Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.


Рак кишечника.

Капитолина , 19 дек 2017 15:58

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
#1861

Отправлено 01 Декабрь 2019 - 14:30

Просмотр сообщенияБабочка 75 (01 Декабрь 2019 - 07:46) писал:

Здравствуйте! Всем спасибо большое за отклики за разъяснения, мне это очень важно.
Пришли анализы СА 19-19, РЭА все в пределах нормы.
Я поняла что надо ещё дополнительно сделать КТ и МРТ.  Чтобы сделать КТ с контрастом нужно направление от врача, если даже платно проходить?
Спрошу все завтра у онколога, не понимаю конечно почему сам не назначил, все остальное то назначил и все платно.
У меня ещё вопрос возник, для чего нужно сделать КТ именно перед операцией, я понимаю чтобы наличие метастаз посмотреть. Если например они есть то что будет? Это как то повлиеяет на операцию?
А может быть так что он хочет обследовать опухоль уже когда вырежит? Такое бывает? На гистологии так до конца и не определили какая опухоль, написали что небольшие участки подозрительны на аденокарциному, не достаточно материала, требуется повторная биопсия. Ставят диагноз рак по колоноскопии и УЗИ (трансвагинального).
Онколог сказал, что в любом случае операцию нужно делать, даже если не подтвердили на 100% диагноз.
Извините если глупые вопросы задаю(
Добрый день!
Как я понимаю, как объяснял мне врач.
Если есть метастазы, то Дело меняется кардинально.
1. Надо оценить насколько поражён организм метастазами.
2. Если метастазы в одном органе, то операция проводится в том случае, если метастазы операбельны, т.е. их можно вырезать вместе с опухолью.
3. Если метастазы в нескольких органах, то операция не проводится.
4. Если метастазы не операбельны даже в одном органе, то операция так же не проводится.
В 3 и 4 случае проводится предоперационная химиотерапия, Если лечение оказывается эффективным, то делают операцию, дальше снова химия.
5. В случае, когда во время операции обнаруживают метастазы (т.е. их не выявили ранее или решили оперировать с метастазами) прогноз меняется на крайне не благоприятный..
Так объяснял врач нам, но сколько врачей, столько и мнений, мы нашему доверяем.

  • Наверх
#1862

Отправлено 01 Декабрь 2019 - 16:57

Врачам не нужно придумывать ничего нового, вся последовательность действий при разных вводных данных описана в гайдлайнах esmo и aacr, по ним все онкологи и работают за исключением очень редких случаев, типа метастазировании в костный мозг при крр и т.д. Рекомендую с этими материалами ознакомиться, там есть ответы практически на все вопросы и будет понятно, что дальше делать и чего ожидать
  • Наверх
#1863

Отправлено 01 Декабрь 2019 - 18:07

Просмотр сообщенияКонстантин В (29 Ноябрь 2019 - 21:15) писал:

Цветочек123 а что значит просмотрел? Он же хирург а не рентгенолог. Вам перед операцией обследования КТ или МРТ назначали? Вы эти обследования в Сеченова проходили?

Конечно диски пересматривал заведующий отделения радиологии с 9 этажа. И сказал, что там не метастазы, а липоматоз. Но Маркарьян знал, что печень под вопросом и сказал, что посмотрел ее камерой и типо там все ок. В любом случае я сделала вывод, что с онкологией надо идти в специализированные центры. Хотя я не исключаю, что для начальных стадий Сеченовка неплохая и они там проводят оргоносохраняющие операции. Но блин почему гистологии то больше 2-х месяцев делают!!!!
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 076 сообщений
#1864

Отправлено 01 Декабрь 2019 - 19:32

Просмотр сообщенияБабочка 75 (01 Декабрь 2019 - 07:46) писал:

