен хорошо работает в более малых дозах.
Итальянские медики обнаружили , что тамоксифен, применяемый при лечении РМЖ эффективно работает в более малых дозах, чем обычно .
Доза 5мг. в день достаточна . Это позволяет значительно уменьшить риск рецидива и одновременно сократить побочные эффекты. В настоящий момент рекомендованная доза к применению 20мг. и лечение длится 5 лет. Такая дозировка несет повышенный риск осложнений мочеиспускательных путей и развитие тромбоэмболии.

Наверх

Обратно в Где лечимся

0 Пользователей, просматривающих эту тему

Лечение в Италии

Войти