Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Рак сигмовидной кишки с множественными мтс в печени

Елена1203К , 06 ноя 2019 16:56
Метастазы печень сигмовидная кишка рак кишечный рак тотальное поражение печени химиотерапия

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 09:58

Про Медси хотела написать, что как и в любой клинике, важен конкретный врач. Моя мама в Медси наблюдалась по страховке, диагноз ставили там.  Так вот там два онколога сказали сразу делать операцию, назначили дату, все обследования и анализы предоперационные. На вопрос о печени, химии и дальнейшей тактике, сказали 'все вырежем, а с печенью химики разберутся'. Мама ходила с сестрой моей, они врачам этим поверили и сразу прошли и оплатили всякие анализы.  Я же читала и форумы и на RUSSCO рекомендации, поэтому была просто в шоке! Маму в охапку и к Егорову, который был, мягко говоря, в негодовании от таких врачей. Потом уже тот онколог из Медси звонил и лепетал, что тут вот еще они посоветовались, операцию делать нельзя и т.д.и пытался выяснить, к кому мы в итоге обратились.Видно Егоров не оставил это без внимания и тот получил по шапке.
Поражает, что так легко некомпетентные врачи распоряжаются жизнью людей! Извините, просто накипело))
Я к чему, что все надо самим проверять и ходить к врачам по рекомендации
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 11:01

Cetuximab это моноклональное антитело, таким образом это иммунный препарат, и это и есть таргетная терапия.
К этой группе относятся все препараты с окончанием mab или „small molecules“ с окончаниями mib или nib.
Схема оптимальна, не сомневайтесь.
Это ответ от химиотерапевта.
Конечно, порой надо перепроверять диагнозы и схемы лечения, слушать 2,3 мнение ... но так можно и запутаться совсем. На сегодняшний день схема предоставленная в Герцена, полностью одобрена знакомым химиотерапевтом в Германии.
Спасибо за рекомендации, все записываю на карандаш)
Понимаю, что лечение длительное, надо всегда быть на чеку, все держать под контролем.
Очень надеюсь, что лечение поможет и мы доберёмся до операции.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 11:08

Просмотр сообщенияЛитопа (08 Ноябрь 2019 - 09:58) писал:

Про Медси хотела написать, что как и в любой клинике, важен конкретный врач. Моя мама в Медси наблюдалась по страховке, диагноз ставили там.  Так вот там два онколога сказали сразу делать операцию, назначили дату, все обследования и анализы предоперационные. На вопрос о печени, химии и дальнейшей тактике, сказали 'все вырежем, а с печенью химики разберутся'. Мама ходила с сестрой моей, они врачам этим поверили и сразу прошли и оплатили всякие анализы.  Я же читала и форумы и на RUSSCO рекомендации, поэтому была просто в шоке! Маму в охапку и к Егорову, который был, мягко говоря, в негодовании от таких врачей. Потом уже тот онколог из Медси звонил и лепетал, что тут вот еще они посоветовались, операцию делать нельзя и т.д.и пытался выяснить, к кому мы в итоге обратились.Видно Егоров не оставил это без внимания и тот получил по шапке.
Поражает, что так легко некомпетентные врачи распоряжаются жизнью людей! Извините, просто накипело))
Я к чему, что все надо самим проверять и ходить к врачам по рекомендации

Мы консультировались в Сеченова и ещё одной клинике, там все услуги платные, так там нам тоже сказали, что все надо вырезать в кишках, а потом химией доработать метастазы и постепенно обрезать печень.. когда я заговорила о неоадьювантной пхт, с радостью согласились и на такую схему...
Все платные услуги вызывают огромное сомнение.
Стараемся везде только через своих заходить.
На сегогня по квоте установили стент (квоту оформили и госпитализировали за 10 дней) , химия по ОМС, порт ставим платно, все анализы и обследования, гистологии тоже платно, чтобы побыстрее все шло.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 19:43

Просмотр сообщенияМихаил1 (08 Ноябрь 2019 - 00:26) писал:

Это не мутация, это микросателлитная нестабильность.
И по моему не такая уж и редкая.
микросателлитная нестабильность насколько мне известно вызывается мутацией в генах MLH1, MSH2, MSH6 and PMS2.
Т.е. MSI-H означает наличие мутаций в упомянутых генах. И встречается в около 5% случаев.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 20:07

Просмотр сообщенияЕлена1203К (08 Ноябрь 2019 - 00:24) писал:

Лечимся в Герцена, все исследования и анализы делали там. Так же консультируемся в Германии у хорошего знакомого химиотерапевта. Говорят оптимальная схема...но про иммунопрепораты, что Вы написали , я обязательно спрошу, спасибо )
В Герцена Попали по знакомству, вроде как с вниманием относятся, очень многое за очень короткие сроки сделали там.
Читаю форум и многие пишут про Медси, это клиника хорошо себя зарекомендовала?
Медси известна  тем, что там берут на лечение по ОМС, даже иногородних, также встречал отзывы что людям там назначали  очень дорогие препараты типа Кейтруды.  В общем у меня сложилось мнение что это единственное место, где есть шанс получить современное лечение по ОМС.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 20:48

Просмотр сообщенияКонстантин В (08 Ноябрь 2019 - 20:07) писал:


Медси известна  тем, что там берут на лечение по ОМС, даже иногородних, также встречал отзывы что людям там назначали  очень дорогие препараты типа Кейтруды.  В общем у меня сложилось мнение что это единственное место, где есть шанс получить современное лечение по ОМС.
Спасибо за ответ, Константин! Я пока видимо не совсем в теме. Читая этот форум,  Мне показалось, что лечение всем назначают современное.
Как мне объяснили в Герцена, что сейчас на онкологию государство не жалеет денег...что если нет препаратов в той клинике, где вы лечитесь, то направляют туда, где есть эти самые препараты. У нас такая именно ситуация, по ОМС в Герцена не возможно получить химию москвичам на сегодняшний день, бюджет израсходован (только для Подмосковья и регионов есть возможность) , нас химиотерапевт из Герцена  направил в ту больницу, где будут делать химию с теми препаратами и схемой, что назначила она. С понедельника начинается химия, сегодня установили порт. Начитавшись отзывов о химиотерапии сильно переживаю....вес и так уходит, не смотря на то, что муж хорошо ест основную пищу+питание для онкобольных. Почему вес уходит? Его не тошнит, не рвёт, стул нормальный, ест хорошо...
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 20:56

Просмотр сообщенияКонстантин В (08 Ноябрь 2019 - 19:43) писал:


микросателлитная нестабильность насколько мне известно вызывается мутацией в генах MLH1, MSH2, MSH6 and PMS2.
Т.е. MSI-H означает наличие мутаций в упомянутых генах. И встречается в около 5% случаев.
PMS2, MSH2 - положительная ядерная реакция 90%клеток опухоли.
MLH1, MSH6- положительная ядерная реакция 50% клеток опухоли.
В опухоли обнаружена частичная потеря экспрессии MLH1 , MSH6, что характерно для микросателитной нестабильности высокой степени (MSI-H)
Так написано в заключении.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 21:45

Просмотр сообщенияЕлена1203К (08 Ноябрь 2019 - 20:48) писал:

Спасибо за ответ, Константин! Я пока видимо не совсем в теме. Читая этот форум,  Мне показалось, что лечение всем назначают современное.
Как мне объяснили в Герцена, что сейчас на онкологию государство не жалеет денег...что если нет препаратов в той клинике, где вы лечитесь, то направляют туда, где есть эти самые препараты. У нас такая именно ситуация, по ОМС в Герцена не возможно получить химию москвичам на сегодняшний день, бюджет израсходован (только для Подмосковья и регионов есть возможность) , нас химиотерапевт из Герцена  направил в ту больницу, где будут делать химию с теми препаратами и схемой, что назначила она. С понедельника начинается химия, сегодня установили порт. Начитавшись отзывов о химиотерапии сильно переживаю....вес и так уходит, не смотря на то, что муж хорошо ест основную пищу+питание для онкобольных. Почему вес уходит? Его не тошнит, не рвёт, стул нормальный, ест хорошо...
Я в регионе  где проживаю этого пока не заметил, но может в Москве все действительно так как доктор говорит.
Про потерю веса я к сожалению совсем ничего посоветовать не могу.
Могу по поводу MSI -H ещё посоветовать рассмотреть проверку на Синдром Линча(наследственная форма рака), довольно часто обнаруживают при MSI -H.  Если у Вас есть дети эта информация может оказаться совсем не лишней.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 22:28

Просмотр сообщенияКсения465225 (08 Ноябрь 2019 - 22:02) писал:


Тут уже надо смотреть конкретно, где мутация просто и для каждой мутации там свои определенные планы обследования после определенного возраста и риски развития рака в будущем, при какой-то мутации больше, при какой-то меньше. Детей однозначно надо будет в будущем проверять
Дети есть...напугали с наследственностью ..
У бабушки рак почки был..у отца дивиртикул сигмовидной кишки ...больше никто не болел
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 22:31

Муж на сегодняшний день похудел на 16 кг!
Такое ощущение, что уже не то чтобы жир сгорал, а как будто мышечная масса уходит, может мне так кажется, и при этом он хорошо есть.
Что же будет с химиотерапией?? Ещё больше похудеет? Химию не отменят из-за потери веса?
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 22:39

Просмотр сообщенияЕлена1203К (08 Ноябрь 2019 - 20:56) писал:

PMS2, MSH2 - положительная ядерная реакция 90%клеток опухоли.
MLH1, MSH6- положительная ядерная реакция 50% клеток опухоли.
В опухоли обнаружена частичная потеря экспрессии MLH1 , MSH6, что характерно для микросателитной нестабильности высокой степени (MSI-H)
Так написано в заключении.
Я бы всё это ещё раз  перепроверил в 62 больнице.
В свое время искал информацию где лучше сделать пересмотр и у меня сложилось мнение что в Герцена патоморфология далеко не в самой лучшей форме.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 23:52

Просмотр сообщенияКсения465225 (08 Ноябрь 2019 - 23:24) писал:


Пугаться не нужно. Предупреждён значит вооружён. У меня у Свекрови рак яичников с мутацией, тоже нужно проверять мужа и если у него есть, то и детей. Вероятность передачи 50/50, НО у нас нет отягощенного семейного анамнеза. У моей мамы нет мутаций, но она, тем не менее, заболела. Никто не застрахован
Страшная болезнь эта рак ...
Сколько всего перечитала за это время, форумов разных. Получается люди и проверяются каждый год и у многих ничего не находят, на последних стадиях потом выявляется. Что не проверяются, отлично себя чувствуют, а потом Бах и рак на последних стадиях..
Получается жить надо в постоянном страхе, а вдруг рак ? Болит/ не болит...канцерофобия развивается (


  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2019 - 00:01

Просмотр сообщенияКсения465225 (08 Ноябрь 2019 - 23:31) писал:


У вас ещё есть возможность лечится, уже за это надо благодарить Господа и пусть эта возможность будет успешной. Не бывает безвыходных ситуаций кроме одной, это когда ты лежишь в гробу, а в него заколачивают крышку. Тут уже ничего не сделать. Боритесь, поддерживайте мужа, все образуется, через какое-то время будет полегче, когда придёт осознание, уже не будет такой паники. Удачи вам от всего сердца и здоровья вашей семье.
Спасибо, Ксения, за поддержку! Вам и всем родным, Маме особенно сил и здоровья, пусть случаются чудеса, как можно чаще.
Как ни странно, но паники уже нет, есть некая усталость от больниц, обследований, переживаний, что не успеваем, и как подумаешь, что это только самое начало, представишь сколько ещё всего впереди..становится ужасно..а самое страшное осознавать, что конец один..
5 лет назад у нас умер друг от рака Толстой кишки, лечился почти 5 лет...как вспомнишь весь его путь..от постановки диагноза до хосписа..
Но мы надеемся и верим!
  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2019 - 07:12

Просмотр сообщенияЕлена1203К (08 Ноябрь 2019 - 22:31) писал:

Муж на сегодняшний день похудел на 16 кг!
Такое ощущение, что уже не то чтобы жир сгорал, а как будто мышечная масса уходит, может мне так кажется, и при этом он хорошо есть.
Что же будет с химиотерапией?? Ещё больше похудеет? Химию не отменят из-за потери веса?
белок уходит первым. А мышцы - это белок.
  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2019 - 08:48

Просмотр сообщенияЕлена1203К (09 Ноябрь 2019 - 00:01) писал:


Спасибо, Ксения, за поддержку! Вам и всем родным, Маме особенно сил и здоровья, пусть случаются чудеса, как можно чаще.
Как ни странно, но паники уже нет, есть некая усталость от больниц, обследований, переживаний, что не успеваем, и как подумаешь, что это только самое начало, представишь сколько ещё всего впереди..становится ужасно..а самое страшное осознавать, что конец один..
5 лет назад у нас умер друг от рака Толстой кишки, лечился почти 5 лет...как вспомнишь весь его путь..от постановки диагноза до хосписа..
Но мы надеемся и верим!
Вашему мужу повезло с женой. Пусть у вас все получится, с такой поддержкой не может быть иначе.
  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2019 - 11:05

Моему мужу было 46 когда обнаружили у него опухоль в прямой кишке, ее удалили, анализ на мутации не делали. Как сейчас узнать наследственное это или нет. Его мама за последнее время сильно похудела, проверяться не хочет, утверждает, что у нее рак, но проверяться не пойду! Мне уже страшно за детей. Можно ли узнать сейчас наследственное ли у мужа и есть ли мутации?
  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2019 - 14:19

Просмотр сообщенияСедая метель (09 Ноябрь 2019 - 08:48) писал:


Вашему мужу повезло с женой. Пусть у вас все получится, с такой поддержкой не может быть иначе.
Спасибо, Вам за поддержку )
  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2019 - 14:21

Просмотр сообщенияЕкатеринаЛог (09 Ноябрь 2019 - 11:05) писал:

Моему мужу было 46 когда обнаружили у него опухоль в прямой кишке, ее удалили, анализ на мутации не делали. Как сейчас узнать наследственное это или нет. Его мама за последнее время сильно похудела, проверяться не хочет, утверждает, что у нее рак, но проверяться не пойду! Мне уже страшно за детей. Можно ли узнать сейчас наследственное ли у мужа и есть ли мутации?
Екатерина, я не спец в этих вопросах, но думаю, надо обратится туда, где удаляли опухоль мужу, искать стёкла/блоки, то, что брали на гистологию при удалении. Диагноз то как ставили.
Мне тоже интересно, как проверять детей..
  • Наверх

Отправлено 10 Ноябрь 2019 - 16:24

Просмотр сообщенияЕкатеринаЛог (09 Ноябрь 2019 - 11:05) писал:

Моему мужу было 46 когда обнаружили у него опухоль в прямой кишке, ее удалили, анализ на мутации не делали. Как сейчас узнать наследственное это или нет. Его мама за последнее время сильно похудела, проверяться не хочет, утверждает, что у нее рак, но проверяться не пойду! Мне уже страшно за детей. Можно ли узнать сейчас наследственное ли у мужа и есть ли мутации?
Можно  у детей проверить мутацию в соответствующих генах, для этого кровь надо будет сдать.
Почти 90% вызвано мутацией в генах MLH1, MSH2 их похоже только и проверяют, например, в прайсах ГНЦК  и Блохина только анализы этих двух генов указаны.
С другой стороны даже если мутация обнаружится то на что это повлияет? Единственный метод ранней диагностики это колоноскопия. Встречал такую рекомендацию что колоноскопию рекомендуется начинать регулярно делать в возрасте на 10 лет младше возраста в котором у родственника была обнаружена опухоль. Получается есть синдром линча или нет все равно результат один - колоноскопия.

Сообщение отредактировал Константин В: 10 Ноябрь 2019 - 17:19

  • Наверх

Отправлено 10 Ноябрь 2019 - 18:46

Ох, наговорили тут всякого..

Кому интересен генетический рак (синдром Линча) - все сюда http://www.rakpobedi...ишечника-рак-д/
  • Наверх




Темы с аналогичным тегами Метастазы, печень, сигмовидная кишка, рак, кишечный рак, тотальное поражение печени, химиотерапия

0 Пользователей, просматривающих эту тему