Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Сергей Петров , 03 дек 2013 11:03

Авторизуйтесь для ответа в теме

Людмила93
Пользователи
3 сообщений

#961

Отправлено 26 Август 2016 - 18:10

Добрый день, вопрос к Касиму и к другим специлитам. Маме в том году был поставлен диагноз С-г яичника, Тзс NX M0, III Cst, Перитонеальный кнцероматоз (после диагностической операции). Она прошла 6 курсов ХТ зтем сделали повторная циторедуктивная операция - двусторонняя аднексэктомия (низкодифференцированная анденокарцинома яичника) Затем было 6 курсов ПХТ и ещё 2 курса ПХТ. В самом начале при усстановлении диагноза до операции и ХТ показатель СА125 был 7588, после операций ХТ и 6 ПХТ он снизился до СА-125 - 52. Делали 7 ПХТ, был прокол вены и пепарат (химия) прникли в ткани руки, в результате чего был получен ожог и вследствии чего было восполение и перенос 8 курса ПХТ на неделю позже. И вот сделали 8 курс ПХТ, химиотерапевт сказала что 9 курс уже делать не нужно и направили на на оследования (КТ и т.п. для прведения комиссии). Результат СА-125 взяли сразу после курса 8 ПХТ, и он нас не обрадовал - 593,7. За все время было пройдено три КТ, и два последующих после первого показывали положительную устойчивую хорошую динамику. Сейчас увеличенный показатель СА-125 не знаем к чему отнести, химиотерапевт говорит что м.б. привыкание к препарату, м.б. то что был получен ожег и воспаление руки. На КТ записаны на 15.09, это почти 4 недели после ПХТ, я хочу чтобы было пройдено ещё ПЭТ/КТ. Можно ли делать его с интервалом в неделю после КТ или только что-то одно ? И куда все таки сейчас обращаться, МСК или СПБ ? рассматриваем эти города, про Воронеж поняли что там со специалистами слабее ? Вопрос города не стоит, проходить будем платно. Спасибо заранее за Ваш ответ

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#962

Отправлено 26 Август 2016 - 23:21

Людмила93 (26 Август 2016 - 18:10) писал:

Можно ли делать его с интервалом в неделю после КТ или только что-то одно ? И куда все таки сейчас обращаться, МСК или СПБ ? рассматриваем эти города, про Воронеж поняли что там со специалистами слабее ? Вопрос города не стоит, проходить будем платно. Спасибо заранее за Ваш ответ

Добрый вечер! Абсолютно ничего страшного, КТ часть при проведении ПЭТ является не диагностическим, т.е. низкодозовым, а поэтому этого бояться не надо. Нет смысла проведения повторного диагностического КТ с контрастным усилением, с учетом, что оно было проведено ранее с соблюдением всех фаз контрастирования с записью на носитель. Места проведения ПЭТ/КТ исследования абсолютно не играет роли, качество исследований везде идентичное(даже если оно и где то страдает, для этого и существуют специалисты ПЭТ/КТ), касаемо специалистов, то у Вас есть правого воспользоваться вторым мнением.

Наверх

Людмила93
Пользователи
3 сообщений

#963

Отправлено 26 Август 2016 - 23:38

Витал, спасибо. Т.е. можно пройти КТ и потом, к примеру, через неделю ПЭТ/КТ. По поводу города проведения диагностики смысл не в географии а в том где более профессионально, или если хотите, более точно будет дано описание (заключение). На данный момент смотрю СПб и МСК. Если будут доводы что лучше в Челябинске или дальше в пределах РФ, рассмотрим и этот вариант.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#964

Отправлено 28 Август 2016 - 00:36

Людмила93 (26 Август 2016 - 23:38) писал:

Добрый вечер! Вы абсолютно правы, это касаемо изначального диагностического КТ с контрастным усилением одной анатомической зоны(через неделю эффективная доза лучевой нагрузки четырех анатомических зон максимум будет равняться 1/2 от диагностической КТ одной анатомической зоны, ранее проведенной) , ибо с проведением ПЭТ/КТ очень важно получить метаболическую картину, низкодозовое КТ будет ниже, а как следствие врачу радиологу это даже в помощь и нет смысла для дополнительного введения контрастного вещества. Врачи ПЭТ/КТ знают друг друга , поскольку нас по пальцам обсчитать, мы так же знаем у кого какой опыт в объеме исследований и потока пациентов, лично для меня не совсем интересно от куда будет исследования, Москва, Питер, Челябинск или Германия, Израиль и т.д. Удачи Вам на этапе лечения, а ПЭТ/КТ это только промежуточная точка.

Наверх

Ольгамез
Пользователи
7 сообщений

#965

Отправлено 29 Август 2016 - 21:12

Здравствуйте!Пожалуйста подскажите какие обследования пройти чтобы исключить /подтвердить онко.Мне 33 года не пью, не курю,2 детей, месяц как прекратила лактацию,есть анемия-гемоглобин 89,нашли жда-пью тардифферон,у меня есть усталость, слабость, и голова вроде не кружится, но какая-то тяжелая, как в космосе или в аквариуме, когда что-то рябит мне тяжело сосредоточится,иногда покалывает как бы внутри уха, и бывают приступы дурноты-начинает быстро биться сердце,становится тяжело и жарко (температура не поднимается,полежу мин 30 становится полегче, что меня наталкивает на мысль об онко-это л/узлы надключичные,уже больше месяца они не уменьшаются и не проходят как говорили от вирусов ) врачи мои не могут понять причину моих л/у, есть головокружение, слабость, боль в мышцах,боль в грудине и пояснице. Может я и н е нормальная, но я хочу проверить ВСЁ, Вот прошу совета как это сделать -хочу обследовать все тело что лучше КТ,МРТ и/или что надо делать на какие зоны,что информативнее?Прошу не сердитесь может задаю глупые вопросы, но врачи ни куда не направляют,а мне очень страшно! Всем советам и подсказкам буду очень благодарна !сегодня была на узи мол.желез и там опять нашли л/у подмышки слева 3шт самый большой 15*7мм справа 2 шт большой 11*4мм и над ключицами-югулярные слева12*3мм, справа 13*3,5мм с сохранной структурой, другой врач вроде еще по одному видел, только меньше размер . Я очень боюсь упустить время,что проверять-в биопсии отказали.(я из Новосибирска-Барнаула)Прошу совета!

Наверх

Лиза132
Пользователи
1 сообщений

#966

Отправлено 30 Август 2016 - 03:44

Здравствуйте! У меня непонятная ситуация по молочным железам. Делала Мамографию и УЗИ - солидное образование, пункция - жировые клетки, МРТ - вообще ничего. Грудь болит, температура 37,4 к вечеру, на ощуп есть шишка. Очень переживаю по теме рака. Есть смысл делать ПЭК/КТ? Это обследование превязано по времени к менструальному циклу? Где лучше делать (что бы очередей нуждаться и результат достоверный) и сколько стоит? Москва. Если делать, то уж всё тело, что бы за другие органы не переживать. Каждый день слышу об обнаружении рака у знакомых на поздних стадиях, страшно. Заранее спасибо.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#967

Отправлено 31 Август 2016 - 08:59

Лиза132 (30 Август 2016 - 03:44) писал:

Доброе утро! Повода для проведения ПЭТ/КТ пока нет, Вам необходимо проконсультироваться у маммолога, возможно уплотнения имеют воспалительный характер или это проявления мастопатии. Для уточнения характера изменений лучше провести МР-исследование молочных желез с болюсным контрастированием.

Наверх

МониАна
Пользователи
2 сообщений

#968

Отправлено 01 Сентябрь 2016 - 14:18

Добрый день!
Уважаемые специалисты, помогите разобраться с результатами ПЭТ-КТ.
61 год, диагностирован РМЖ левой T1N0Mx, размеры 10 мм и 12мм. Имеется также бронхиальная астма.
ИГХ гормоны ++, хер -. Ki 5%, G2. Инвазивный без признаков специфичности Люминальный А.
Л/у на узи нормальные, рентген легких без патологий, сцинтиграфия выявила какое-то пятно на подвздошной кости, но КТ этой области опровергло какие-либо очаги.
Собирались уже ложиться на операцию, но тут я нашла бесплатный ПЭТ-КТ по ОМС. Хо-хо, ну и результаты мы получили!
Те самые два образования в груди накопили 1,61 и 1,56 РФП.
Подмышечные л/у слева SUVmax 0,91 вероятно реактивного характера.
Справа один л/у до 10мм, SUVmax 2,42.
Но зато имеем такой цветник во внутригрудных лимфоузлах:
- нижние пратрахеальные слева 7мм SUVmax 5,32;
- бифуркационный 6мм SUVmax 3,66;
- корня левого легкого до 14мм SUVmax 8,14;
- в корне левого легкого очаги гиперфиксации SUVmax 4,27.
Плюс единичный нижний диафрагмальный л/у, до 8 мм с SUVmax 4,36.
Плюс в ПРАВОМ легком в S6 два очага 4мм, в S3 очаг 3мм. При этом легочный рисунок не изменен и все остальное в норме.
Кости в норме.

Наш хирург отправил нас к торакальному онкологу. Мы естественно взвинчены до предела, тк такого поворота событий не ожидали.
Подскажите, пожалуйста, можно ли ориентироваться на данные результаты ПЭТ-КТ, или нужно пройти доп исследования? Если обнаружены очаги в легких, почему они не были видны на рентгене? Могут ли быть эти очаги связаны с бронхиальной астмой? Какие еще исследования надо пройти?
До этого ежегодно проходили флюорографию, все было в норме.
ПЭТ делали в 62 больнице, расшифровка в ЕМС. В момент прохождения ПЭТ был сильный приступ кашля, пришлось принять Беродуал Н (для ингаляций, ипратропия бромид+фенотерол) для подавления.
Большое спасибо!

Наверх

Соседка
Пользователи
4 сообщений

#969

Отправлено 01 Сентябрь 2016 - 17:01

Здравствуйте. Помогите пожалуйста!!!. Установлен по результатам УЗИ, потом маммографии и трепан-биопсии рак молочной железы, далее обследование толком не проводилось, сделала только то что сказали врачи - УЗИ брюшной полости, рентгенограмму в 2 проекциях, анализы крови (ВИЧ и т.д.), общий анализ мочи..... отправили на комиссию и поставили в очередь на операцию (полное удаление груди и всех лимфаузлов - потом все это отправят на исследование и в зависимости от того, что покажет исследование и будет выбрана тактика лечения). Уплотнение на УЗИ и маммографии отличается размерами где-то в сантиметр, Операция больше, чем через месяц, никакого лечения сейчас не назначено.......Только мне кажется все это бредом и не полным обследованием или еще кто-то со мной согласен? Отсюда и вопрос - есть смысл сделать платно сначала ПЭТ КТ и где порекомендуете в Москве? Всем спасибо.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#970

Отправлено 02 Сентябрь 2016 - 09:40

МониАна (01 Сентябрь 2016 - 14:18) писал:

Наш хирург отправил нас к торакальному онкологу. Мы естественно взвинчены до предела, тк такого поворота событий не ожидали.
Подскажите, пожалуйста, можно ли ориентироваться на данные результаты ПЭТ-КТ, или нужно пройти доп исследования? Если обнаружены очаги в легких, почему они не были видны на рентгене? Могут ли быть эти очаги связаны с бронхиальной астмой? Какие еще исследования надо пройти?
До этого ежегодно проходили флюорографию, все было в норме.
ПЭТ делали в 62 больнице, расшифровка в ЕМС. В момент прохождения ПЭТ был сильный приступ кашля, пришлось принять Беродуал Н (для ингаляций, ипратропия бромид+фенотерол) для подавления.
Большое спасибо!

        Добрый день! Необходимо понимать, что любая метаболическая активность РФП, вне рамок физиологического процесса, должна отмечаться, с трактовкой характера изменений бывают трудности, нам очень сложно однозначно порой сказать, что же это. Хотя врачи стараются не навредить пациенту и в то же время помочь.
        В Вашем случае имеет месту реактивная гиперплазия лифматических узлов обусловленная хроническим бронхитом на фоне бронхиальной астмы и скорее всего наличие эмфиземы легких. Но конечно полностью никто не даст гарантии, что с такой картиной там нет лифаденопатии вторичного характера. Вам стоит успокоиться все объяснить торакальному онкологу и получить его консультацию.
         На мелкие очаги в легких пока не следует обращать внимание, они не попадают даже в критерии контроля, однако можно провести контрольное диагностическое КТ-исследование через 1 месяц.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#971

Отправлено 02 Сентябрь 2016 - 09:52

Соседка (01 Сентябрь 2016 - 17:01) писал:

Добрый день! Вообще при I, II и операбельной III стадиях ПЭТ/КТ не показан, но запрещать Вам никто не будет, это Ваша инициатива. Касаемо дообследования, Вам можно пройти КТ- органов грудной полости, диагностическое и 4х фазное контрастное усиления брюшной полости (можно УЗИ исследования), МР-исследование головного мозга.

Сообщение отредактировал Витал: 02 Сентябрь 2016 - 09:54

Наверх

Ирина Шалыгина
Пользователи
1 сообщений

#972

Отправлено 02 Сентябрь 2016 - 16:44

Добрый день, уважаемые специалисты!
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение о результатах ПЭТ КТ.
Ситуация следующая: мой отец, 53 года, в феврале 2013 перенес операцию по удалению меланомы заушной области слева, в августе 2013 удаление шейных лимфоузлов. Регулярно проходит обследования (МРТ, СКТ, УЗИ). В ноябре прошлого года в легких был обнаружен очаг, в декабре на консультации в НИИ Онкологии Томска была дана рекомендация пройти ПЭТ КТ в Красноярске. ПЭТ КТ активности очага не показало. В июле этого года на КТ с болюсным контрастированием - отрицательная динамика. На ПЭТ КТ в августе этого года появилась метаболическая активность этого очага и увеличение лимфоузлов.
В НИИ онкологии Томска естественно говорят, что при таком диагнозе первым предположением могут быть только метастазы меланомы. Но уверенности у них нет. Может быть в Вашей практике были подобные случаи, что это может быть? Почему очаг сначала был неактивен, а затем активность появилась? По месту работы отца были случаи туберкулеза, может ли это быть туберкулез?
Сканы заключений прилагаю, изображения к сожалению приложить не могу, они в виде приложений записаны на дисках.

Прикрепленные изображения

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#973

Отправлено 02 Сентябрь 2016 - 17:25

Ирина Шалыгина (02 Сентябрь 2016 - 16:44) писал:

Может быть в Вашей практике были подобные случаи, что это может быть? Почему очаг сначала был неактивен, а затем активность появилась? По месту работы отца были случаи туберкулеза, может ли это быть туберкулез?
Сканы заключений прилагаю, изображения к сожалению приложить не могу, они в виде приложений записаны на дисках.

Добрый вечер! Причины могут быть обусловлены малыми размерами, а так же смещением метаболической активности по отношению к очагу во время дыхания. Касаемо характера очага никто однозначно по описанию Вам не скажет.

Наверх

Татьяна 77
Пользователи
3 сообщений

#974

Отправлено 04 Сентябрь 2016 - 14:46

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста! Женщина, 39 лет, с сентября 2015 года субфебрильная температура 37, 37.2 , в жару доходит до 37.4, на ночь спадает. На антибиотики и жаропонижающие темп. не реагирует. Постоянная слабость, быстрая утомляемость, спина побаливает, краснота и жар в лице (волчанку исключили). Прошла всех специалистов, много обследований, ВИЧ, гепатиты, диаскин тест, ана-скрин,срб, рф - отриц, УЗИ всех органов, МРТ головного мозга, кт легких, фгдс, колоноск, ирригоскоп. В клиническ. анализах крови в общем подсчете моноциты в % отношении всегда выше нормы, иногда сдвиги лейкоформулы влево. Была у местного гематолога, делали стернальную пункцию, гематолог сказала заболеваний крови нет. От инфекциониста сдавала кровь на инфекции, выявили повышение anti-Borrelia byrgdorferi lgM, но клещ не кусал, и иммуноблот отрицательный (а блот исключает боррелиоз)в . Инфекционист понять не может почему так, говорит может это перекрестные значения с чем то, а с чем никто не знает. В первом анализе крови соэ был 48, когда заметила температуру, на тот момент я болела банальной простудой, поправилась, а темп осталась. Сейчас все симптомы сохраняются, постоянная слабость, температура. Не может ли это быть началом заболеваний крови? (прочитала про моноцитарный лейкоз). Подскажите пожалуйста, хочу пройти ПЭТ КТ, как дополнительное обследование, так как не знаю к кому еще обратиться. Спасибо!

Прикрепленные изображения

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#975

Отправлено 04 Сентябрь 2016 - 21:50

Татьяна 77 (04 Сентябрь 2016 - 14:46) писал:

Добрый вечер! Уточните пожалуйста, количественный показатель С-реактивного белка, с учетом субфибрильной температуры более 3-4 недель, ПЭТ/КТ является показанием для поиска источника. Пока складывается впечатление об аорта-артериите. Да и подскажите пожалуйста территориально, где проживает данная женщина?

Наверх

Татьяна 77
Пользователи
3 сообщений

#976

Отправлено 04 Сентябрь 2016 - 22:35

Витал, добрый вечер! Спасибо, что ответили. Срб отр <6 /~/, проживаю г.Рыбинск, Ярославская обл.

Наверх

Витал
Пользователи
409 сообщений

#977

Отправлено 04 Сентябрь 2016 - 22:50

Татьяна 77 (04 Сентябрь 2016 - 22:35) писал:

Витал, добрый вечер! Спасибо, что ответили. Срб отр <6 /~/, проживаю г.Рыбинск, Ярославская обл.

С-реактивный белок в данном случае получается не показателен, это несколько смущает. Ярославская область к сожалению не входит в рамки ОМС, более детально отвечу завтра, возможно получиться Вас провести по межтерриториальной оплате ОМС, обещать ничего не буду.

Наверх

Яна45
Пользователи
3 сообщений

#978

Отправлено 06 Сентябрь 2016 - 17:16

Здравствуйте, меня зовут Яна, мне 45 лет. В январе 2016 года был поставлен диагноз Рак яичника 3 с по узи и онкомаркерам СА 125 и НЕ 4. Сразу я вылетела в Стамбул на ПЭТ КТ. Диагноз подтвердился. Прошла операцию и 8 курсов химиотерапии карбоплатина 600 мг и паклитаксел 300 мг. После 4 курса химии сделала ПЭТ КТ в Песочном. В заключении- все чисто. Через 4 недели после последней химии еще раз ПЭТ/ КТ в Песочном. Результат- все чисто. Гистология- серозная аденокарцинома high grade. Пожалуйста, скажите, согласно данным ПЭТ КТ очагов рака у меня уже нет или рецидив возможен?

Наверх

Татьяна 77
Пользователи
3 сообщений

#979

Отправлено 06 Сентябрь 2016 - 22:02

Витал,добрый вечер! Спасибо вам и вашим специалистам, что отвечаете на наши сообщения. Сегодня была у гематолога в области, посмотрев анализ пунктата, сказал, что он не совсем получился. Я решила узнать второе мнение и отправила анализ на форум он лайн гематология, там доктор ответил, что пунктат выполнен не очень. И правда, когда мне делали процедуру, доктор не с первого раза взяла пункцию. Гематолог у нас молодая девушка, но я ни в кое случае не считаю ее плохим специалистом, доктор она хороший, наверное опыта еще маловато. Получается мне опять нужно пересдать пункцию, а потом сделать ПЭТкт? Спасибо.