Здравствуйте! Всем спасибо большое за отклики за разъяснения, мне это очень важно.
Пришли анализы СА 19-19, РЭА все в пределах нормы.
Я поняла что надо ещё дополнительно сделать КТ и МРТ.  Чтобы сделать КТ с контрастом нужно направление от врача, если даже платно проходить?
Спрошу все завтра у онколога, не понимаю конечно почему сам не назначил, все остальное то назначил и все платно.
У меня ещё вопрос возник, для чего нужно сделать КТ именно перед операцией, я понимаю чтобы наличие метастаз посмотреть. Если например они есть то что будет? Это как то повлиеяет на операцию?
А может быть так что он хочет обследовать опухоль уже когда вырежит? Такое бывает? На гистологии так до конца и не определили какая опухоль, написали что небольшие участки подозрительны на аденокарциному, не достаточно материала, требуется повторная биопсия. Ставят диагноз рак по колоноскопии и УЗИ (трансвагинального).
Онколог сказал, что в любом случае операцию нужно делать, даже если не подтвердили на 100% диагноз.
Извините если глупые вопросы задаю(
Контраст для КТ может вредно влиять на почки. Поэтому для КТ с контрастом обязательно надо иметь свежий (давностью не более месяца) анализ крови на креатинин и мочевину (точно надо узнавать там, где собираетесь проходить КТ). Это показатель, как почки справляются со своей деятельностью. Если анализ плохой, никто контраст для КТ вводить не будет. Еще йодный контраст для КТ может влиять на щитовидную железу. Если со щитовидкой раньше никогда никаких проблем не было, можно не заморачиваться. При проблемах со щитовидкой могут потребовать "добро" от эндокринолога, а без него контраст тоже могут не захотеть вводить. Насчет того, можно ли платно без направления, надо узнавать там, где собираетесь делать КТ. Обычно можно, но без анализа крови на креатинин контраст вводить не будут.
Характеристики опухоли могут уточнять и после операции по вырезанной опухоли.
Опухоли кишечника могут в ряде случаев оперировать и при метастазах.
  • Наверх
#1865

Отправлено 01 Декабрь 2019 - 20:20

Просмотр сообщенияЦветочек123 (01 Декабрь 2019 - 18:07) писал:

Конечно диски пересматривал заведующий отделения радиологии с 9 этажа. И сказал, что там не метастазы, а липоматоз. Но Маркарьян знал, что печень под вопросом и сказал, что посмотрел ее камерой и типо там все ок. В любом случае я сделала вывод, что с онкологией надо идти в специализированные центры. Хотя я не исключаю, что для начальных стадий Сеченовка неплохая и они там проводят оргоносохраняющие операции. Но блин почему гистологии то больше 2-х месяцев делают!!!!
А Вам потом диагностировали метастазы по этому же диску или повторное исследование делали?
Может на тот момент действительно нельзя было понять что это опухоль. Ведь что КТ, что МРТ  дают далеко не 100% ответ на этот вопрос, и чем меньше опухоль тем этот процент меньше.  То что камерой не увидел, так наверное тоже далеко не все можно камерой увидеть, это наверняка сильно зависит от расположения опухоли.
А 2 месяца гистологии это действительно слишком долго. Получается пока нет гистологии нет и диагноза, соответственно и лечения, а после 2 месяцев уже и лечиться почти и нет смысла(это про адьювантную имеется в виду).
  • Наверх
#1866

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 16:39

Здравствуйте всем! В продолжение моей темы с КТ. Сегодня ходила на прием к онкологу и спросила его нужно ли сделать КТ с контрастом до операции, он мне ответил вот что- это нужно в первую очередь вам, мне на данном этапе не нужно КТ. Возможно после операции сделаем чтобы назначить план лечения дальнейшего.
У меня 100% диагноз гистология не показала, а только предположительно аденокарцинома. Определят после операции.
Я все равно сделала КТ, по заключению вроде как метастазы не обнаружены, но в печени 11мм образование, но не накапливает контраст(написал стеатоз).
Так же я у врача спросила какая будет операция, он сказал полостная.
У меня опять возник вопрос, почему нельзя лопороскопически, он ответил- надо удалять часть кишки поэтому.
Вобщем я решила сходить на консультацию ещё к одному онкологу, меня интересовала теперь какую он сделает операцию, он ответил- сначала лапороскопически начнет, а там видно будет.
Поделитесь пожалуйста информацией кому как
оперировали? Спасибо!
  • Наверх
#1867

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 16:59

У меня была полостная. У меня во время колоноскопии эндоском дальше опухоли не прошел, поэтому врач мне сказал, что операция будет полостная, чтобы посмотреть глазами. Но вообще все с кем я лежала в больнице с опухолью в кишечнике всем делали полостную.  Я не спрашивала почему.
На консультации у другого врача, он также сказал начнут лапороскоптчески, но если что в процессе перейдут на полостную.
  • Наверх
#1868

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 17:17

 Седая метель (02 Декабрь 2019 - 16:59) писал:

У меня была полостная. У меня во время колоноскопии эндоском дальше опухоли не прошел, поэтому врач мне сказал, что операция будет полостная, чтобы посмотреть глазами. Но вообще все с кем я лежала в больнице с опухолью в кишечнике всем делали полостную.  Я не спрашивала почему.
На консультации у другого врача, он также сказал начнут лапороскоптчески, но если что в процессе перейдут на полостную.
Спасибо за ответ!
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 83 сообщений
#1869

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:26

Просмотр сообщенияБабочка 75 (02 Декабрь 2019 - 16:39) писал:

Здравствуйте всем! В продолжение моей темы с КТ. Сегодня ходила на прием к онкологу и спросила его нужно ли сделать КТ с контрастом до операции, он мне ответил вот что- это нужно в первую очередь вам, мне на данном этапе не нужно КТ. Возможно после операции сделаем чтобы назначить план лечения дальнейшего.
У меня 100% диагноз гистология не показала, а только предположительно аденокарцинома. Определят после операции.
Я все равно сделала КТ, по заключению вроде как метастазы не обнаружены, но в печени 11мм образование, но не накапливает контраст(написал стеатоз).
Так же я у врача спросила какая будет операция, он сказал полостная.
У меня опять возник вопрос, почему нельзя лопороскопически, он ответил- надо удалять часть кишки поэтому.
Вобщем я решила сходить на консультацию ещё к одному онкологу, меня интересовала теперь какую он сделает операцию, он ответил- сначала лапороскопически начнет, а там видно будет.
Поделитесь пожалуйста информацией кому как
оперировали? Спасибо!
при полостной операции смотрят брюшную полость, у меня, например, брали дополнительно цитологию с диафрагмы, с печени, с кишечника (удаляли полностью матку с придатками). Хирург сказал- это необходимо, чтобы определить распространенность процесса.
  • Наверх
#1870

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:29

 Феникс (02 Декабрь 2019 - 19:26) писал:

при полостной операции смотрят брюшную полость, у меня, например, брали дополнительно цитологию с диафрагмы, с печени, с кишечника (удаляли полностью матку с придатками). Хирург сказал- это необходимо, чтобы определить распространенность процесса.
Лопороскопически камеру же вставляют и тоже все органы смотрят, разве нет?
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 83 сообщений
#1871

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:35

Просмотр сообщенияБабочка 75 (02 Декабрь 2019 - 19:29) писал:

Лопороскопически камеру же вставляют и тоже все органы смотрят, разве нет?
я тоже об этом спрашивала хирурга, ответ - глазами можно больше увидеть,  при полной ревизии органов и результат будет другой. Когда речь идет о жизни, приходится чем-то жертвовать.
  • Наверх
#1872

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:45

 Феникс (02 Декабрь 2019 - 19:35) писал:

я тоже об этом спрашивала хирурга, ответ - глазами можно больше увидеть,  при полной ревизии органов и результат будет другой. Когда речь идет о жизни, приходится чем-то жертвовать.
Спасибо за ответ и информацию, немножко вы меня успокоили, места себе не нахожу, завтра ложусь в больницу, плохо переношу боль поэтому боюсь полостной ((
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 83 сообщений
#1873

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:50

Просмотр сообщенияБабочка 75 (02 Декабрь 2019 - 19:45) писал:

Спасибо за ответ и информацию, немножко вы меня успокоили, места себе не нахожу, завтра ложусь в больницу, плохо переношу боль поэтому боюсь полостной ((
доверяйте своему врачу, постарайтесь выспаться накануне. Мне хирург говорил - вы то чего переживаете? Заснула, проснулась, все сделано, а мне не один час над вами трудиться. Мне и полегчало )) если можно так назвать (за 2 месяца ""поспала" на двух операциях)
  • Наверх
#1874

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:52

 Феникс (02 Декабрь 2019 - 19:50) писал:

доверяйте своему врачу, постарайтесь выспаться накануне. Мне хирург говорил - вы то чего переживаете? Заснула, проснулась, все сделано, а мне не один час над вами трудиться. Мне и полегчало )) если можно так назвать (за 2 месяца ""поспала" на двух операциях)
Спасибо, постараюсь.
Почему вам две операции делали?
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 83 сообщений
#1875

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 19:56

Просмотр сообщенияБабочка 75 (02 Декабрь 2019 - 19:52) писал:

Спасибо, постараюсь.
Почему вам две операции делали?
первая была по удалению множественных миом, на онкологию ничего не указывало, но игх самой большой опухоли подтвердило зло, спасибо хирургу, что отправил на анализ, и через месяц уже я в другой больнице на более обширной операции. 2 года почти в ремиссии.
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 076 сообщений
#1876

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 22:48

Насчет страхов - перед операцией на ночь успокаивающее обычно колют, чтобы спать нормально, и утром перед операцией - еще укол успокаивающего.
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 076 сообщений
#1877

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 22:48

Просмотр сообщенияФеникс (02 Декабрь 2019 - 19:56) писал:

первая была по удалению множественных миом, на онкологию ничего не указывало, но игх самой большой опухоли подтвердило зло, спасибо хирургу, что отправил на анализ, и через месяц уже я в другой больнице на более обширной операции. 2 года почти в ремиссии.
И пусть ремиссия будет пожизненной.
  • Наверх
#1878

Отправлено 02 Декабрь 2019 - 22:59


Здравствуйте всем! В продолжение моей темы с КТ. Сегодня ходила на прием к онкологу и спросила его нужно ли сделать КТ с контрастом до операции, он мне ответил вот что- это нужно в первую очередь вам, мне на данном этапе не нужно КТ. Возможно после операции сделаем чтобы назначить план лечения дальнейшего.
У меня 100% диагноз гистология не показала, а только предположительно аденокарцинома. Определят после операции.
Я все равно сделала КТ, по заключению вроде как метастазы не обнаружены, но в печени 11мм образование, но не накапливает контраст(написал стеатоз).
Так же я у врача спросила какая будет операция, он сказал полостная.
У меня опять возник вопрос, почему нельзя лопороскопически, он ответил- надо удалять часть кишки поэтому.
Вобщем я решила сходить на консультацию ещё к одному онкологу, меня интересовала теперь какую он сделает операцию, он ответил- сначала лапороскопически начнет, а там видно будет.
Поделитесь пожалуйста информацией кому как
оперировали? Спасибо!
Бабочка мне делали лапороскопическую операцию.  Удалили 26 см кишки и 17 лимфоузлов.  Сделали надрез внизу живота как при кесарево. Оттуда и вытащили. Вы не волнуйтесь на счет какая операция будет. Главное чтоб результат хороший. Удачи вам
  • Наверх
#1879

Отправлено 03 Декабрь 2019 - 06:45

 Натусик81 (02 Декабрь 2019 - 22:59) писал:


Здравствуйте всем! В продолжение моей темы с КТ. Сегодня ходила на прием к онкологу и спросила его нужно ли сделать КТ с контрастом до операции, он мне ответил вот что- это нужно в первую очередь вам, мне на данном этапе не нужно КТ. Возможно после операции сделаем чтобы назначить план лечения дальнейшего.
У меня 100% диагноз гистология не показала, а только предположительно аденокарцинома. Определят после операции.
Я все равно сделала КТ, по заключению вроде как метастазы не обнаружены, но в печени 11мм образование, но не накапливает контраст(написал стеатоз).
Так же я у врача спросила какая будет операция, он сказал полостная.
У меня опять возник вопрос, почему нельзя лопороскопически, он ответил- надо удалять часть кишки поэтому.
Вобщем я решила сходить на консультацию ещё к одному онкологу, меня интересовала теперь какую он сделает операцию, он ответил- сначала лапороскопически начнет, а там видно будет.
Поделитесь пожалуйста информацией кому как
оперировали? Спасибо!
Бабочка мне делали лапороскопическую операцию.  Удалили 26 см кишки и 17 лимфоузлов.  Сделали надрез внизу живота как при кесарево. Оттуда и вытащили. Вы не волнуйтесь на счет какая операция будет. Главное чтоб результат хороший. Удачи вам
Я сейчас обо всем думаю, в голове миллион мыслей, страхов и т.д. буду пить успокоительное, пока не особо помогает.
Как у вас сейчас самочувствие? Операция когда была?
  • Наверх
#1880

Отправлено 03 Декабрь 2019 - 06:45

 Феникс (02 Декабрь 2019 - 19:56) писал:

первая была по удалению множественных миом, на онкологию ничего не указывало, но игх самой большой опухоли подтвердило зло, спасибо хирургу, что отправил на анализ, и через месяц уже я в другой больнице на более обширной операции. 2 года почти в ремиссии.
Пусть больше ничего не когда не повторится
  • Наверх
Обратно в Моя история

1 Пользователей, просматривающих эту тему