Рак кишечника.

Цветочек123 (29 Ноябрь 2019 - 10:25) писал:

А выше Михаил писал что он хороший врач

Бабочка 75 (29 Ноябрь 2019 - 08:14) писал:

Вы главное не паникуйте, трезво мыслящая голова нужна,  мы узнали что у папы адекарценома толстого кишечника 17 апреля 2019 года, 29 апреля нас уже прооперировали, мы не ждали направления из поликлиники на прохождение МРТ, за свой счет прошли МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, по деньгам около 16.000 рублей, уже по результатам МРТ знали о метастазах в печени, хотя до этого в феврале 2019 года, папа лежал в больнице с жалобами на боль в области живота, проходил УЗИ, анализы, никто ничего не видел, каждый год он как ветеран боевых действий проходил обследование в Самарском госпитале для ветеранов, тоже ничего. Диагноз был как гром для нашей семьи(( но все же мы боримся, настрой играет не маловажную роль. Диагноз это не смертельный приговор, завтра его  исполнение не приведут. Я всегда с папой, по всем больницам и врачам, так ему спокойнее. Поддержка близких нужна, если нет возможности, то пишите тут, Вас и поддержат и посоветуют. Сейчас мы прошли 7 курсов химиотерапии, у нас выведена колостома, но жить с ней можно!!! У нас выведена эпецистома, это по сопутствующем последствиям операции на кишечник, ничего и с ней живем. Да не просто живем (!!!), еще и помогает нам с мужем в квартире ремонт делать!!! Метастазы в размерах уменьшились, химичиться продолжаем. Не читайте в интернете всякую негативную инфу, она Вам ни к чему. Каждый случай индивидуален!!!!!! Вы справитесь и Бог Вам в помощь!!!!!

Бабочка 75 (29 Ноябрь 2019 - 12:37) писал:

Я тоже так думала до поры, до времени. Я думаю он не плохой хирург, но именно колонопроктолог. А когда это 4 стадия, надо уже идти в профильные больницы. Они все же не для онко, даже учитывая что результаты гистологии ждать больше месяца, а моя мама ждала больше 2-х месяцев. Хотя везде их делают максимум 10 дней, а это упущеное время для химии

Ирина КИС (29 Ноябрь 2019 - 12:46) писал:

Спасибо!
Я бы тоже прошла платно, но ведь онколог который будет оперировать не сказал даже пройти,а я не могу же ему указывать что делать.
Вот теперь не знаю что делать, в пн иду к нему с результатами анализов, спрошу. Время идёт... Места себе не нахожу

Бабочка 75 (29 Ноябрь 2019 - 13:41) писал:

У мужа метастазы увидели на узи, но они у него огромные, множественные. В понедельник спросите у своего врача про КТ обследования, скажите, что боитесь за метастазы. Может он скажет, что сделают все обследования перед операцией сами, а может направит сделать за плату. Если скажет, что это лишнее, тогда уже надо задуматься над квалификацией врача.
Как нам объяснял врач, что КТ и МРТ так же дают более полную картину перед операцией. Хотя у нас  до операции ещё не дошло

Бабочка 75 (29 Ноябрь 2019 - 13:41) писал:

Спросите у него обязательно, не стесняйтесь. Это ваше здоровье. По поводу узи и рентгена, правда уже после операции, я спрашивала у своего врача, он сказал что это грубое обследование, поэтому пока лучше делать КТ. Также и перед операцией надо макстмально обследоваться.
Вы из какого города?

Для бабочки:  После постановки диагноза проводится уточняющая диагностика. Она проводится с целью решения нескольких задач:
Необходимо оценить
глубину распространения рака прямой кишки и состояния окружающих лимфатических узлов. Для этого выполняется МРТ малого таза. Метод безболезненный и безопасный, ограничения могут распространяться только на пациентов, у которых есть костные металлоконструкции некоторых видов и сердечные стенты старых моделей. МРТ – наиболее точный метод оценки локального распространения рака прямой кишки. Без выполнения МРТ малого таза, согласно международным и российским клиническим рекомендациям, не должно начинаться лечение пациентов. В ряде случаев у пациентов с ранними формами рака прямой кишки может назначаться трансректальное УЗИ. При этом специальный тонкий УЗ-датчик вводится в прямую кишку и позволяет точно оценить распространение заболевания.
Исключение наличия метастазов в другие органы. Рак прямой кишки наиболее часто метастазирует в печень и лёгкие. Обследование этих органов обязательно должно быть выполнено до начала лечения. Минимальное обследование включает проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза и рентгенографии органов грудной клетки. Желательно выполнение компьютерной томографии (КТ) грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Исключение наличия других опухолей или полипов в толстой кишке. Оптимальный метод – колоноскопия. Часто встречаются ситуации, при которых во время колоноскопии невозможно исследование участков ободочной кишки, находящихся выше опухоли из-за значительно сужения просвета кишки. В такой ситуации выполняется ирригоскопия. Если при ирригоскопии также не получается добиться достаточно информативных изображений, врач должен рекомендовать выполнение колоноскопии в течение 3 месяцев после операции по удалению опухоли.
Оценка прогноза заболевания, возможностей дальнейшего контроля эффективности лечения. Выполняются анализы крови на маркеры РЭА, СА 19.9. Маркеры не имеет смысла использовать для профилактического обследования здоровых людей. У большинства пациентов с ранними формами рака ободочной кишки маркеры не повышены. Их повышение является одним из факторов, отражающих более агрессивное течение заболевания. Однако у пациентов с исходно повышенными маркерами их измерение после лечения может служить удобным и эффективным методом контроля эффективности проведённого лечения.
Оценка общего состояния пациента, степени риска проведения операции. Эти обследования назначаются индивидуально и обычно включают ЭКГ, консультацию терапевта, ЭХОКГ, гастроскопию, УЗИ вен нижних конечностей.
Молекулярно-генетические исследования для определения подтипа опухоли. Включают анализы ткани опухоли на мутации KRAS, NRAS, BRAF. Обычно назначаются пациентам с распространёнными формами рака.

Цветочек123 (29 Ноябрь 2019 - 10:25) писал:

Цветочек123 а что значит просмотрел? Он же хирург а не рентгенолог. Вам перед операцией обследования КТ или МРТ назначали? Вы эти обследования в Сеченова проходили?

Это вырезка с сайта РОНЦ Блохина. Пройдите необходимые обследования, это ваше здоровье, не доверяйте на 100% врачам. Лучше подстраховаться, да и врачу дать понять, что вы в курсе того, как проходит лечение по стандартам. А то они любят экономить на дорогостоящих обследованиях, мы многие через это проходили, когда приходилось требовать от врачей направлений на обследования

Подскажите пожалуйста, если на кт увидели что то в кишке, то И на пэт кт это будет видно ?
Делать колоноскопию или что, что бы точно понять что такое там?

Мужу делали колоноскопию с биопсией после того, как увидели всю картину на КТ. ПЭТ КТ не назначали .

Просто по кт есть что то, а на пэт ничего

 Элли1 (30 Ноябрь 2019 - 13:49) писал:

Сделайте колоноскопию. Все станет ясно

Я тоже прошла колоноскопию после истории с мужем, нашли полип 7мм, на прошлой неделе удалила. А мне 36. Не знаю, что бы обнаружили в 45 как по стандарту.  Так же проверяйтесь. Это совершенно комфортно с медикаментозным сном

Здравствуйте.
Хочу пожелать всем выздоравлиния!
В мае 2019 нам пришлось тоже столкнутся с этой проблемой , у мужа 38 лет - рак прямой кишки Т3N1M0, аденокарцинома G2, в лучевой отказали, т. к. На изгибе опухоль находилась , объяснили так. Сделали операцию, вывели стому , потом 6 курсов оксалиплатин + капецитабин,сразу после окончания реконструкция, стому убрали. Прошли УЗИ , КТ - всё хорошо. Только меня беспокоят онкомаркеры, СА19-9 повышается, но в пределах нормы , сейчас 25,57; РЭА - упал , был 2.37, сейчас 1.64. Это нормаль? Просто очень много читаю, а информации по скачкам не нашла. Если повышение в пределах нормы - то это ничего страшного?
Лечение проходим в Беларуси, город Минск

Элли1 (30 Ноябрь 2019 - 12:42) писал:

КТ видит более мелкие образования, чем ПЭТ. Но по КТ не всегда можно определить, доброкачественное или злокачественное образование (особенно если оно мелкое).

 Екатерина 85 (30 Ноябрь 2019 - 16:28) писал:

Если вы сдали на онкомаркеры сразу после химии, то это норм. Как мне объяснил онколог в кровь попадают мёртвые ( убитые химией) раковые клетки. Поэтому и скачет. У меня тоже так было. Месяц после химии сдала они результаты снижались

А химию после реконструкции не делали?

 Натусик81 (30 Ноябрь 2019 - 19:47) писал:

Нет, не делали.
А Вам делали?
Нам только контроль сразу сделали, КТ и УЗИ

Здравствуйте! Всем спасибо большое за отклики за разъяснения, мне это очень важно.
Пришли анализы СА 19-19, РЭА все в пределах нормы.
Я поняла что надо ещё дополнительно сделать КТ и МРТ.  Чтобы сделать КТ с контрастом нужно направление от врача, если даже платно проходить?
Спрошу все завтра у онколога, не понимаю конечно почему сам не назначил, все остальное то назначил и все платно.
У меня ещё вопрос возник, для чего нужно сделать КТ именно перед операцией, я понимаю чтобы наличие метастаз посмотреть. Если например они есть то что будет? Это как то повлиеяет на операцию?
А может быть так что он хочет обследовать опухоль уже когда вырежит? Такое бывает? На гистологии так до конца и не определили какая опухоль, написали что небольшие участки подозрительны на аденокарциному, не достаточно материала, требуется повторная биопсия. Ставят диагноз рак по колоноскопии и УЗИ (трансвагинального).
Онколог сказал, что в любом случае операцию нужно делать, даже если не подтвердили на 100% диагноз.
Извините если глупые вопросы задаю(