Лечение в Италии

Юрий Викторович, все так как Вы пишите. Из-за дороговизны оригинального лекарства (около 30 тысяч Евро) нам подсказали, что можно воспользоваться индийским дженериком Velpanat. Цена вопроса 700 долларов США за 3-х месячный курс. Естественно в рецепте было указано оригинальное лекарство. Рекомендации по индийскому лекарству были даны на словах. Но это полный лицензионный аналог. И это сработало.
Кстати, итальянцы получают это лекарство в госпитале бесплатно.

Еще раз спасибо.
С уважением
Александр В.

Тот материал, который я размещаю ниже предназначен не для тех женщин, которые уже вылечились, а для тех, кто столкнулся с этой проблемой. Современная медицина по мере получения все новых и новых знаний меняет подходы к лечению РМЖ. Раньше этот процесс шел медленно, а последнее время ускорился. К сожалению, новый подход не применяется у нас, чаще лечат так как это было в 90-х годах прошлого века, но время не стоит на месте . Сегодня важно не только победить болезнь, но и минимизировать последствия ее лечения.

Как развивался прогресс в лечении РМЖ.

Образование опухолей в груди у женщин известно еще с античности ( Египта) и первый прогресс в лечении данного заболевания был сделан 150 лет тому назад, когда взгляд на эту неоплазию был смещен в сторону молекулярного и биологического состава опухолей.
Карцинома груди – наиболее распространенное заболевание среди женщин. Если в 80-х годах прошлого столетия болела каждая женщина из 15, то сегодня каждая из 8-ми. Очень важно понимать следующее : каждая женщина индивидуальна с точки зрения биологии, точно также каждая опухоль индивидуальна с точки зрения гистологии, генетического и молекулярного состава.
Прогресс в области лечения груди и лимфоузлов.
В 18-м веке считалось , что опухоль груди – это локальное заболевание и что хирургическое вмешательство является решением проблемы. Поэтому тогда широко применялась радикальная мастэктомия. Братья Фишер из США  в начале 19-го века  предложили системный подход к лечению данного заболевания, состоящим из системной терапии и терапии контроля. Итальянский профессор Веронезе вместе с братьями Фишер были первыми , кто начал внедрять технику сохранения молочной железы, которая гарантировала женщине лучшее качество жизни.
Следующим шагом стала техника сохранения лимфоузлов, что позволяет избежать линфодемии.
Систематические предупреждающие терапии.
Еще в 18-м веке начали замечать гормонозависимость опухолей. В 1968 году  Элвуд Дженсен  выделил рецепторы для эстрогенов, которые известны сегодня. Это позволило лучше лечить женщин , имеющих гормонозависимые опухоли. После этого Джани Бонадонна  провел первое исследование по применению химиотерапии после операции при РМЖ ( это было в 1970 году).
Мультидисциплинарный подход в центре которого стоит женщина.
10 лет тому назад была проведена классификация 4 типов опухолей РМЖ, сегодня у нас есть уже более 30 подтипов. Сегодня медицина более сосредотачивается не на опухоли, а на женщине, ее биологических и морфологических  особенностях. Сегодня важно не только вылечить женщину, но и МИНИМИЗИРОВАТЬ негативные последствия лечения, поэтому в настоящий момент качественный результат зависит не от одного врача, а от усилий целой группы врачей :  хирурга, онколога, радиолога, генетика, гинеколога, физиотерапевта, пластического хирурга и т.д.

Глиобластома. Появилась первая надежда.
Глиобластома - опухоль головного мозга против которой нет лекарства. Только за последнее время эта опухоль унесла жизни Жанны Фриске, Дмитрия Хворостовского, Михаила Задорнова. Тем не менее появился первый луч надежды. Западные учены создали химический препарат KHS101, который полностью убивает клетка глиобластомы. Изначально ученые надеялись на более скромный результат, а , именно, замедление роста клеток. В результате исследований на мышах было обнаружено, что препарат способен полностью убивать клетки.
Основная сложность при лечении опухоль головного мозга - это кровяной барьер. Было обнаружено, что  KHS101 способен преодолевать кровяной барьер и убивать злокачественные клетки мозга без повреждения здоровых тканей.
В ближайшее время ученые расчитывают на то, что фармкомпании приступят к разработке препарата на основе этого открытия.

Рак почки и тромбоз. Вылечиться можно только усилиями группы специалистов.

Радикальная нефрэктомия и тромбэктомия обычно являются стандартной практикой лечения рака почки, но для этого должна быть собрана специальная группа специалистов, имеющая соответствующий опыт и знания.
Рак почки и неопластический тромбоз: что рекомендовано?
Одна треть пациентов с раком почки, как правило, уже находятся в фазе метастазирования. Области где обнаруживаются метастазы могут быть самыми разнообразными, например, кости или легкие. Если опухоль растет, то она может поражать почечную вену, что выражается в форме неопластического тромбоза. В таких случаях необходима нефрэктомия и удаление неопластического тромбоза, который иногда может достигать больших размеров, доходя даже до области сердца. Хирургическая бригада должна удалить почку, адренальную гланду и близлежащие лимфоузлы, а так же собственно тромб. Подобное хирургическое вмешательство крайне сложное, поэтому его необходимо проводить только в специализированных центрах.

Рак легких .

Хочу вынести на форум идею для всех кому это может пригодиться ( в том числе и для админа).

В Италии в Неаполе работает известный врач с мировым именем , Профессор, который был признан в 2014 году лучшим врачом в мире по проблеме рака легких. У меня с ним сложились хорошие отношения. В марте мы с одним пациентом ездили к нему на консультацию по проблеме метастаз в легких. Я с ним в контакте, отвечает очень оперативно. Я хочу попробовать привезти его в Москву для консультации наших пациентов.
Это не будет стоить дешево ( так как ему надо оплатить самолет, отель, переводчика, гонорар), но если наберется 10-15 человек, то это получится точно дешевле чем лететь в Италию.

Выношу на рассмотрение.

Сколько может жить больной раком с метастазами? (лечение метастаз в Италии)


Если брать итальянскую статистику, то в 2017 году было диагностировано 367 000 новых случаев заболевания раком, при этом в настоящий момент 3 миллиона и 300 000 человек живут с данным диагнозом. Смертность уменьшается, выздоравливаемость растет- имеется ввиду увеличение числа пациентов, которым удалось перевести болезнь в ремиссию. Когда болезнь больше не поддается лечению, то больные и родственники спрашивают : « Сколько осталось жить». На этот вопрос нет однозначного ответа. «Оставшееся время зависит от многих факторов: тип заболевания, его распространенность, лечение и реакция организма на лечение, » - так считают итальянские врачи.
Несколько месяцев или много лет: нет универсального ответа на этот вопрос.
На практике существуют опухоли, для которых выживаемость пациента даже в фазе метастазирования может быть десятки лет, например, рак простаты с метастазами в костях или РМЖ гормонозависимый с метастазами в мозге. Но есть и те ,  при которых счет жизни может идти на месяцы – например рак легких в фазе метастазирования и рак поджелудочной железы. Конечно, и в этих категориях могут быть опухоли, при которых можно жить достаточно долго, как и наоборот при раке простаты или РМЖ»
Что требуется чтобы определить прогноз?
Очень важны биологические характеристики заболевания. Уровень агрессивности и KI67, наличие типов мутаций могут дать точный ответ требуем типе лечения или наоборот, о ненужном типе лечения. Не по всем типам опухолей можно сделать такой подробный анализ, но наука постоянно движется вперед. Конечно, очень важным является наличие в распоряжении требуемых лекарств и методик, и , даже , в этом случае все зависит от того, как организм больного реагирует на лечение. Важно также в какой стадии лечения находится пациент -–одно дело если он в начальной стадии лечения и совсем другое дело, когда кончились все линии лечения.
Есть ли вероятность того, что метастазы исчезнут?
В некоторых случаях метастазы могут так хорошо поддаваться лечению, что их можно не обнаруживать имеющимися средствами диагностики. Часто это не означает, что больной полностью выздоровел, но отсутствие метастаз может длиться так долго, что практически можно считать, что они исчезли.
Можно ли выздороветь при метастазирующем раке?
Да. Даже если это не повальное явление, существуют опухоли (например , рак яичка) , когда полное выздоровление даже в метастазирующей фазе более вероятно чем смертельный исход. Естественно в этом случае мы имеем ввиду пациентов, которые очень хорошо реагируют на предложенное лечение и сама опухоль и метастазы полностью исчезают. В других случаях о выздоровлении можно говорить тогда, когда системная терапия , например хирургия, значительно уменьшила болезнь. Например, пациенты с метастазами в печени или легких при раке кишечника в 30% могут вылечиться если им была проведена операция по удалению пораженных частей органов (печени или легких). Естественно, принятие решения о проведении подобной операции должно быть согласовано с консилиумом врачей, так как операция сама по себе может оказаться не нужной или более того вредной.
Что необходимо сделать, чтобы продлить жизнь пациенту с метастазами?
Для того, чтобы продлить жизнь пациенту прежде всего необходимо выбрать правильное лечение для конкретной патологии, на основании его состояния и самочувствия. Неправильный выбор терапии носит в себе риск отрицательных побочных эффектов, которые только усугубят ситуацию. Важно соблюдать правильное питание, двигаться . Для больного, испытывающего постоянную усталость это сложно, но это очень важно для выздоровления.
Можно ли качественно жить в этой стадии?
Да, даже если пациент находится  в этой фазе, применение паллиативной терапии поможет обеспечить хорошее качество жизни. Терапия симптомов лечения должна быть важной составляющей для таких пациентов, так как часто наступает момент, когда настаивать на  применении специфических терапий только вредит качеству жизни пациента. В этой стадии вместо того, чтобы любой ценой искать средство как продлить жизнь человека еще на несколько дней, лучше искать средство как обеспечить ему качественные дни, те что остались.

Для очень пожилых людей операция при РМЖ может сделать только хуже.


Операция при РМЖ – это одна из основных линий лечения. Однако, для пожилых людей операция может только ухудшить ситуацию и, даже, приблизить  смерть.  Согласно проведенным исследованиям, врачи задаются вопросом – необходима ли операция и агрессивное лечение при РМЖ пожилым людям, чье здоровье итак достаточно хрупкое. Исследование показало, что от 31 до 42 %  пожилых людей умерло в первый год после операции. Это достаточно большой процент. Исследователи могут только предположить, что хирургическое вмешательство и операция послужили причиной ослабления итак достаточно хрупкого организма. Пациенты, которые могли себя обслуживать до операции умерли в течение года после нее. Резко увеличился риск и осложнения связанные с деменцией.
Обычно в пожилом возрасте рак груди растет очень медленно и необходимы многие годы, чтобы он стал фатальным. Поэтому действия по решению данной проблемы привели к тому, что организм ослаб и фактически убивают людей.
58% пациентов , которые прожили больше года после операции значительно потеряли способности к выполнению привычных функций – одевание, умывание, принятие душа. Особенно важно сделать правильный выбор людям, которые уже имеют какие-либо отклонения мозговой деятельности. Хотя сама операция не относится к повышенному риску, действие наркоза может привести к очень отрицательным эффектам. В Италии в самых ведущих онкоцентрах разработаны специальные протоколы лечения для людей после 60-ти лет, которые включают уменьшенные дозы химиотерапии и сокращенные дозы облучения. Необходимо помнить, что правильный выбор возможен только после оценки общего состояния здоровья пациента и мнение одного онколога в данном случае недостаточно. Необходима общая консультация с большим количеством специалистов для того, чтобы принять правильное решение по лечению рака у пожилых людей.

Борьба с глиобластомой


Глиобластома – один из самых агрессивных типов раковой опухоли. Почему? Почему многие люди с неограниченными финансовыми возможностями не смогли победить это заболевание? Лечится ли глиобластома вообще и если да, то почему не у всех?
Глиобластома – это первый рак, которому объявлена всеобщая война, который вошел в «геномный атлас раковых опухолей». Это позволило систематизировать данные по генам и ДНК опухоли и предоставить их в распоряжение специалистов по всему миру. Это меняет правила игры в борьбе с данным заболеванием. Ученые, например, выяснили, что глиобластома не является однородным заболеванием. Даже у двух одинаковых пациентов, которым поставлен диагноз глиобластома, а опухоль может выглядеть идентично под микроскопом, на клеточном уровне это могут быть абсолютно разные заболевания, имеющие разный ДНК код и различную скорость распространения. Это означает, что одинаковый подход к лечению невозможен.
Принимая тот факт, что заболевание неоднородно, необходимо четко понимать стратегию лечения каждого больного в отдельности, точно зная, что перед нами « хитрый» враг. Даже в одном пациенте, раковые клетки опухоли могут иметь различные мутации, и соответственно, разную скорость роста и распространения. Это означает, что лечение. Которое назначено пациенту может убить только часть раковых клеток, но не все. В настоящее время ведутся разработки препаратов, которые эффективно работали бы по всем мутациям раковых клеток при диагнозе глиобластома.
Дополнительной характеристикой данного заболевания является  его инвазивная природа. Обычно раковые клетки отделяются от основной опухоли и проникают глубоко в мозг, часто с легкостью преодолевая кровяной барьер. Это означает, что даже если нейрохирург и сможет удалить основную опухоль, то другие клетки глубоко проникают в мозг, а подобные удаленные новообразования удалить уже сложно.
Облучение эффективно в контролировании роста опухоли, но оно имеет ограничения по дозе. Лечение хмиотерапией – темозоломид- может увеличить выживаемость на несколько месяцев. Кровяной барьер, который защищает наш мозг не пропускает большинство препаратов, поэтому клетки распространяются активно.
Немного оптимизма.
Если прочитать и оценить все то, что мы знаем о глиобластоме, то кажется , что перед нами непобедимый враг. Тем не менее, факты говорят о том, что есть пациенты с данным диагнозом, которые демонстрируют долгую выживаемость. В среднем около 9,8 % пациентов с глиобластомой живут более 5-ти лет. Хотя это и небольшой процент, тем не менее он говорит о том, что это возможно.
Обычно это люди моложе 50-ти лет, которым была проведена качественная операция по удалению опухоли и их клетки имеют молекулярный состав, который лучше реагирует на химиотерапию. Другим методом, который применяется в подобных случаях является использование  устройств, распространяющих электрические поля низкой интенсивности. Еще не зафиксированы случаи длительной выживаемости при применении данных устройств, но в среднем они продляют жизнь на пять месяцев. Возможно, в дальнейшем с помощью них значительно увеличить выживаемость пациентов.
Особые надежды возлагаются на иммунотерапию и персонализированную терапию. Наша иммунная система имеет огромный потенциал борьбы с раковыми клетками. В настоящий момент проводятся огромное количество клинических исследований по применению иммунопрепаратов для борьбы с глиобластомой по всему миру и уже отмечаются первые положительные сдвиги. Кроме этого, рядом ученых уже разработано лекарство, которое доказало свою эффективность, но его применение возможно только для 2-3 % пациентов, имеющих определенные мутации. В ближайшее время итальянские специалисты из института нейрохирургии в г. Милане начнут проводить работу по внедрению данного препарата в практику лечения больных с глиобластомой.

Что должна знать каждая женщина о раке матки

Женщине желательно знать о первых симптомах рака матки и незамедлительно обращаться к врачу в случае их проявления. Рак матки – пятый в мире убийца и первый из тех, кто убивает женщин распространяясь в репродуктивной системе.
«Каждая женщина, которая на протяжении нескольких недель испытывает боли в области желудка, потребность в срочном мочеиспускании, боли в нижней части тела должна незамедлительно обратиться к врачу, и если врач не отнесся серьезно к этим симптомам, найти другого специалиста»: говорит итальянский Профессор Джулио Ромпе. «Другими симптомами может быть слабость, изменение веса, кровотечение или кровотечение после менопаузы. Очень часто женщины попадают не к тому специалисту, который говорит, что это возрастные изменения, тем самым женщины теряют драгоценное время»
Женщины, которые смогли вовремя обнаружить рак матки обычно имеют очень хорошие показатели по выживаемости – более 93%, но обнаружение рака матки часто осложнено и очень часто происходит с опозданием. Женщины, имеющие мутации BRCA1 и BRCA2 имеют повышенный риск развития рака матки, а с возрастом для таких женщин риски только возрастают. Более половины случаев рака матки обнаруживается у женщин, которым более 63 лет. Регулярное применение противозачаточных средств сокращает риск развития данного заболевания.

Мне кажется это важно .

Согласно последним данным таргетный препарат РАПАМИЦИН и препараты с подобным видом действия имеют ограниченный эффект на большинство видов раковых опухолей. Их действие признано неэффективным.
Ведутся исследования по поиску новых препаратов способных преодолевать устойчивость раковых клеток .

"Их действие признано неэффективным." - откуда дровишки? Кем признано? А пока идёт поиск новых препаратов, какую альтернативу рапамицину предлагают эти, кто назначил рапамицин неэффективным? Если что, я без сарказма или иронии! Просто информация какая-то усечённая, а если тут есть пациенты на этом препарате, то начнут пугаться сейчас! Опишите как-то поточнее, пожалуйста!

Все свежие новости по онкологии ЗДЕСЬ.

У меня не открывается почему-то….

Облучение опухолей

В России широко известны системы Кибер нож и реже Гамма нож. Это широко применяемые системы  облучения старого  образца, которые были разработаны еще в прошлом веке. Есть ли что-то более совершенное? Есть
Новейшая и самая последняя система обучения называется EDGE. Таких систем в мире установлено не более десятка, именно она приходит на смену Кибер ножу .
Преимущества:
- очень высока точность
- способность доставлять большую дозу радиации до опухоли за короткий срок
- улучшенный комфорт для пациента
- возможность мониторинга цели ( опухоли) в режиме реального времени
Показания к применению:
- опухоли головного мозга и метастазы головного мозга
- рак легких на начальной стадии
- опухоли печени
- рак предстательной железы

Некоторые из форумчан уже на собственном примере опробовали данную систему ( Мария из Питера). Заключение одно - это КОСМОС.

Добрый день!а подходит этот аппарат под рак молочной железы?

Да, можно и РМЖ. Те опухоли о которых я написал требуют особой точности облучения, поэтому этот аппарат идеален при работе по головному мозгу, но можно и при РМЖ

Юрий В (31 Июль 2018 - 04:17) писал:

Это не так. Очень мягко так говоря.
Уж коли тут зашла речь про якобы тупых российских врачей, у которых вдобавок руки растут из того места,  на котором сидят, ловите ссылку на то, кто и как лечит альвеоккоз и эхиноккокоз в России.
echinococcus.ru
На что-то похожее, но в Италии можете дать подобную ссылку?.... Ну вот то-то же.
Терпеть ненавижу продавцов своих услуг, которые страстно желая продать ее начинают грубо, и извините тупо, гадить на конкурента. В данном случае, медицинских. Это говорит только о неумении их продавать. Любой из моих бывших подчиненных тут же за подобное в интернете вылетел бы на улицу с волчьим билетом. Хвали свое, но никогда не охаивай чужое. Ты тем самым сеешь зерна сомнения у своего потенциального клиента по поводу предлагаемого товара, или услуги.
Поэтому, я не верю ни одному Вашему слову. Пусть даже итальянская онкология самая лучшая в мире.

Сообщение отредактировал Александр Станиславович: 20 Сентябрь 2018 - 10:01
Реклама

Ревмирович, Слава Богу я не Ваш подчиненный, а вообще   Aquila Non Captat Muscas

Революционная ядерная терапия против рака предстательной железы

Революционная терапия, которая убивает раковые клетки при лечении рака простаты в Италии помогла некоторым пациентам, которым оставалось жить несколько недель. Шесть из десяти пациентов с продвинутой формой рака предстательной железы находятся в ремиссии больше года после данного вида лечения.
Данная терапия была разработана в Институте Онкологии в Италии и использует молекулы, которые атакуют раковые клетки предстательной железы и передает им разрушающую энергию. Исследователи считают, что данная терапия может применяться при других видах рака – рак щитовидной железы, опухоли мозга, рак почки.   В частности, новая терапия использует молекулы известные как «антигены мембраны проста-специальные». Эти молекулы описываются как « троянский конь», которые усыпляют бдительность раковых клеток, чтобы проникнуть внутрь. Когда они попадают внутрь раковой клетки, они выделяют ядерную энергию, имеющую разрушительное действие. Результаты впечатляющие. Врачи считают, что если данная методика работает на продвинутой фазе, то она должна работать и на ранних стадиях заболевания. Особенно важно, что данная терапия не имеет побочных эффектов. «Люди испытывают некоторый страх, когда узнают о  ядерном элементе в данной терапии, но мы гарантируем, что это безопасно. Речь идет о мизерной ядерной энергии, которой заряжаются данные молекулы и, которая не вызывает побочных эффектов»,- говорит Профессор Паганелли из Института Онкологии.

Почему недостаточно только слухов или рекомендаций от знакомых при выборе места лечения? Что надо знать , чтобы не ошибиться дверью?

Пионерами, как это часто бывает, были англосаксы, которые начали собирать и публиковать данные, чтобы люди могли выбрать где им лечиться. Но Италия не отстает от них, и тоже предпринимает все возможное в этом направлении. Уже начиная с конца 90-х годов власти Британии (с 2009 года согласно закону любой житель Британии может лечиться в любом госпитале) предоставили медикам и гражданам некоторые информационные элементы, которые могли бы позволить им самим решить: стоит ли доверять этой больнице лечение данной патологии или не стоит.
Согласно имеющейся в медицинской литературе информации, не все госпиталя или врачи одинаковы, когда дело идет о конкретном заболевании: в каких-то случаях разница незначительная, а в каких-то случаях это может стоить пациенту жизни. Какие же это данные:

• сроки листов ожидания
  
• % смертельных исходов
  
• % инфекционного заражения пациента
  
• сервис и удобства для пациентов

Конкретный пример: если в госпитале велик процент смертельных исходов, то тут только два варианта:

- либо там не умеют лечить
- либо они такие молодцы, что берутся за самые сложные случаи, от которых отказываются другие

В связи с этим основным параметром остается:
- количество проведенных операций с положительным исходом по конкретным неоплазиям
Это особенно важно, когда речь идет об онкологии, где лечение все более и более становится персонализированным, а каждый случай – это отдельная история. Например, рак груди. Методика лечения может сильно меняться в зависимости от клеточных рецепторов или генетического типа. Только в том центре, где есть большая практика в лечении данного типа заболеваний могут правильно определить типологию и метод лечения.