Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Если все плохо....

НатальяНоябрь , 05 апр 2019 08:00

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 06 Апрель 2019 - 16:15

Муж консультировался у Ледина - он зав. отделением на Боткинском, а лечащим врачом была Мочалова Анастасия Сергеевна. Но она сейчас перешла на Пятницкое шоссе. Ледин, насколько я знаю сам не ведет прием. Мужа он тогда принял, т.к. лечил его раньше и + наш хирург ему лично звонил, просил принять. Остальных я не знаю. Но Вы попробуйте позвонить - вдруг получится. К тому же он вроде сейчас еще иммунотерапией занимается там же. Для нас не актуально - при поджелудочной не применяют, а вот при легких вроде как да. В общем, "стучите и Вам откроют". Я думаю, что там должны быть хорошие врачи - онкологическую службу организовали и возглавляют Давыдов (бывший руководитель Блохина) и Махсон (бывший руководитель 62-й больницы). Так что вряд ли там случайные люди работают.
В Герцена у нас очень хороший доктор была - Пайчадзе Анна Александровна. Но в Герцена у "немосквичей" лечиться не получится а в Медси по чужим протоколам не лечат. Поэтому пришлось менять врача.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 15:47

Ираида, а почему в Герцена немосквичей не лечат? А платно если?  А в Медси свои протоколы?
В Блохина записалась к Перегудову на 18-е апреля только.
Сейчас попробую в МЕДСИ.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 16:01

Записалась в Медси на Боткинском проезде, на 12-к апреля. Но врач какой-то Иванов.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 16:55

Просмотр сообщенияНатальяНоябрь (08 Апрель 2019 - 15:47) писал:

Ираида, а почему в Герцена немосквичей не лечат? А платно если?  А в Медси свои протоколы?
В Блохина записалась к Перегудову на 18-е апреля только.
Сейчас попробую в МЕДСИ.

В Герцена и в любом другом федеральном центре возможно по ОМС оперативное лечение, лучевая терапия. Для того, чтобы по ОМС обследоваться и проконсультироваться, нужно направление, для этого Герцена должен входить в программу специализированной помощи вашего региона. Не думаю, что входит.   Иногда  в протокол ВМП по некоторым заболеваниям (не по всем) несколько курсов химиотерапии.  А по общему правилу  химиопрепараты  пациенты до недавнего времени могли получать только по месту постоянной регистрации. Препараты-то закупают за счет бюджета, бюджет, причем если нет инвалидности, то региональный. Где ж тут денег и на своих и на чужих набрать. Это Медси  удалось договориться со страховыми, что они будут оплачивать их услуги. Думаю им это проще, т.к они закупаются не за счет бюджета - клиника-то частная. А страховым все равно кому платить.

"Своих протоколов" нет нигде. Обычно врачи опираются на рекомендации по лечению RUSSCO - погуглите, есть в открытом доступе. По каждому заболеванию существует несколько схем химиотерапии. Выбор тактики лечения остается за врачом. Региональные ОД связаны дефицитом бюджета и выбирают наиболее дешевые варианты или вообще считают, что нечего и начинать, особенно при продвинутых стадиях, когда излечения не ожидается и ремиссия под вопросом. Федералы чувствуют себя свободнее, т.к. их дело назначить, а получать все равно будете по месту жительства, и получение это уже Ваша головная боль.

Ну а по поводу платного лечения - извините, но по одной из схем у мужа каждая капельница обходилась ок. 100 тыс - это больше, чем моя месячная зарплата. Бывают конечно препараты дешевле, а бывают и еще дороже). Прибавьте к этому премедикацию, расходники, койко-день,услуги медсестры, консультацию врача ( она обязательно перед каждым вливанием, а при платном лечении она тоже будет платной) - набежит еще тыс.20-25. В месяц 3 капельницы - это 1 курс. Умножили? Минимальное количество 6 курсов (т.е 18 капельниц), а в нашем случае бесконечно пока не наступит предельная токсичность. А ко всему этому нужны еще препараты, чтобы бороться с побочками, контрольные обследования, нутритивное питание, диета. Опять же не хочется закисать, и по мере возможности я вожу мужа к морю, в горы, хотя бы пару раз в год. Увы, я не олигарх.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 17:01

Ираида, я же Вас не упрекаю((
Просто сейчас мне бы хоть что-то предложили!!! А уж там будем смотреть, можем мы себе позволить или нет(((
Просто у нас по рекомендациям остаётся доцетаксел только.... и имуннотерапия(((
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 17:12

Просмотр сообщенияНатальяНоябрь (08 Апрель 2019 - 17:01) писал:

Ираида, я же Вас не упрекаю((
Просто сейчас мне бы хоть что-то предложили!!! А уж там будем смотреть, можем мы себе позволить или нет(((
Просто у нас по рекомендациям остаётся доцетаксел только.... и имуннотерапия(((
Ну иммунотерапия тоже не всем показана!чтобы лекарство действовало надо сдать анализ на PDL1,и он должен быть не менее 40 или  50%,тогда есть смысл капаться,
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 18:42

НатальяНоябрь, простите, что вклиниваюсь!
Ираида68, можно попутно спрошу про фолфиринокс? Как переносимость у мужа? Понятно, у всех по-разному, но всё же… Вы как-то упоминали, что ему этот "коктейль" сейчас показан. Мне в четверг будут делать первый раз, побочки неизбежны, у меня и без того нейропатия не унимается. Вот и ищу информацию из первых рук, чем спасаться)))от побочек. Спасибо!
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 19:44

Просмотр сообщенияНатальяНоябрь (08 Апрель 2019 - 17:01) писал:

Ираида, я же Вас не упрекаю((
Просто сейчас мне бы хоть что-то предложили!!! А уж там будем смотреть, можем мы себе позволить или нет(((
Просто у нас по рекомендациям остаётся доцетаксел только.... и имуннотерапия(((
Да я и не восприняла как упрек. Нормально все. Просто из своего опыта советую - сначала попробуйте все, что возможно получить бесплатно, потом уж платить будете. Я по-началу тоже рвалась все оплатить, потом только поняла, что расходы куда шире, чем только химиотерапия.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 19:56

Просмотр сообщенияэффа (08 Апрель 2019 - 18:42) писал:

НатальяНоябрь, простите, что вклиниваюсь!
Ираида68, можно попутно спрошу про фолфиринокс? Как переносимость у мужа? Понятно, у всех по-разному, но всё же… Вы как-то упоминали, что ему этот "коктейль" сейчас показан. Мне в четверг будут делать первый раз, побочки неизбежны, у меня и без того нейропатия не унимается. Вот и ищу информацию из первых рук, чем спасаться)))от побочек. Спасибо!
Фолфиринокс "заходил" не прям уж тяжело. Особенно после абраксана - прямо казалось вообще здорово. Чем "хорошо" было - на 3-7 день пик неприятностей, потом зато отпускает и есть неделя отдыха. Главные проблемы - слабость, нейропатия, кишечные "сюрпризы". Со слабостью (когда прямо совсем через край) боролись преднизолоном, с нейропатией берлитионом и диклофенаком, с кишечником - лоперамидом, смектой или фитолаксом и т.д по ситуации. Желудок защитить нужно - ну Вы знаете. Ну и конечно кровь падает. Тут тоже смотреть нужно. Первые курсы вполне сам восстанавливался, потом уж пришлось - крапива, гормоны, железо, до КСФ окатились. У нас фолфиринокс был уже после других схем, поэтому еще регулярный детокс как обычно реамберин и "иже с ним". Прическа - на месте. Тошноты не было ни разу.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 20:25

Ираида68, спасибо! Берлитион пока не пробовала - теперь буду. Я пила и колола другие препараты. Про тошноту - важная информация. У меня же тоже были разные схемы и никогда не тошнило. Посмотрим.
Кстати, про диклофенак и ибупрофен, если интересно! Мои доктора рекомендовали вместо них аркоксию или костарокс - действующее вещество одно и то же - этерикоксиб - но костарокс дешевле намного. И якобы эти лекарства более щадящи для желудка.
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 21:01

Елена, спасибо что подсказали про анализ!
А то я все читаю про экспрессию в % в рекомендациях по лечению немелкоелеточного рака и не понимаю , о чем они....
  • Наверх

Отправлено 08 Апрель 2019 - 21:21

Ираида, а в Медси они сами предлагают химию бесплатно или их надо просить?
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 14:38

https://mosmedprepar...LkV_gx3WKN2o7tY
Наталья,попалась интересная статья про кейтруду
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 17:41

 Ксения465225 (12 Апрель 2019 - 17:02) писал:


В Израиле не иммунотерапия показана всем у кого есть позитивная реакция, даже если по ПДЛ это всего 1 процент. И для многих оказывается эффективным.
В Израиле за ваши деньги вам все, что угодно предложат, к сожалению не всегда это медицина, а по большей часте уже медицинский туризм...
Сравнить хотя бы стоимость ПЭТ КТ, в Израиле оно "золотое", а суть метода така же, как и в России.
Так что из крайности в крайность тоже не стоит кидаться, за свои деньги вы и в России можете договоришься колоть иммунопрепараты, но будет ли от них польза при 1% я очень сомневаюсь
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 17:45

 Елена1952 (12 Апрель 2019 - 14:38) писал:

https://mosmedprepar...LkV_gx3WKN2o7tY
Наталья,попалась интересная статья про кейтруду
К сожалению, в России иммунопрепаратами за счёт государства лечат в редких случаях, нужно много порогов оббить, чтобы договориться, если есть показания и финансирование региона на этот препарат, но лечат исключительно с 4 стадии))) Как мне сказал один знакомый доктор, что не делают этого раньше исключительно из соображений, что очень много денег уйдёт на продление жизни человека со 2-3 стадией, учитывая, что данные препараты принимаются до конца жизни...
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 18:46

Просмотр сообщенияКсения465225 (12 Апрель 2019 - 17:02) писал:

В Израиле не иммунотерапия показана всем у кого есть позитивная реакция, даже если по ПДЛ это всего 1 процент. И для многих оказывается эффективным.
об этом как раз и пишут в этой статье
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 18:48

Просмотр сообщенияНатали Про (12 Апрель 2019 - 17:45) писал:

К сожалению, в России иммунопрепаратами за счёт государства лечат в редких случаях, нужно много порогов оббить, чтобы договориться, если есть показания и финансирование региона на этот препарат, но лечат исключительно с 4 стадии))) Как мне сказал один знакомый доктор, что не делают этого раньше исключительно из соображений, что очень много денег уйдёт на продление жизни человека со 2-3 стадией, учитывая, что данные препараты принимаются до конца жизни...
может стоит попытаться?Поспрашивайте на консультациях у врачей в Москве.Знаю,что опдиво в МЕДСИ капают
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 19:25

 НатальяНоябрь (08 Апрель 2019 - 21:21) писал:

Ираида, а в Медси они сами предлагают химию бесплатно или их надо просить?
С даже не знаю. Муж на первый прием без меня ходил. Ну придете, ситуацию обсудите, там видно будет. В этот же день капать- то не начнут. Им в общем- то все равно кто им заплатит- вы или страховая компания.
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 20:15

Ираида, спасибо огромное за совет!
Пока не буду распространяться, будем ждать решения врачей!
  • Наверх

Отправлено 12 Апрель 2019 - 22:59

 Елена1952 (12 Апрель 2019 - 18:48) писал:

может стоит попытаться?Поспрашивайте на консультациях у врачей в Москве.Знаю,что опдиво в МЕДСИ капают
При 1% никто не будет капать иммунопрепаратами бесплатно, можно и не пытаться...
По протоколам от 40-50% могут дать добро, а дальше либо ждать бесплатно, пока будет лекарство, ибо наша могучая страна не особо любит раскошеливаться, только брать с людей или покупать за свои кровные, но учитывая, что 1 вливание доходит по стоимости до 500 000 руб., а делается каждые 2 недели...поминаешь, что в нашей стране болеть вообще нельзя
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему