ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Уважаемый Касим!
Подскажите, пожалуйста!

У меня увеличены 3 глубоких лимфоузла на шее, по результатам биопсии поставлен диагноз С-77. Результат цитологии - Веретеноклеточная саркома без выявленного первичного очага и метастазами в шейных лимфоузлах.

Делала МРТ и КТ грудной клетки, головного мозга, пазух носа, среднего уха, мягких тканей шеи, УЗИ щитовидки и малого таза. Все без паталогий (только кисты в пазухах носа нашли).

Есть ли  смысл делать ПЭТ/КТ, поможет ли это исследование найти первоочаг при моей картине?

Заранее спасибо за ответ!

МарияД (13 Июль 2016 - 22:11) писал:

Доброе утро! Необходимо дождаться окончательного результата гистологии, с желательной ИГХ. Очень часто цитология расходиться с гистологией. А далее возможно проведение данного исследования.

Добрый день!
Это сообщение адресовано всем присутствующим людям на этом форуме! Группа российских разработчиков,совсем недавно, разработала программу, которая позволяет производить скрининг лекарственных назначений! Что имеется ввиду? Врач назначает Вам препараты, не важно от чего, от онкологических заболеваний или от ГБ ,и как правило не у Вас, не у врача, не возникает вопрос о их взаимодействии друг с другом! Я не хочу сказать, что врачи у нас так себе! Но все же! Нарветесь на грамотного - не отпускайте его ни при каких обстоятельствах !!! Программой пользоваться очень удобно! Все что нужно, ввести заболевание в поисковую строку и название препаратов назначенных Вашим врачом ! Лекарственные средства, которые не сочетаются друг с другом,подсветится(примерно как во время ПЭТ КТ) и выдаст Вам результаты скрининга, в котором будут подробные указания, что с чем нельзя сочетать и почему. Данные по этому скринингу постоянно обновляются и берутся из источников, которым можно доверять ( в том числе и из РЛС)
Кому это нужно,или интересно прошу писать в личку !!!!! предоставлю допуск в эту систему бесплатно!!!! бесплатно!!!! Права ни чьи нарушать не будем!!!! Это важно!!!!!
Важно: Бизнеса из этого не делаю и не делал раньше! Тему о ПЭТ КТ на этом форуме создал специально, так как знал что она будет полезна!
Клиники не рекламирую, просто хочу помочь людям нуждающимся ! У самого умер друг весной от онко в 41 летнем возрасте! Скорблю
Всем здоровья и сил!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Моему мужу (г.р.02.04.1954) в июне 2014 года была проведена радикальная простатэктомия. Диагноз Рак предстательной железы pT2bN0M0G2 II ст 3кл гр Глиссон 6(3+3). Ни какого дополнительного лечения не получал, наблюдается в онкологическом центре. Чувствует себя хорошо, активно работает. На протяжении этого времени растет ПСА. ( после РПЭ) 05.08.2014г ПСА 0,04; 03.08.2015г ПСА 0,16; 19.10.2015г ПСА 0,212; 04.05.2016г ПСА 0,350; 01.06.2016г ПСА 0,47. Сделали сцинтиграфию костей 07.07.16- заключение изменений нет за 2 года без отрицательной динамики, 08.08.16 сделали МРТ малого таза- заключение без признаков рецидива. Рекомендовали наблюдение за ПСА через 3 месяца. Мы бы хотели сделать  ПЭТ-КТ всего организма на предмет рецидива, при ПСА 0,47, будет ли информативна ПЭТ-КТ, есть ли смысл подождать немного, или нет?  Спасибо за ответ! Всем здоровья!

Уважаемая ЛараУ, Вы совершенно правы, ПЭТ/КТ с холином наиболее эффективно показывает себя при ПСА более 2. При уровнях 0,5-1 более эффективен ПЭТ с Ga68-PSMA, но его в России не проводят, сейчас есть в Германии, Израиле, Турции

Здравствуйте! Помогите разобраться. Моей маме 51 год, в апреле 2016 года поставили диагноз рак правого легкого. 28 апреля 2016 года была проведена радикальная операция-средняя лобэктомия в Хирургии им. Вишневского. Диагноз при выписке:первично-множественный рак, перифирический рак(аденокарцинома) средней доли правого легкого с Т1N0M0. По результатам иммуногистохимии от 18.05.2016 изменили на Т1N2M1, диагноз-аденокарцинома легкого смешанного типа умеренной степени дифференцировки с прорастанием в плевру и метастазом в регионарный лимфатический узел. Химиотерапевт(московский) порекомендовал сдать стекла и блоки на мутационный тест EGFR, назначать ХТ не стал, пока нет рез-тов. Пока ждали результаты, наши местные онкологи и химиотерапевты, которые тоже наблюдают маму, на консилиуме решили назначить курс ХТ. 26. 05 прокапали карбоплатин+гемцитабин, 3.06 должны были капать гемцитабин, но из-за осложнений, выписали из стационара и остановили курс ХТ. 14.06 пришли результаты, на основании которых московский химиотерапевт назначил лечение гефитинибом, без ХТ. Получается зря отравили организм. С 19.06 мама принимает Ирессу. В этом заключается все лечение. Жалобы на внутреннюю боль в подмышечной области. Я все переживаю, может это МТС? Можно ли пройти исследование ПЭТ/КТ, чтобы узнать, где МТС? И чтобы вообще видеть картину, как организм отвечает на терапию гефитинибом? К сожалению, ПЭТ/КТ не делали после операции, я только недавно вообще узнала о существовании данного исследования.

На фоне таргетной терапии проводить ПЭТ/КТ можно, это позволяет оценить эффективность лечения.

Во время такой экологии нельзя быть полностью уверенным, что с твоим здоровьем все хорошо) всегда стоить помнить, что зарекаться ни от чего нельзя. Мы всей семьей прошли обследование ПЭТ КТ, чтобы быть спокойными

Информация интересная. А возможно ли с помощью ПЭТ - исследования обнаруживать раковые клетки на ранней стадии. Без хирургического вмешательства?

 Жека (22 Июль 2016 - 15:31) писал:

А ещё можно всей семьёй химиотерапию прокапать и лучевую терапию всего тела сделать. На всякий случай. Чтобы быть спокойными.

Извините.

Здравствуйте, Касим. Прошу проконсультировать.
У моей мамы, 61 год, рак шейки матки IIIb (T2bN1M0), эндофитная форма, параметрально-влагалищный вариант. Результат гистологического исследования: в готовом препарате кусочки низко и умеренно дифференцированного плоскоклеточного рака без признаков ороговения.
30.03.16 МРТ малого таза: шейка матки увеличена в размерах 48х38х34мм за счет наличия объемного образования неравномерно гиперинтенсивного сигнала в режиме Т2, изо-слабо гипоинтенсивного в режиме Т1, гиперинтенсивного на изотропной серии ДВИ, с неровными контурами неравномерно накапливающего контрастное вещество, размерами 38х30х28 мм, ограниченное шейкой. Прилежащая клетчатка тяжиста, однако без участков патологического накопления КВ. Цервикальный канал на большем протяжении не определяется.
В правой подвздошной области ( на уровнеS3 позвонка) по ходу сосудов определяется объемное образование размерами 44х28х29 мм , неоднородной структуры преимущественно гипоинтенсивное в режимах Т2, Т1, в центре кистозные участки до 8,5 мм и 12,5 мм; образование активно накапливает КВ; вокруг него небольшое количество жидкости. В позадиматочном пространстве выявляется минимальное количество свободной жидкости. Расширение вен больше слева до 7-8 мм. Определяется увеличение числа и размера подвздошных лимфоузлов с обеих сторон ( диаметром до 10 мм). Паховые до 8х12 мм, дифференцировка их не нарушена. В теле матки участков патологического накопления КВ не выявлено. Правый яичник удален. Левый имеет структуру без особенностей.
1 этап - проведено два курса химиотерапии.
11.05.16 контрольное МРТ малого таза: на серии МР-томограмм органов малого таза шейка матки 28х25х36. Цервикальный канал в в.3 с неровными краями. В строме передней губы шейки матки, больше справа, определяется неоднородность МР-сигнала с участками повышенного сигнала в Т2ВИ, размерами 3-4 мм, с несколько более интенсивным накопления парамагнетика - остаточная специфическая ткань? Кзади от наружных подвздошных сосудов справа определяется конгломерат л/у размером 32х15х26 мм, с наличием гиперинтенсивных включений в Т2ВИ-зоны распада? по ходу наружных подвздошных сосудов слева л/у размером до 13 мм по короткой оси. Расширение околоматочных венозных сплетений.
Хирург сказал, что оперировать можно, но лучше провести радикальное облучение.
2 этап. Третий курс химиотерапии.
3. этап Радикальное облучение, которое сейчас проходит мама, к сожалению дозу облучения я не могу сказать, так как выписки нет, будет только в начале августа. Знаю, что сначала было 15 сеансов внешнего облучения, потом перешли на смешанную схему чередования внешнего ( всего 22 курса)и внутреннего облучения ( 7-8 курсов). Перед внешним облучением маме проводили дополнительную процедуру -10 сеансов онкотермии по 1,5 часа на специальном матрасе, через день. Перед нанесением разметки сделали КТ. Врач сказал, что конгломерат распался на отдельные лимфоузлы и они уменьшились в размерах. Через неделю и две после КТ сделали два УЗИ, врач на этом исследовании ничего не увидел.

Врач-радиолог сказал, что контроль МРТ малого таза через 1,5 месяца и советует обязательно пройти химиотерапию после облучения.

В связи с эти встал вопрос о проведении исследования ПЭТ-КТ.

Очень интересует ваше мнение, стоит ли делать и когда лучше? Читала, что Вы писали, что нужно ждать два месяца. А химию вроде нужно делать через 3-4 недели. Может быть пролить один курс, потом ПЭТ-КТ, потом еще два и контрольное ПЭТ-КТ? Нужно ли совмещать ПЭТ-КТ с МРТ малого таза?  Где лучше всего сделать ПЭТ-КТ ? Мама стоит на учете у онколога в 117 поликлинике города Москвы, реально ли получить квоту и сделать ПЭТ-КТ по ОМС? Сколько времени это занимает? ( можно в личку)

Заранее спасибо за ответ.

С уважением,
Екатерина

Здравствуйте, Екатерина81,

Рекомендую сделать ПЭТ/КТ не ранее, чем через 3, а лучше 4 месяца после лучевой и не ранее, чем через месяц после химиотерапии. До этого делать большого смысла не вижу. В идеале, конечно, надо было делать ПЭТ/КТ до начала лечения.

Направление можно получить по месту жительства в поликлинике у онколога, но рекомендую взять его прямо в день последней химии, чтобы спокойно планово записаться заранее. К сожалению, очередь растёт

Касим (23 Июль 2016 - 17:12) писал:

Большое спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста, а МРТ малого таза имеет смысл делать через 1,5 месяца после облучения?

С уважением,
Екатерина

Жека и Алекс, просьба аккуратнее с рекламными гиперссылками.

В Москве есть хороший медицинский центр. Знакомый рассказывал, что цены на ПЭТ/КТ там приемлемые. Записаться если что можно на pet-kt.info. Также можно найти подробную информацию об этом обследовании.

Екатерина81 (24 Июль 2016 - 10:53) писал:

Нет

Добрый день, хотела бы дополнительно получить подтверждение, что ПЭТ мне показан и информативен.
Женщина, 36 лет. В сентябре 2015 диагностирован РМЖ, в начале октября 2015 операция -секторальная резекция.
Итоговый диагноз стадия Т1N1M0 стадия 2а (1 метастаз был в лимфоузел, по нему все и раскрутили, остальные лимфоузлы удаленные чистые), триждынегативный, ki67 - 56%.
Ноябрь 2015 - апрель 2016 химиотерапия - 4AC раз в 21 день + 12 паклитакселов еженедельно.
Апрель - май 2016: контроль: узи МЖ и лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга (была жалоба на снизившееся зрение), рентген грудной клетки (от 10/05/16)- по всем этим проверкам все ок . Маммографию сделать не успела, .т.к. начала курс лучевой (25 сеансов: середина мая- середина июня 2016).
Примерно сейчас должна быть трехмесячная проверка + есть жалоба на то что в районе тазобедренного сустава болит. Получила от онколога направление на сцинциграфию + кучу узи и напутствие, что можно это все, а можно ПЭТ, если хочется.
Последняя лучевая была 15 июня. Можно уже ПЭТ делать? Записалась на 1августа.
И еще меркантильный вопрос - а 20% скидку отменили для участников форума ?

Здравствуйте! В Москве по ОМС делают ПЭТ-КТ в Измайлово и в Красногорске. Где лучше, какие отзывы?

Анастасич (27 Июль 2016 - 13:14) писал:

Здравствуйте!
Да, ПЭТ можно сделать, но после лучевой терапии должно пройти не менее 2 месяцев, а лучше 3. Если Вы из Москвы, то исследование можно сделать по ОМС, направление получить у лечащего врача.

Сигарера (27 Июль 2016 - 13:29) писал:

Здравствуйте! Абсолютно одинаково, так как и там и там одинаковое оборудование и работают одни и те же люди.