Победим ли рак при таком подходе к больному.?

Апрелька, сцинтиграфию по желанию пациента не назначают, она не входит в стандарты при ЗНО,  а потому  вряд ли входит в  услуги по ОМС.
Ее могут назначить лишь при подозрении не рецидив. Ну такие у нас  нормативные акты. Учитывайте, что в России живем - страна , как нам говорят  по  ТВ -  почти что самая нищая  на планете.
Тут не дай Бог заболеть.

А у меня кости болят, пусть без сцинтиграфии исключают рецидив, посмотрю как они это сделают. Ну в любом случае, я уж тогда сама сделаю сцинти, тем более что делать мне ее надо к лету.
А разве есть стандарты лечения рмж? Стандарт обследования? Кажется нас и тут обделили или нет? Если нет, то можно на них ссылку?

Апрелька (28 Февраль 2016 - 23:45) писал:

К сожалению не подавятся. У них аппетиты ого го!!!!! Им все мало!

Апрелька, есть стандарты при РМЖ, но  туда не входит , как я помню. сцинтиграфия,
я стандарты скину. А  так то сначала делают рентген, рентгенографию, потом КТ, МРТ.
Сцинтография   -  только при том, что будет выявлено подозрение на рецидив  и по направлению врача онколога.

Larisa (29 Февраль 2016 - 21:32) писал:

Вот парадокс ! Всегда говорят делать суинтиграфию, без неё никуда. Зато в ОМС её нет. Чудеса!!!! Помоги себе сам.

Апрелька, вот стндарты:

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 782н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIВ, С стадии (хирургическое лечение)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 756н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 723н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 705н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 661н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 645н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)"

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 612н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)"

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 744 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы"

    Обращение Совета Федерации Федерального Собрания РФ к Правительству Российской Федерации в связи с необходимостью принятия неотложных мер по раннему выявлению, снижению заболеваемости и смертности женщин от рака молочной железы в Российской Федерации от 30 мая 2012 г. N 119-СФ

    Постановление Федерального арбитражного суда Московского округа от 24 января 2012 г. N Ф05-14872/11 по делу N А40-138385/2009 (ключевые темы: договор лизинга - залог - упаковка - молоко - онкология)

    Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 6 октября 2010 г. N 04И-974/10 "О применении Авастина в первой линии терапии HER2 - негативного метастатического рака молочной железы"

    Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 27 июля 1998 г. N 415 "Об организации в Онкологическом диспансере городской централизованной лаборатории по определению рецепторов гормонов в опухолях молочной железы"

    Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 6 октября 2014 г. N 1146-р "Об организации мероприятий, приуроченных к Акции борьбы с раком молочной железы"

    Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 февраля 2014 г. N 157-р "Об участии врачей-специалистов города Москвы в работе Научно-практической конференции "Современные принципы диагностики и лечения рака молочной железы"

    Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 октября 2011 г. N 01/337-инф "О проведении VI Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы в диагностике и лечении больных раком молочной железы и меланомой кожи. Разработка и внедрение реконструктивно-пластических операций в онкомаммологии"

    Письмо онкологического клинического диспансера N 1 (ОКД N 1) Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 декабря 2004 г. N 01/0912 "О реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочных желез"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 782н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIВ, С стадии (хирургическое лечение)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 756н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 723н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 705н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 661н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 645н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)"

     Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 612н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)"

     Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 744 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы"

     Обращение Совета Федерации Федерального Собрания РФ к Правительству Российской Федерации в связи с необходимостью принятия неотложных мер по раннему выявлению, снижению заболеваемости и смертности женщин от рака молочной железы в Российской Федерации от 30 мая 2012 г. N 119-СФ

     Постановление Федерального арбитражного суда Московского округа от 24 января 2012 г. N Ф05-14872/11 по делу N А40-138385/2009 (ключевые темы: договор лизинга - залог - упаковка - молоко - онкология)

     Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 6 октября 2010 г. N 04И-974/10 "О применении Авастина в первой линии терапии HER2 - негативного метастатического рака молочной железы"

     Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 27 июля 1998 г. N 415 "Об организации в Онкологическом диспансере городской централизованной лаборатории по определению рецепторов гормонов в опухолях молочной железы"

     Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 6 октября 2014 г. N 1146-р "Об организации мероприятий, приуроченных к Акции борьбы с раком молочной железы"

     Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 февраля 2014 г. N 157-р "Об участии врачей-специалистов города Москвы в работе Научно-практической конференции "Современные принципы диагностики и лечения рака молочной железы"

     Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 октября 2011 г. N 01/337-инф "О проведении VI Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы в диагностике и лечении больных раком молочной железы и меланомой кожи. Разработка и внедрение реконструктивно-пластических операций в онкомаммологии"

     Письмо онкологического клинического диспансера N 1 (ОКД N 1) Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 декабря 2004 г. N 01/0912 "О реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочных желез"

Спасибо, за стандарты, наверное они всем пригодятся, потому что отказать человеку который не знает своих прав намного легче, чем уверенному что он прав. Свои приключения с онкодиспансером я буду описывать в отдельной теме, думаю что это будет грустно и смешно.

ну да,  про стандарты если что, нужно напоминать врачам  онкологам в онкодиспансере ( эти их ответственность) и еще можно сказать, что

есть вот такое Приложение  № 8  к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

Там указано:
Раздел 3. Дефекты медицинской помощи / нарушения при оказании медицинской помощи

3.1.
Доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).
3.2.
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи:
3.2.1.
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;
3.2.2.
приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);
3.2.3.
приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
3.2.4.
приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
3.2.5.
приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).

вот еще интересный документ, рекомендую к просмотру, лучше распечатать и носить с собой в поликлинику.
Так как приходишь к врачу в рай.  ЛПУ, а врач пациента не смотрит, лечение не назначает и т.д.

Ему нужно будет зачитать извлечения их этого приказа , там про амбулаторные и стационарные правила указано, что обязаны сделать врачи, есть не делают, сказать, что будете жаловаться в страховую или ТФОМС.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июля 2015 г. N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2015 г.
Регистрационный N 38494

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября
2011г.  N 323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в   Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,   N 48,
ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:
Утвердить прилагаемые критерии оценки качества медицинской помощи.

Министр    В.И. Скворцова



        Приложение
    к приказу Министерства здравоохранения РФ
    от 7 июля 2015 г. N 422ан

   Критерии оценки качества медицинской помощи

1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи  (далее   -
Критерии) сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи   и
стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения
Российской Федерации, клинических рекомендаций (протоколов  лечения)   по
вопросам  оказания  медицинской  помощи,  разработанных  и   утвержденных
медицинскими профессиональными некоммерческими организациями*(1).
2. Критерии применяются в целях оценки качества медицинской   помощи
при следующих заболеваниях и состояниях:
новообразования; болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы  и  соединительной  ткани;   травмы,
отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период;
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде,
а  также  при   оказании   медицинской   помощи   при   проведении
искусственного прерывания беременности.
3.  Критерии,  применяемые  при  оказании  медицинской   помощи в
амбулаторных условиях:
а) ведение медицинской документации - медицинской  карты   пациента,
получающего медицинскую  помощь  в  амбулаторных  условиях*(2),   истории
развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее   -
амбулаторная карта):
заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;
наличие  информированного  добровольного  согласия  на   медицинское
вмешательство*(3);

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи:
оформление результатов первичного осмотра, включая данные   анамнеза
заболевания, записью в амбулаторной карте;
проведение осмотра  пациента  при  внезапных  острых   заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы
жизни, требующих оказания  медицинской  помощи  в  неотложной    форме не
позднее  2  часов  с  момента  обращения  в  регистратуру медицинской
организации;

в) установление предварительного диагноза  лечащим  врачом  в   ходе
первичного приема пациента;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с
учетом предварительного диагноза;

д) формирование  плана  лечения  при  первичном  осмотре  с   учетом
предварительного диагноза, клинических проявлений  заболевания,   тяжести
заболевания или состояния пациента;

е)  включение  в  план  обследования  и   план    лечения перечня
лекарственных  препаратов  для   медицинского   применения с   учетом
лекарственных препаратов, включенных  в  стандарты  медицинской   помощи,
имеющих частоту применения 1,0, и  клинические  рекомендации   (протоколы
лечения);

ж) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с
учетом  инструкций  по  применению  лекарственных  препаратов,   возраста
пациента,  пола  пациента,  тяжести  заболевания,  наличия осложнений
основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза,
осмотра,  данных  лабораторных,   инструментальных   и   иных   методов
исследования,    результатов    консультаций врачей-специалистов,
предусмотренных стандартами  медицинской  помощи,  а  также   клинических
рекомендаций (протоколов лечения):
оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью
в амбулаторной карте;
установление клинического диагноза в  течение  10  дней  с   момента
обращения;
проведение  при  затруднении  установления  клинического    диагноза
консилиума врачей*(4) с внесением соответствующей записи в   амбулаторную
карту  с  подписью  заведующего  амбулаторно-поликлиническим   отделением
медицинской организации;

и) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии
заболевания  (состояния),  требующего  оказания  медицинской помощи в
стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных   и
инструментальных методов исследований, а также оформление направления   с
указанием клинического диагноза при необходимости  оказания   медицинской
помощи в стационарных условиях в плановой форме;

к) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом
клинического  диагноза,  состояния   пациента,   особенностей течения
заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и
результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и
клинических рекомендаций (протоколов лечения);

л) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии
с установленным порядком*(5):
оформление  протокола  решения  врачебной   комиссии медицинской
организации;
внесение  в  амбулаторную  карту  при   назначении лекарственных
препаратов для медицинского применения и применении медицинских   изделий
по решению врачебной комиссии медицинской организации*(6);
м)   проведение   экспертизы   временной     нетрудоспособности в
установленном порядке*(7);
н) лечение (результаты):
отсутствие  прогнозируемых  осложнений,  связанных  с проводимой
терапией;
отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения,
выбора метода хирургического вмешательства или  ошибок  в  процессе   его
выполнения;
о)  осуществление   диспансерного   наблюдения   в установленном
порядке*(8)  с  соблюдением  периодичности  осмотров   и длительности
диспансерного наблюдения;
п)  проведение  диспансеризации   в   установленном порядке*(9),
назначение  по  результатам  диспансеризации,  в  случае   необходимости,
дополнительных  медицинских  мероприятий,  в  том  числе установление
диспансерного наблюдения.

4.  Критерии,  применяемые  при  оказании  медицинской   помощи в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
а)  ведение   медицинской   документации   -    медицинской карты
стационарного больного, истории родов, истории  развития   новорожденного
(далее - стационарная карта):
заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;
наличие  информированного  добровольного  согласия  на   медицинское
вмешательство;
б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи   в
приемном отделении или профильном  структурном  подразделении    (далее -
профильное  отделение)  (дневном  стационаре)  или  отделении    (центре)
анестезиологии-реанимации медицинской организации:
оформление результатов первичного осмотра, включая данные   анамнеза
заболевания, записью в стационарной карте;
проведение  первичного  осмотра  пациента  при  внезапных острых
заболеваниях,   состояниях,   обострении   хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни  пациента,  требующих  оказания   медицинской
помощи в экстренной форме, безотлагательно*(10);
проведение  первичного  осмотра  пациента  при  внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без   явных
признаков  угрозы  жизни,  требующих  оказания  медицинской   помощи в
неотложной форме, не позднее 2 часов с момента  поступления  пациента  в
приемное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
     проведение  первичного  осмотра   врачом   профильного отделения
медицинской организации не позднее 3 часов с момента поступления пациента
в профильное отделение (дневной стационар);
в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения
или  врачом  профильного  отделения  (дневного  стационара)  или   врачом
отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации   не
позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;
г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с
учетом предварительного диагноза;
д) формирование  плана  лечения  при  первичном  осмотре  с   учетом
предварительного диагноза, клинических проявлений  заболевания,   тяжести
заболевания или  состояния  пациента,  лабораторных  и   инструментальных
методов исследования (при наличии);
е)  включение  в  план  обследования  и   план    лечения перечня
лекарственных  препаратов  для   медицинского   применения с   учетом
лекарственных препаратов, включенных  в  стандарты  медицинской   помощи,
имеющих частоту применения 1,0, и  клинические  рекомендации   (протоколы
лечения);
ж) назначение  лекарственных  препаратов  с  учетом    инструкций по
применению лекарственных препаратов, возраста пациента,  пола   пациента,
тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния)
и сопутствующих заболеваний;
з)  указание  в  плане  лечения  метода  (объема) хирургического
вмешательства  при  заболевании  (состоянии)  и   наличии медицинских
показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики;
и) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза,
осмотра, данных лабораторных и  инструментальных  методов   обследования,
результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами
медицинской  помощи,  а  также  клинических  рекомендаций (протоколов
лечения):
установление клинического диагноза в течение  72  часов  с   момента
поступления  пациента  в  профильное  отделение   (дневной стационар)
медицинской организации;
установление клинического  диагноза  при  поступлении    пациента по
экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента
в профильное отделение;
к) внесение в стационарную  карту  в  случае  особенностей   течения
заболевания, требующих дополнительных  сложных  и  длительно   проводимых
методов  исследований,  соответствующей  записи,  заверенной подписью
заведующего профильным отделением (дневным стационаром):
принятие  решения  о   необходимости   проведения дополнительных
исследований вне  данной  медицинской  организации  врачебной   комиссией
медицинской  организации  с  оформлением  протокола   и    внесением в
стационарную карту*(11);
принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или)
выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола
и внесением в стационарную карту*(12);
оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью
в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным
отделением (дневным стационаром);
л) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим   профильным
отделением (дневным стационаром) в течение  48  часов  (рабочие    дни) с
момента поступления пациента в профильное отделение (дневной   стационар)
медицинской организации, далее по необходимости, но не  реже  1    раза в
неделю,  с  внесением  в  стационарную  карту  соответствующей    записи,
подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром);
м) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом
клинического  диагноза,  состояния   пациента,   особенностей течения
заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и
результатов проводимого лечения:
проведение  коррекции  плана  обследования  и  плана   лечения по
результатам  осмотра  лечащего  врача  профильного  отделения   (дневного
стационара),  осмотра   заведующим   профильным   отделением (дневным
стационаром) после установления клинического диагноза;
проведение  коррекции  плана  обследования  и  плана   лечения по
результатам  осмотра  лечащего  врача  профильного  отделения   (дневного
стационара),  осмотра   заведующим   профильным   отделением (дневным
стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента;
н) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии
с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н:
назначение  лекарственных  препаратов,  не  включенных  в   перечень
жизненно  необходимых  и   важнейших   лекарственных    препаратов для
медицинского   применения*(13)   и   перечень   медицинских   изделий,
имплантируемых в организм человека при  оказании  медицинской    помощи в
рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации*(14),   с
оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту;
осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в
другое профильное отделение внутри медицинской организации  с   принятием
решения   о   переводе   заведующими   соответствующими   структурными
подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится
пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту;
о) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента
в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со
стандартом оснащения и кадры в соответствии  с  рекомендуемыми   штатными
нормативами,   утвержденными   соответствующими   порядками   оказания
медицинской помощи по профилям  или  группам  заболеваний,  с   принятием
решения о  переводе  врачебной  комиссией  медицинской    организации, из
которой переводится пациент  (с  оформлением  протокола  и    внесением в
стационарную  карту),  и  согласованием  с  руководителем медицинской
организации, в которую переводится пациент;
п) проведение экспертизы временной нетрудоспобности в установленном
порядке*(15);
р) лечение (результаты):
отсутствие  прогнозируемых  осложнений,  связанных  с проводимой
терапией;
отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения,
выбора метода хирургического вмешательства или  ошибок  в  процессе   его
выполнения;
отсутствие внутрибольничной инфекции;
с) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия
в установленном порядке*(16);
т) отсутствие  расхождения  клинического  и   патологоанатомического
диагнозов;
у) оформление по результатам лечения в стационарных  условиях  и  в
условиях дневного стационара выписки из стационарной карты  с   указанием
клинического диагноза,  данных  обследования,  результатов   проведенного
лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению,
подписанной лечащим врачом, заведующим  профильным  отделением   (дневным
стационаром) и заверенной печатью медицинской  организации,  на   которой
идентифицируется  полное   наименование   медицинской    организации в
соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его
законному представителю) в день выписки из медицинской организации.

Larisa (01 Март 2016 - 15:14) писал:

Лариса, сегодня составила, возможно "кособокую петицию". Чувствую себя скверно. Ссылку вышлю .

Ирина,здравствуйте, жду ссылку , поправляйтесь .

Larisa (07 Март 2016 - 12:57) писал:

https://www.change.o...024-от-17-январ

Добрый день, Лариса!  С праздником женским Вас ! С 8 Марта! Поздравляю ! Вы необыкновенно отзывчивый человек и по закону глобальной справедливости должны получить всё хорошее от жизни, чего Вам и желаю очень!
Теперь о петиции. "Слепила на ходу из того, что было". Имею опыт идей...Но являюсь слабым пользователем компа. Петицию опубликовала ночью (был интернет, живу за городом Екатеринбургом) в Change.org  Петиция называется "Приказ Мин.труда и соц. защиты направлен против больных раком" (там ограничение по знакам. Каким то образом в заголовок попала Скворцова В.И., потом пыталась отредактировать, но текст не поменялся). В общем на след день пришло извещение с сайта Ch.org, что подписи поставили 59 чел...Продвижением петиции по животным у нас занимался спец чел, а тут я одна. Потом нужно было добавить новость, я выложила интервью с Голодец, где она комментирует поступившие жалобы на оформление инвалидности...Опять что то напечатала, но не имела возможности отредактировать, всё буквально "запульнулось в эфир". Такой я леворукий пользователь((( Сегодня "на уколах", но письмо в Правительство РФ с обращением из 2000 знаков написала, номер присвоили....) Адреса почти всех, кому надо написать нашла, но уже и в этом сомневаюсь....Жду от вас помощи в этой кампании в любом виде. Петицию составляла от себя. Что Вы думаете, Лариса? Я одно чувствую, что всё надо делать быстро, иначе "улежится", а так, вдруг, будет реакция.  С большим уважением. Ирина Успенская.     17 декабря 2015 года вышел новый приказ Мин. труда и соц. защиты за № 1024н...Изменения в нём коснётся не только меня , но и других больных раком. Не знаю почему точно, но среди моих знакомых, среди знакомых моих знакомых есть кто -то , заболевший раком молочной железы. С этим столкнулась и я этой осенью... Перенесла операцию (удаление молочной железы с прилежащими лимфатическими узлами), физическую и моральную боль. Ужас от поставленного диагноза. После операции на основании иммуногистологического исследования был выявлен трижды негативный тип рака. При лечении такой формы проводится много химиотерапий. На настоящий момент проведено 8 курсов, которые сопровождались выпадением волос, ресниц, бровей...болью , тошнотой... Честное слово, если бы знала, что это лечение сделает меня такой больной, не согласилась бы. Операция и всё. А там, сколько проработаю.. Теперь в новом приказе не учитывается, насколько калечащее лечение ты проходишь, главное,  какая у тебя стадия. У меня 2 стадия, в удалённых лимфоузлах метастазов не нашли, отдалённые метастазы  не зафиксированы. Прошло полгода, появилась угроза  наличия отдалённых метастазов, надо обследоваться (у меня форма рака, дающая часто рецидивы). Но инвалидность мне не положена, вот, если бы, мне удалили обе молочные железы, тогда я бы могла претендовать по баллам на третью группу, согласно новому приказу 1024н (раньше в 2014 г. было достаточно односторонней мастэктомии). А так, после завершённого лечения, я буду признана по новому приказу ,способной к выполнению трудовой деятельности . Хотя пока мне просто жить больно, не говоря о внешнем виде, некоторые детали которого даже париком не замаскируешь, а физиологичность изменений в организме даже стыдно озвучить (не буду описывать, чтоб не пугать женщин вдруг решившихся на лечение). По опыту своих "подруг по несчастью", знаю, что частенько после проведения иммуногистохимии, назначается серьёзное лечение даже, если ты обратился со 2-ой или даже 1-ой стадией, потому что опухоль агрессивна.  Лечение не менее тяжёлое, как при  3-ей и 4-ой стадии рака, поэтому весьма ощутимо страдают все органы и системы организма.  Хотя медицинский персонал старается как можно меньше допустить проявлений побочных эффектов. Это уж не отнять.
Дорогие друзья, действительно, тяжело, нужен хотя бы год, чтобы придти в себя.  Надо добиваться, чтобы были восстановлены прежние нормы. Тем более, будут отменять инвалидность, выданную ранее, и это для настроившихся на выздоровление будет стрессом и разочарованием  А при этой болезни, главное, верить в успех и лечиться до победы.
Вот мнение медицинского юриста.
"Нужно рассматривать приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года №1024н, как лишивший женщин с раком молочной железы стадий (Т1 и Т2)рN0 возможности получения инвалидности, несмотря на то, что им также проводится операция и от 6 и более химиотерапий, курсы лучевой терапии, гормонотерапии, требуется дорогостоящее продолжение лечения в течении года, двух или пяти лет, которое по федеральной льготе они уже не получат, т.е.приказ 1024н лишает женщин с указанными стадиями социальной защиты государства при тяжёлом противоопухолевом лечении, невозможности продолжать работать в период его прохождения и лишения, таким образом, женщин с раком молочной железы указанных стадий, средств к существованию, лишении возможности к реабилитации. Хотя статья 39 Конституции РФ каждому гарантирует социальное обеспечение в случае болезни.
    Нужно в срочном порядке внести изменения в приказ в части установления инвалидности женщинам с (Т1 и Т2)рN0 на период противоопухолевого лечения - операции, химиотерапии, лучевой терапии хотя бы в течение 2-3 лет. Так как это было до 2016 года по ранее действующему законодательству, данные категории онкобольных имели право на социальную защиту государства и признания их инвалидами на период противоопухолевого лечения (до 3-х лет) "

--
С уважением, Ирина Успенская.

Ирина, спасибо за поздравления и хорошие пожелания, ну раз отправили, так и пусть, хотя бы нужно было  ее подкорректировать.
Я ее подписала, сейчас решается вопрос о запросе в Минздрав РФ, ген прокурору РФ и т.д. о законности данного приказа, я пока этим занимаюсь, при этом   про петицию  я помню, может от ДПР разместим, пока не знаю, но это дело у меня на 1 месте .
Писать нужно еще и от себя , от каждой, сможете организовать данные запросы от женщин в вашем регионе?
Писать туда, куда я указывала, желательно, заказным письмом, конечно, но и по эл. почте можно тоже.
Ответ обязаны дать в течение месяца.

Larisa (08 Март 2016 - 15:26) писал:

Я видимо. что-то пропустила (не нащла). А куда именно писать петицию по пр.1024 нужно (адресатов)? И могу ли я писать (инвалидность 2 группы мне-то продлили)?

Ирина 2015 (07 Март 2016 - 14:31) писал:

Ирина! Спасибо Вам Вам за инициативу! Вы- мужественная и смелая женщина! С праздником Вас и Ваших родных! Здоровья Вас и оптимизма! Ни то, ни другое никогда лишним не будет. И, немножечко "дегтя"- Вы наверное уже в курсе (женщина общительная), но на будущее (вдруг не в курсе -будьте готовы к тому, что ПОСЛЕ окончания лечения могут "начаться цветочки". У всех индидуально, но обычно начинаются всякие новые проблемы, и усугубляются старые (со здоровьем). У меня и сердце, и кости, и почки "нашлись". То что я написала- не повод отказываться от химио- и лучевой терапии (взвесив ЗА и ПРОТИВ), а аргумент внимательнее прислушиваться к себе- все последующее прекрасно лечится, а ЖИЗНЬ ПРЕКРАСНА!

Ольга1967 (08 Март 2016 - 15:52) писал:

Оля, спасибо ! Вам пока нужно подписать петицию по ссылке, которую опубликуют на сайте. Адреса, кому писать в "Верха" ) я опубликую и на страничке петиции и мне поможет Лариса и пресс - секретарь на сайте. Мне вот всё хочется быстрее...Но в письмах хотелось бы, чтобы человек написал от себя и про себя, чтоб были реальные люди, желающие быть защищены государством...Пока обязательно подпишите петицию и привлеките к этому, как можно больше, единомышленников, совсем не обязательно онкобольных, просто неравнодушных людей. Удачи Вам и не болеть ни в коем разе, хорошего самочувствия! Ирина.

Larisa (08 Март 2016 - 15:26) писал:

Лариса, очень на Вас надеюсь. С удовольствием бы подкорректировала, но как то скорополительно она (эта петиция) опубликовалась, даже не успела сделать "работу над ошибками". Сегодня - завтра попробую ещё раз отредактировать страничку. Что надо исправить? С другой стороны, если вы от сайта, движения будете создавать нечто подобное, то там всё будет "на отлично". Я в вас верю. А петицию, так скажем "самопалку" я поправлю, если смогу по вашей подсказке. Надо адреса, куда писать. Нагребла 7 штук, но, самое интересное, они есть ещё в других вариантах, типа общественная приёмная, пресс служба и пр. На сайте, в соцсетях нужно выложить реальные адреса ...Сколько, интересно, писем надо написать, чтоб достучаться...Ох, "нелёгкая эта работа, из болота тащить бегемота". Ирина

Адреса...Электронные адреса нужны к властным структурам подобраться, К КОНКРЕТНЫМ ЛИЦАМ, а не в в "гавермэнт" писать. У вас есть возможность? В Москве быстрее можно что то правильное выцепить....Нужны ссылки на кол -во женщин, заболевших РМЖ в динамике по годам. (2010 - 2015, например)Сейчас сколько на 17 декабря 2015 года, в период "стряпанья" приказа женщин с Т1 и Т2 СNOMO ? Где взять продолжительность (среднюю) жизни с теме же стадиями ( Из диссертаций?), может, есть более популярная статистика. Хочу статью написать в Бумажное СМИ....Лариса, пожалуйста, держите меня в курсе дела. С меня Change.org уже требует) опубликовать новости по петиции...Давайте, что то делать быстрее. Извините меня, что "суечусь". Посылайте меня к информации. Что то то, что я нахожу у меня не выстраивается в логические новости по нашей теме. Приму любые советы. И буду рада. Ирина.