Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Рак лёгкого. С чего начать?

Марина82 , 03 ноя 2021 12:32

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 15 Апрель 2022 - 17:25

 Марина82 (15 Апрель 2022 - 09:39) писал:

Добрый день! Медси переключает на филиал в нашем городе, на местного онколога, но химиотерапию в наше городе они не проводят. Во вторник повторная консультация
Попробуйте вот так:
https://sm15.ru/arti...дина-ЕВ-он-лайн
Может еще работает.
  • Наверх

Отправлено 15 Апрель 2022 - 23:30

Спасибо большое! Попробую обязательно.
  • Наверх

Отправлено 17 Апрель 2022 - 02:18

 Марина82 (15 Апрель 2022 - 23:30) писал:

Спасибо большое! Попробую обязательно.
Марина, вы не состоите в группе по раку легкого в WhatsApp? Клиники в Москве по ОМС тоже есть . Работают по направлению 057у. Раньше это направление можно было и в поликлинике получить. К заведующей подойти, например, попросить. Если папа не в состоянии ехать далеко, то хотя бы на эту схему соглашайтесь, знаю людей, у которых она сработала.
  • Наверх

Отправлено 17 Апрель 2022 - 22:52

В направлении нам уже не отказывают, но за выходные состояние отца стало ещё хуже(((( теперь ещё начала болеть рука правая, со стороны оперированного лёгкого, даже ложку держать не может(((( с пятницы на субботу вообще не спал, чтобы хоть как-то снять боли к фентанилу прегабалину и кеторолу пришлось добавить трамадол, боль  купировали, но начался ад с тошнотной и рвотой. Головокружение постоянное, есть, пить не может, слабость, потливость, шатает от стенки к стенке. В таком состоянии даже не знаем как его везти 20-го в ОД. Боимся, что и предложенную нам схему капать не станут(((( трамадол сегодня пить отказался, что будет ночью даже не представляю
  • Наверх

Отправлено 17 Апрель 2022 - 22:59

 Джессика (17 Апрель 2022 - 02:18) писал:

Марина, вы не состоите в группе по раку легкого в WhatsApp? Клиники в Москве по ОМС тоже есть . Работают по направлению 057у. Раньше это направление можно было и в поликлинике получить. К заведующей подойти, например, попросить. Если папа не в состоянии ехать далеко, то хотя бы на эту схему соглашайтесь, знаю людей, у которых она сработала.
Джессика, а что за группа? Как в неё попасть? Отец таит на глазах и время теперь уже работает против нас((( Будем пробовать предложенную схему, другого выхода у нас нет(((
  • Наверх

Отправлено 17 Апрель 2022 - 23:21

https://chat.whatsap...qOAu5vRgWGW2pOB
  • Наверх

Отправлено 17 Апрель 2022 - 23:23

У нас есть узкопрофильная группа по раку легкого, добавляйтесь в резервную, вас переведут в основную группу после небольшого знакомства.
  • Наверх

Отправлено 18 Апрель 2022 - 15:13

Просмотр сообщенияДжессика (17 Апрель 2022 - 23:23) писал:

У нас есть узкопрофильная группа по раку легкого, добавляйтесь в резервную, вас переведут в основную группу после небольшого знакомства.
Спасибо Вам огромное!
  • Наверх

Отправлено 20 Апрель 2022 - 17:40

Сегодня папу госпитализировали в ОД. Завтра будут капать ХТ. Из-за отсутствия в регионе пембролизумаба нам был назначен атезолизумаб. В ХТ будет 4 препарата - атезолизумаб-паклитаксел-карбоплатин-бевацизумаб. Пережить бы только все побочки((((
  • Наверх

Отправлено 09 Май 2022 - 21:54

Как ваши дела?
  • Наверх

Отправлено 04 Июль 2022 - 23:07

Добрый вечер, форумчане.

В феврале 22г обнаружили у отца рак. После многочисленных обследований выяснилось, что это: TTF-негативная аденокарцинома ПГБ, ПВДБ, T4N2M1 oss, pulm. BRAF, ALK, EGFR - не выявлено.

В мае была проведена химиоинфузия и эмболизация артерий опухоли, для купирования кровотечения(у отца было кровохаркание). Сейчас получаем ХТ по схеме: Паклитаксел+карбоплатин AUC, цикл 21 день. 8.07 будет третий заход по ХТ, врачи на обследовании говорили, что всего будет 3 курса ХТ. Так же из за того, что есть метастазы в костях (в частности в левом ТБС) говорили вначале о проведении облучающей терапии, но сейчас что-то помалкивают. Прокапали золедроновую кислоту, сначала подействовала, но сейчас опять все так же.  


После заврешения ХТ будут ли нам делать обследование, как думаете? Продолжат капать? И будут ли вообще делать что то с ТБС?

Заранее спасибо за ответы.



PS: Марина 82, как дела у вашего папы?
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 12:47

Добрый день! Нам назначили 4 ХТ карбоплатин-паклитаксел-атезолизумаб-бевацизумаб. 25 июня откапали последнюю. Теперь только 1 раз в 21 день атезолизумаб+бевацизумаб. Первичный контроль был у нас ПЭТ КТ. Были обнаружены МТС в надпочечнике, печени и лонной кости. Врачи в ОД после последней ХТ написали контоль - КТ грудной клетки и всё. Пришлось опять топотать. Сказали, что направление на ПЭТ будет. Теперь ждем согласование даты с Орлом, т.к. в нашем регионе ПЭТ нет. Еще 1 раз в 28 дней капают золедроновую кислоту.  Теперь нужно смотреть есть ли положительная динамика от лечения. Что конкретно подействовало на кости - ХТ или золедронка не знаю, но до этого отец практически уже перестал ходить, боли были адские. От боли помогала схема палексия+ фентанил. Без палексии ничего не действовало и плюсом кололи кеторол до 9 раз в день.  После подключения палексии, кеторол отменили за ненадобностью. Сейчас палексию отменили полностью, уменьшаем фентанил. Пока снизили до 50. Ходит без опоры, практически пропала хромота, болей нет.
Но сам папа в положительную динамику не верит, говорит, что чувствует, что в грудине с правой стороны что-то не так. Перед последней ХТ появился кашель, сухой, изнуряющий. Обследоваться не хочет, сказал, что пусть на ПЭТ смотрят, раньше никуда не поеду.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 12:53

Просмотр сообщенияАнна31 (04 Июль 2022 - 23:07) писал:

Добрый вечер, форумчане.

В феврале 22г обнаружили у отца рак. После многочисленных обследований выяснилось, что это: TTF-негативная аденокарцинома ПГБ, ПВДБ, T4N2M1 oss, pulm. BRAF, ALK, EGFR - не выявлено.

В мае была проведена химиоинфузия и эмболизация артерий опухоли, для купирования кровотечения(у отца было кровохаркание). Сейчас получаем ХТ по схеме: Паклитаксел+карбоплатин AUC, цикл 21 день. 8.07 будет третий заход по ХТ, врачи на обследовании говорили, что всего будет 3 курса ХТ. Так же из за того, что есть метастазы в костях (в частности в левом ТБС) говорили вначале о проведении облучающей терапии, но сейчас что-то помалкивают. Прокапали золедроновую кислоту, сначала подействовала, но сейчас опять все так же.  


После заврешения ХТ будут ли нам делать обследование, как думаете? Продолжат капать? И будут ли вообще делать что то с ТБС?



По поводу контроля по эффективности ХТ, Вам должны назначить обследование в любом случае. А как иначе понять, действует или нет?
Вот что по этому поводу написано в рекомендациях RUSSCO: у пациентов с контролем роста опухоли (стабилизация, полная или частичная регрессия) рекомендуется проведение 4 циклов комбинированной платиносодержащей ХТ, в случае нарастающего объективного эффекта и удовлетворительной переносимости количество циклов может быть увеличено до шести. Оценку эффективности лечения рекомендуется проводить после каждых 2 циклов ХТ в сроки около 2 нед. от первого дня четного цикла.
В случае метастатического поражения костей (литического и смешанного характера) рекомендуется назначать бисфосфонаты или деносумаб (оптимально); при угрозе патологического перелома либо с обезболивающей целью рекомендуется паллиативная ЛТ. Рекомендуется проводить обследование с использованием методов объективной визуализации (КТ, Р-графия, МРТ, ПЭТ / КТ, сцинтиграфия скелета) проявлений опухолевого процесса для контроля эффективности лечения до начала лечения и далее 1 раз в 1,5–3 мес. с учетом клинических показаний. Рекомендуется применять один и тот же метод оценки, использованный до начала лечения.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 13:10

Пока Вы сами не начнете шевелить докторов, никто из них ничего делать не будет. Молчат по поводу облучения - спрашивайте сами, видите, что "жмут" с обследованием после ХТ, требуйте! Потому что в большинстве своем врачам все равно. Девочки в группе иногда пишут про человеческое участие со стороны медиков, но я пока не встретила еще ни одного такого. Хотя может это просто в нашем регионе так(((
И странно, что Вам назначили 3 курса. По идее должно быть не менее 4.
С учетом нашего опыта по купированию боли на фоне ХТ и золедронки, я бы на Вашем месте продолжила капаться. То, что эффект накопительный это 100%. Да, сейчас у отца не самое лучшее состояние на фоне ХТ, но ада с болями, который был сейчас нет.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 15:33

Просмотр сообщенияМарина82 (05 Июль 2022 - 13:10) писал:

Пока Вы сами не начнете шевелить докторов, никто из них ничего делать не будет. Молчат по поводу облучения - спрашивайте сами, видите, что "жмут" с обследованием после ХТ, требуйте! Потому что в большинстве своем врачам все равно. Девочки в группе иногда пишут про человеческое участие со стороны медиков, но я пока не встретила еще ни одного такого. Хотя может это просто в нашем регионе так(((
И странно, что Вам назначили 3 курса. По идее должно быть не менее 4.
С учетом нашего опыта по купированию боли на фоне ХТ и золедронки, я бы на Вашем месте продолжила капаться. То, что эффект накопительный это 100%. Да, сейчас у отца не самое лучшее состояние на фоне ХТ, но ада с болями, который был сейчас нет.

Сколько курсов золедронки капали? И в какой дозировке? 4мг?
На счет кол-ва курсов я не знаю, т.к. первый раз когда папу клали на ХТ, с ним была мама, может быть она что не так поняла. Восьмого числа уточню.


Просмотр сообщенияМарина82 (05 Июль 2022 - 12:47) писал:

Добрый день! Нам назначили 4 ХТ карбоплатин-паклитаксел-атезолизумаб-бевацизумаб. 25 июня откапали последнюю. Теперь только 1 раз в 21 день атезолизумаб+бевацизумаб. Первичный контроль был у нас ПЭТ КТ. Были обнаружены МТС в надпочечнике, печени и лонной кости. Врачи в ОД после последней ХТ написали контоль - КТ грудной клетки и всё. Пришлось опять топотать. Сказали, что направление на ПЭТ будет. Теперь ждем согласование даты с Орлом, т.к. в нашем регионе ПЭТ нет. Еще 1 раз в 28 дней капают золедроновую кислоту.  Теперь нужно смотреть есть ли положительная динамика от лечения. Что конкретно подействовало на кости - ХТ или золедронка не знаю, но до этого отец практически уже перестал ходить, боли были адские. От боли помогала схема палексия+ фентанил. Без палексии ничего не действовало и плюсом кололи кеторол до 9 раз в день.  После подключения палексии, кеторол отменили за ненадобностью. Сейчас палексию отменили полностью, уменьшаем фентанил. Пока снизили до 50. Ходит без опоры, практически пропала хромота, болей нет.
Но сам папа в положительную динамику не верит, говорит, что чувствует, что в грудине с правой стороны что-то не так. Перед последней ХТ появился кашель, сухой, изнуряющий. Обследоваться не хочет, сказал, что пусть на ПЭТ смотрят, раньше никуда не поеду.

Мы делали мрт ОБП и ОМТ, по ОМТ нашелся еще один мелкий очаг в лонной кости. Так же делали сцинтиграфию, по которой как раз показал мтс в ТБС. Сейчас просматривала выписной эпикриз, действительно, написано продолжать курс золедроновой кислоты. Общалась с другими врачами касательно нашего положения, они сказали, что в нашем ОД наврятли будут делать ПЛТ вместе с ХТ. Скорее всего после нее.. 8.07 плановая госпитализация, начну трясти врачей. А то никто ничего определенного не говорит, лишь успокаивают, что если не забросите лечение, то поправится.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 16:02

У вас есть боли? У нас очень сильную боль давал МТС именно в лонной кости. Золедроновую кислоту не нужно отменять. У нас очень хорошая положительная динамика началась после второй капельницы.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 16:02

В рекомендациях RUSSCO есть еще аналог золедроновой кислоты - деносумаб. Это укол. Говорят у него побочек меньше и он эффективнее. Но наш ОД его не закупает.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 16:08

Капали 4 мг
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 16:46

Просмотр сообщенияМарина82 (05 Июль 2022 - 16:02) писал:

У вас есть боли? У нас очень сильную боль давал МТС именно в лонной кости. Золедроновую кислоту не нужно отменять. У нас очень хорошая положительная динамика началась после второй капельницы.


Мы уже прокапали 3 раза, после первой капельницы был отличный результат, папа начал скакать. Но через пару недель боли вернулись и теперь не убираются никаким обезболивающим. Папа говорит с утра нормально, а когда более менее походишь, начинает тикать и простреливает всю левую часть тела. Капали тоже в дозировке 4мг. Уточню касательно деносумаб.
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2022 - 17:06

А в качестве обезболивающих, что применяете?
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему